供应室自查存在问题10篇供应室自查存在问题 消毒供应室灭菌监测中存在的问题及原因分析陈莉，于晓杰，王维业（攀枝花市中心医院，四川攀枝花!#$!#）［摘要］目的： 对消毒供应室灭下面是小编为大家整理的供应室自查存在问题10篇,供大家参考。
篇一：供应室自查存在问题
供应室灭菌监测中存在的问题及原因分析陈莉， 于晓杰， 王维业（攀枝花市中心医院， 四川 攀枝花 !"#$!#）［摘要］ 目的：对消毒供应室灭菌监测中存在的问题进行分析。方法：
听取汇报、 现场查看、 提问。结果：
消毒灭菌工作中存在的共性问题：
主要是医院领导重视不够； 医院感染专业知识老化或欠缺； 消毒灭菌效果监测不规范等。结论：加强消毒供应室灭菌监测的管理。［关键词］ 消毒供应室； 监测； 问题； 分析［中图分类号］ %"&#’()［文献标识码］ *［文章编号］ "$$(+,$(- （.$$(）
$.+$",.+$"消毒供应室是医院感染管理的一个重要部门， 是控制医院感染的重要环节， 其工作质量直接影响全院医疗安全， 为此根据省卫生厅通知要求， 依据 《四川省医疗卫生单位消毒供应室验收复核审评标准》 ， 于.$$. 年 ( 月市卫生局组成考核小组， 对 ", 家医疗保健机构消毒供应室进行复核审评。就消毒供应室医院感染监测中存在的问题进行总结、 分析， 结果报告如下。审评对象与方法参加审评医院共",家， 三乙综合医院 . 家， 三乙专科医院 " 家， 三乙中西医结合 " 家， 二甲综合医院, 家， 二乙综合医院 ( 家。审评方法听取汇报、 现场查看、 提问。存在问题压力蒸汽灭菌效果监测行三种监测：
工艺监测、 化学监测、 生物监测。工艺监测每锅进行， 化学监测每包进行， 生物监测每月进行，并详细记录［"］。工艺监测内容不明确：
如灭菌器的填装量， 物品的包装、 码放、 排列顺序等， "$ 家医院消毒员、 质控员对其内容不明确， 只记录灭菌温度、 时间、 压力。生物监测布点不合理：
仍按照旧方法进行， 对双层装灭菌柜室设对角线三点， 三层装灭菌柜室设四角及中央五点。生物监测报告未返回供应室。记录不完善：
无工艺监测记录， , 家医院灭菌包外化学指示带上无灭菌日期及签名。灭菌后物品的监测常规医疗器械包未每月监测， ". 家医院只监测胸穿包、 导尿包、 纱布、 手套等小包。空气消毒效果监测用品发放间、 清洁区只消毒未监测或未消毒。!!"!!"###"!压力蒸汽灭菌必须进#"!"!#"!"##"!"$#"##"$/家医院对一次性无菌医疗#"%油剂、 凡士林未用干热灭菌室无干燥箱， " 所医院有干燥箱， 但未使用， 均采用压力蒸汽灭菌。监测报告不规范如监测指数不准确、 使用中消毒液无名称、 清洁手无姓名、 无菌生长报告为 “ $”。原因分析部分医院领导对感染管理工作重视不够感染管理组织被代管或被合并； 因无专职人员， 不能履行其职责； 部分专职人员未经上岗前培训； 多数医院感染科无设备， 而与检验科共用。专业知识欠缺医院感染知识和相关业务知识欠缺或老化， 部分专职人员对专业知识掌握不全面； 工作中不注意自身素质的提高。消毒灭菌监测管理不规范、 责任未落实力、 物力的原因， 部分医院消毒灭菌监测工作由检验科完成， 由于未经培训， 未按 《医院消毒技术规范》 的要求进行， 不能熟练掌握各项监测方法和标准。而专职或兼职人员有的虽经培训， 由于未进行消毒监测工作， 责任未落实， 责任心不强， 不能发现工作中存在的问题。对策在审评中对存在的问题已及时指出， 告知正确方法， 限期整改， 并将整改情况上报。加强对消毒灭菌监测工作的管理， 感染科配备必要的人员和设备， 责任落实， 充分发挥监督和管理职能。医院感染专职人员及相关人员， 应参加省级以上医院感染管理知识和消毒供应室管理培训， 加强对 《医院感染管理规范》 和 《医院消毒技术规范》 的学习， 自身学习和外出学习相结合， 完善和提高上岗前培训， 使医院感染教育成为一项终身教育。&家医院消毒供应#"&$$"!医院$"#$"$由于人%%"!%"#%"$（.$$(+$.+.! 收稿）·.,"·第 .. 卷第 . 期0123.. 413.四川省卫生管理干部学院学报567%4*8 69 :;<=7*4 <64>;47;4? @A7<*>;64 <688@?@ 69 B:.$$( 年 ! 月!! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! !5CD3.$$(
万方数据
篇二：供应室自查存在问题
名 供应室质量检查管理制度 电子文件编码 ZZGL-04-084 页码 1-1一、 目 的 通过对医疗质量检查， 将工作中存在的问题及时纠 正， 避免差错事故发生。
二、 适用 范围 医院供应室。
三、 职责 护士长组织本科室部分人员 对供应室各项工作进行检查。
四、 工作程序 1. 由质检员 每天监督浸泡液的浓度登记是否达标。
2. 由护士长每周抽查二次各类包的包内 容物是否正确， 包内 容物器械是否符合要求。
3. 每月 一次按照供应室管理质量检查内 容及评分标准进行检查。
篇三：供应室自查存在问题
供应室常见问题分析及护理对策摘 要：通过对供应室常见问题进行汇总分析，探讨供应室内潜在的不安全隐患，针对性的提出预防改善措施，通过规范工作流程，转变服务意识，强化法律观念，提高供应室的工作效率和工作质量，杜绝医疗事故的发生。
关键词：供应室；问题；护理；对策
供应室是医院中为临床科室、医技科室及其他相关科室提供医疗救治所需的医疗器械和医疗物品的科室，担负着全院医疗器械的清洗、检查、包装、消毒、灭菌、发送及回收的工作[1]。由于涉及的科室、医疗物品种类繁多，供应室的工作直接影响着全院医疗服务的质量。因此，如何做好供应室物品的管理和发放，避免医疗事故的发生就显得尤为重要。将供应室的一些常见问题进行总结和分析，并提出相应的护理对策，现报告如下。
1 供应室常见问题
1.1 物品供应问题：供应室涉及的医疗物品种类繁多，物品管理方法多种多样，潜在的风险相应也比较多。例如医疗物品的回收与下发集中于一人一车，交叉感染几率较大；物品的消毒、灭菌不彻底，包装过程存在漏包漏放，无菌物存
2 放过期等，都会影响临床的诊疗操作，甚至造成严重后果。
1.2 工作分配及工作区域布局不合理，供应室管理制度不完善：供应室往往物品繁杂，配给的人员及空间有限。工作人员一人兼多职造成分工混乱，科室内工作区域布置不合理，工作区与操作区无明显界限，操作区内也无严格区分，物品摆放无序，甚至有污染物逆行进入清洁区的事故发生。
1.3 工作人员法律观念淡薄，工作态度散漫：供应室护理人员法律意识较弱，由于不与患者有直接接触，一般会认为不会产生医疗纠纷。供应室物品都要经过临床科室应用到患者身上，细小的失误也可能引发严重后果。简单重复的工作容易造成惯性思维，依靠感觉做事，资历较高的工作人员往往会因为经验丰富而缺乏工作热情，一切凭借经验，长期以往就会产生思想麻痹，缺乏责任心，工作态度散漫。
1.4 工作人员专业知识欠缺，无菌意识较弱：医疗卫生的发展日新月异，对供应室工作人员的要求也随之升高。但是供应室管理理念的滞后，员工年龄偏大，新知识新技术能力短缺，缺乏新老交接等[2]。甚至有部分护理人员上岗之前未经专业的岗前培训，以为供应室就是简单的收发医疗物品，缺乏相应的医疗专业知识，特别是无菌意识淡漠，灭菌过程中物品摆放无序，灭菌不彻底，清洁物品与无菌物品放置混乱等原因极易导致医疗纠纷的发生。
2 护理对策
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2.1 强化风险教育，采取分类管理，加强工作责任心：强化护理人员的风险教育，树立强烈的责任心，使供应室的护理人员深刻认识到操作不规范有可能产生的不良后果。对流经供应室的所有物品归类管理，重复使用的器械经严格消毒灭菌后才能发放，污染物品须经特殊消毒液消毒。可重复利用的再生医疗器械从回收、清洗、消毒、灭菌，到存储及发放等各环节严格把关，确保无菌。同时加强心理引导，帮助其在工作中获得心理的满足，体现自我价值，产生归属感，进而激发工作的积极性和责任心[3]。
2.2 区域合理布局，提高设备配置，完善管理流程：在现有的地理条件基础上，建立健全供应室的布局，严格区分污染区、清洁区和无菌，每个区域设置专业负责人负责日常的区域管理，严禁污染物品逆行进入清洁区和无菌区。合理增加人员配制和设备投入，同时做到合理分工，避免缺岗空岗。严格做好每天的护理记录，对供应室的护理操作做到有录可查。
2.3 增强法律意识，转变服务观念：供应室工作的职业危险性高于医院其他科室，加强医疗卫生特别是医疗事故法律法规的学习，提高自我保护意识，明确工作职责，完成工作任务的同时学会保护自己，避免医疗事故的发生[4]。在积极对待工作中的安全风险、完成工作任务维护患者利益的同
4 时，头脑中树立正确的防范意识，维护自身的安全权益。
2.4 强化知识技能的培训，不断提高业务水平：医疗器械和仪器设备都在不断更新，供应室人员除了要有高度的责任心和严谨的工作态度，专业的理论知识也要随时更新。定期加强业务培训，提高业务水平，上岗前进行岗位职责、操作流程、理论知识等培训和技术考核，组织学习医疗新知识，熟练掌握新设备的操作，提高科室的整体素质。
2.5 分工协作，有效地沟通提高工作效率，改进工作质量：供应室工作繁复，工作量大，根据员工的文化程度、业务水平、身体状况等科学合理的安排人员，发挥每位员工的潜能。某些繁重的工作多加人手协同办事。同时供应室与全院各科室都有紧密的业务联系，科室之间可以不定期进行交流，交换意见提出建议，减少不必要的工作流程。通过有效沟通提高工作效率，杜绝医疗事故的发生，改进工作质量。
3 小结
供应室工作质量的好坏直接影响整个医院的医疗质量，不良的护理工作除了会引发临床医疗上的纠纷，还可能对医疗人员的职业安全造成威胁。供应室的工作人员在加强业务学习，提高业务能力的同时，应强化法制观念，增强安全防范意识，最大程度的控制医疗纠纷和安全事故的发生，营造安全、和谐的工作环境。
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篇四：供应室自查存在问题
篇报道】消毒供应室常见质量缺陷的原因分析及对策魏 碧，周建丽，张晓霞，赵志勇(武警四川省总队医院，四川乐山 61400)中图分类号:R184 文献标识码:B文章编号:1001 －7658(2012)07 －0660 －01消毒供应室是对医院所有重复使用并需要清洗、消毒、包装、灭菌的诊疗器械、器具、物品等集中处理和消毒灭菌的供应部门，工作繁杂，供应品种多、数量大、周转快、消毒灭菌质量要求高，服务的窗口多、环节多、涉及面广，与临床各科室和其他职能部门联系紧密。工作流程包括回收、分类、洗涤、包装、灭菌、储存、发放等，形成一个以消毒灭菌为中心，既独立又环环相扣的工作链，其工作质量与医院感染、临床各科医疗、护理及病人安危息息相关，任何微小的缺陷都将会给临床工作带来不便，增加病人痛苦，甚至延误抢救时机，直接影响到医疗和护理质量，因此工作中防范各环节质量缺陷非常重要。1 资料来源2009 年 10 月 － 2011 年 10 月 3 年间有原始资料记录的护理缺陷进行统计，将发现的问题按照质量缺陷标准进行评定，轻度缺陷 78 例，中度缺陷 4例，缺陷总数 82 例:物品发放错误 8 例，清洗不合格12 例，诊疗包名称写错 10 例，换药碗内换药镊未放或少放 39 例，诊疗包内物品器械少放 13 例。2 原因分析①物品发放错误，未完全实行集中式管理，各临床科室有自行准备泡筒、酒精瓶、碘伏瓶的现象，外包布混用导致临床科室自备的灭菌包科与科之间错发 6 例，将未灭菌包错发给临床 2 例。②新调入科护士工作马虎，发放包不严谨，查对随意。③清洗不合格，临床医生在使用无菌器械后未及时或根本未将血液、黏液、脂肪、蛋白质等冲洗干净，导致干涸，造成清洗困难;缺乏相应的设施设备，纯化水质量不合格;清洗人员责任心不强，未将器械关节处、咬合面认真彻底清洗;各类穿刺针未使用压力水枪冲洗和干燥，也未使用带光源的放大镜检查。④诊疗包名称写错，包装人员包装好后，非包装人员帮忙填写包外指示标签而双方未认真核对或张冠李戴。⑤换药碗、诊疗包内物品器械少放，包装组工作人员工作责任心欠佳，查对制度执行不严。3 对策①加强护理人员责任心教育，培养严谨的工作作风和爱岗敬业的职业修养，提高安全意识，使其认识到消毒供应室工作的重要性。②根据未完全实行集中式管理的现状，各科在准备包时按正规包外标签填写好各项;供应室无菌物品存放间单独设临床科室灭菌包存放专柜，储存和发放时认真查对科室、品名、数量、灭菌日期，双方当面点清并签名。下班前护士长和质控组人员一起检查无菌物品存放间内各物品，同时建立诊疗包质量缺陷召回制度。③医院感染办公室加强各科临床医生的检查指导力度，使其使用无菌器械后及时将器械冲洗干净以避免造成清洗困难，同时医院增加所需设施设备的投入。④包装组人员包装器械前填好当天所包物品的外标签，经两人查对合格后粘贴包外指示标签。⑤护士长要加强对缺陷的管理，制定出有效的防范措施，严格执行并不定期抽查，每月召开质量分析会，随时教育全科工作人员加强工作责任心，结合实际情况，改进措施，健全完善制度，防止护理缺陷的发生〔1〕 。4 讨论3 年来通过质量缺陷原因分析，加大管理力度，增设设施设备，完善查对制度和质量缺陷管理制度，各流程之间实行“三工序”管理，即监督上工序，做好本工序，服务好下工序〔2〕 ，工作中相互检查、监督、补漏，注重环节及终末质量控制，有效提高了工作质量。因此，只要全员增强质量意识和安全意识，自觉遵守各项操作流程及规章制度，严格按流程作业指导书操作，质量缺陷就会得到有效控制。参 考 文 献〔1〕 陈瑞珍，吴洁． 消毒供应室常见护理缺陷原因分析与防范措施［J］． 医药信息，2010，7(23):193．〔2〕 任智荣． 加强固定资产管理促进国有资产管理工作再上新台阶［J］． 中国卫生事业管理，2006，22(3):147．(收稿日期:2011 －11 －08)· 0 6 6 · Chinese Journal of Disinfection 2012;29(7)篇五：供应室自查存在问题
8• 管理·教育·教学 •October2020, Vol.18, No.29 Guide of China Medicine供应室医院感染管理存在的问题及对策探讨董艳玲（阜新市精神病防治院供应室，辽宁 阜新 123000）【摘要】目的 探究供应室医院感染管理存在的问题及对策。方法 选择我院 2016 年 1 月至 2020 年 4 月我院供应室的 20 名护理人员作为研究对象，采用问卷调查的方式分析医院感染管理存在的问题，并提出有效的预防对策。结果 供应室医院感染管理存在的问题包括管理制度不完全（85.00%）、护理人员自我防护意识差（80.00%）、医院感染知识培训力度弱（90.00%）、供应室布局不合理（90.00%）、相关器械清洗和消毒管理不到位（85.00%）、器械回收和存储不规范（75.00%）。结论 供应室医院感染管理存在的问题较多，包括管理制度不完全、护理人员自我防护意识差、医院感染知识培训力度弱、供应室布局不合理、相关器械清洗和消毒管理不到位、器械回收和存储不规范，值得临床重视上述问题，并采用有效的防范措施来降低医院感染的发生风险。【关键词】供应室 ；医院感染 ；管理 ；问题 ；对策中图分类号：R197.3 文献标识码：C 文章编号：1671-8194（2020）29-0238-02Discussion on the Problems and Countermeasures of Nosocomial Infection Management in the Supply RoomDONG Yanling(Supply Room, Fuxin Psychiatric Hospital, Fuxin 123000, China)[Abstract]
Objective
To explore the problems and countermeasures of nosocomial infection management in the supply room. Methods
From January 2016 to April 2020, 20 nurses in the supply room of our hospital were selected as the research objects, and the problems in nosocomial infection management were analyzed by questionnaire survey, and ef f ective preventive measures were put forward. Results
The problems in the management of nosocomial infection in the supply room include incomplete management system (85.00%), poor self-protection awareness of nurses (80.00%), weak training on nosocomial infection knowledge (90.00%), unreasonable layout of the supply room (90.00%), inadequate management of cleaning and disinfection of related equipment (85.00%), and irregular recovery and storage of equipment (75.00%). Conclusion
There are many problems in the management of nosocomial infection in the supply room, including incomplete management system, poor self-protection awareness of nursing staff, weak training on nosocomial infection knowledge, unreasonable layout of the supply room, inadequate management of cleaning and disinfection of related equipment, and irregular recovery and storage of equipment, which deserve clinical attention and adopt ef f ective preventive measures to reduce the risk of nosocomial infection. [Key words]
Supply room; Nosocomial infection; Management; Problems; Countermeasures近些年医源性感染发生率较高，不仅影响患者及其家属的身心健康，延缓患者康复速度，还有可能在一定程度上加重患者的病情状况，增加患者住院时长，加重患者家庭和社会负担 [1] 。供应室是医院必不可少的部门，其工作亦是医院整体工作的关键组成部分，其肩负着为医院各个科室提供消毒灭菌物品的任务，其工作质量的好坏直接关系到整个医院的护理质量，甚至与医院感染管理质量密切相关 [2] 。所以供应室是控制医院感染的关键科室，值得临床加以重视。但在实际工作期间，供应室医院感染管理中仍具有诸多问题，在一定程度上增加了医院感染的发生风险。故本次试验以2016年1月至2020年4月我院供应室20名护理人员为例，通过问卷调查的方式分析该科室医院感染管理存在的潜在问题，并据此提出有效的防范对策，为今后医院控制院内感染提供相应的理论参考。报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料
试验对象是2016年1月至2020年4月我院供应室的 20名护理人员，包括男性2名，女性18名；年龄最小21岁，最大43岁，平均年龄为（34.25±3.13）岁；在岗时间1~16年，平均在岗时间为（7.52±2.08）年。本试验中护理人员均明确知晓此试验内容。1.2 方法
结合我院供应室实际工作状况和相关参考资料，制订调查问卷，其内容包括：管理制度是否全面、自我防护意识是否较高、培训力度强弱、供应室布局是否合理、相关器械清洗和消毒管理是否规范、是否规范回收和存储器械等。采用现场匿名的方式进行问卷调查，由该科室主要负责人进行回收、统计。本次试验调查问卷共计发放20份，有效问卷回收共计20份，回收率高达100.00%。1.3 观察指标
统计和分析供应室医院感染管理存在的问题。2 结 果供应室医院感染管理存在的问题包括管理制度不完全、护理人员自我防护意识差、医院感染知识培训力度弱、供应室布局不合理、相关器械清洗和消毒管理不到位、器械回收和存储不规范，其占比分别为85.00%（17/20）、80.00%（16/20）、90.00%（18/20）、90.00%（18/20）、85.00%（17/20）、75.00%（15/20）。见表1。表1 供应室医院感染管理存在的问题分析（n=20）调查内容 [n(%)]管理制度是否全面是 3(15.00)否 17(85.00)自我防护意识是否较高是 4(20.00)否 16(80.00)培训力度强弱强 2(10.00)弱 18(90.00)供应室布局是否合理是 2(10.00)否 18(90.00)相关器械清洗和消毒管理是否规范是 3(15.00)否 17(85.00)是否正确回收和存储器械是 5(25.00)否 15(75.00)3 讨 论经调查，发现供应室医院感染管理存在的问题包括管理制度不完（下转封三）
全、护理人员自我防护意识差、医院感染知识培训力度弱、供应室布局不合理、相关器械清洗和消毒管理不到位、器械回收和存储不规范。①管理制度不完全：作为医院感染的关键预防科室，供应室感染控制小到床单、临床科室、附属物品，大到医疗器械回收、清洗、消毒和储存，但在实际工作期间院领导多认为该科室只要消毒达标即可，重视力度欠佳，导致感染管理制度建立不健全，亦使得该科室护理人员的职责分工不明确，医院感染发生风险高 [3] 。②护理人员自我防护意识差：不少护理人员在清洗消毒已使用的医疗器械时，并未遵照清洗制度，如灭菌物品包装较大、不合理摆放压力锅内的灭菌物品等，加上护理人员自我防护意识较为薄弱，并不遵循六步洗手法进行手部清洁，工作期间粗心大意，存在被针管、刀具等利物刺伤的风险，从而增加护理人员职业风险暴露，诱发医院交叉感染 [4-5] 。③医院感染知识培训力度弱：因院领导的不重视，制度的不健全，导致该科室工作人员接受医院感染知识培训的力度较弱，不仅无法提高护理人员医院感染的相关知识，亦无法帮助护理人员及时更新医院感染知识，职业素养较低，院内感染风险高 [6] 。④供应室布局不合理：不少医院的供应室并无划分出内外走廊，同时尚未划分出工作室、休息室、消毒室、污染区、清洁区以及无菌区等，人流和物流通道混合使用，而且科室内设施不合理，医疗废物分类不合理，这些因素均可增加院内感染的发生风险 [7] 。⑤相关器械清洗和消毒管理不到位：供应室负责医院医疗器械的消毒灭菌工作，但是在实际工作中，常常出现使用科室自行清洗消毒的现象，虽然提高了器械的周转使用率，但是消毒灭菌工作并不彻底，使得医院感染的发生风险高 [8] ；另外，供应室消毒剂配比不适、监管不规范、种类选择不恰当亦可增加医院感染概率。⑥器械回收和存储不规范：供应室护理人员工作任务繁重，常常出现复用性物品和一次性用品同处放置现象，且未能及时标记感染物品，回收操作流程并不规范；而存储医疗用品的良好环境是保证用品无菌的关键，如果存放环境温湿度不符、明显潮湿或有水渍、密闭性不足，均可在一定程度上引起院内感染 [9-10] 。对此，作者特提出以下防范措施：①建立健全管理制度：院领导加强对供应室的重视和管理力度，明确供应室在院内感染中所起到的重要性地位，并积极给予有利条件，多多支持，与相关人员讨论分析该科室的工作特点，建立健全相关管理制度，并定期通过考核机制调查护理人员工作落实情况，把好质量关 [11] 。②加强培训，提高自我防护意识：定期为供应室护理人员开展培训，讲解控制医院感染的重要性和供应室所起到的作用，及时更新医院感染知识，增强护理人员的防范意识和职业素养 [12] ；医院需要定期为供应室护理人员购置日常工作所需的防护用品，包括口罩、帽子、护目镜、袖套、手套等，并为该科室人员定期进行健康体检，保证其身心健康；此外，由于供应室护理人员需要长期接触已被污染的医疗器械，在清洗期间很容易因粗心而沾染患者血液、体液、分泌物等，所以正确洗手非常重要，亦是预防医院感染的关键措施之一 [13] 。选择在供应室工作区域和休息区域的洗手池旁张贴六步洗手法示意图，鼓励护理人员积极清洗指甲、指尖和关节部位潜藏的微生物和致病菌，合理使用消毒剂进行手部消毒工作 [14] 。③规范科室布局：供应室合理规范成独立性区域，内部严格划分出各个区域，如清洗区、污染区、无菌区等，每个区域选择专人负责，加强管理，减少其他科室的人员流动 [15] ；安装空气净化器和紫外线消毒灯，改善科室环境。④加强器械分类管理：医疗器械在医院的循环使用率较高，所以供应室务必要做好器械的回收、清洗、消毒和存储工作，学会分类管理，坚决不可使用消毒不合格的器械，同时全面监测器械消毒灭菌质量，及时发现问题，并妥善解决，降低医院感染风险 [16] 。总之，供应室医院感染存在的问题较多，需要通过一系列防范性举措加以避免，只有加强自我防护意识、建立健全管理制度、完善基础设施、规范科室布局、加强培训力度，方可降低医院感染的发生风险。参考文献[1] 夏碧涛,梁海燕,汤慧茹.护理安全管理在消毒供应室器械灭菌中的效果观察[J].基层医学论坛,2020,24(15):2174-2175.[2] 冼智文.供应室消毒灭菌质量管理控制医院感染的效果观察[J].临床合理用药杂志,2020,13(13):168.[3] 王红军.消毒供应室质量控制用于医院感染控制的临床效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(13):192.[4] 陈萍,张君君.消毒供应中心持续质量改进在医院感染管理中的应用[J].中医药管理杂志,2020,28(11):163-165.[5] Lu D,Wang H,Yu R,et al.Integrated infection control strategy to minimize nosocomial infection of coronavirus disease 2019 among ENT healthcare workers[J].J Hosp Infect,2020,104(4):454-455.[6] 刘双双,王潇潇.消毒供应室外来器械管理规范化的难点及应对措施[J].中国乡村医药,2020,27(8):75.[7] 邱锦惠.消毒供应中心的质量管理对控制医院感染的重要性[J].中国医药指南,2020,18(10):298-299.[8] 王力红,陈丽鸥,赵会杰,等.消毒供应中心基于失效模式与效应分析法的医院感染风险管理实践[J].中华医院感染学杂志,2020,30(6):945-950.[9] 李凯楠.消毒供应中心集中管理在控制医院感染中的作用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(13):190.[10] 马亚忠.加强消毒供应中心环节质量管理有效控制医院感染[J].中国卫生产业,2020,17(8):85-87.[11] Schröder C,Peña Diaz LA,Rohde AM,et al.Lean back and wait for the alarm?Testing an automated alarm system for nosocomial outbreaks to provide support for infection control professionals[J].PLoS One,2020,15(1):e0227955. [12] 高秀梅.探讨加强消毒供应中心管理在控制医院感染中的作用[J].智慧健康,2019,5(15):17-18.[13] 李小芬.消毒供应中心实施护理质量控制对院内感染的影响[J].心理月刊,2019,14(24):128.[14] Baghdadi I,Bengriche L,Immessaoudene F,et al.Nosocomial infection control committee"s role in a nosocomial infection at an East Algiers hospital[J].Ann Biol Clin (Paris),2020,78(1):74-78. [15] 李海君,涂梦竹,张翔宇,等.重庆某市2017年各级医疗机构供应室医疗器械清洗质量调查及其影响因素分析[J].华南预防医学,2018,44(6):598-600.[16] 胡先明,廖琴,刘玉梅.消毒供应中心护理质量控制对预防院内感染的效果评价[J].心理月刊,2020,15(7):132.（上接238页）
篇六：供应室自查存在问题
美容医学 2012 年 12 月第 21 卷第 12 期(下) Chinese Journal of Aesthetic Medicine.Dec.2012.Vol.21.No.12随着现代医学的不断发展，控制医院感染的要求正在不断提高，对手术器械的清洗、消毒和灭菌要求有了更高的要求。我院于2009年4月实行手术室与供应室手术器械一体化交接，经过在实践中的不断摸索，总结了一定的交接经验，改变了传统的器械交接模式，提高了手术器械、无菌手术包的清洗质量。现把交接过程中存在问题及对策探讨如下。1 交接方法1.1 人员:在手术室与供应室一体化交接模式运行前，供应室和手术室护长到上级医院参观学习，借鉴好的交接模式与经验。手术室配备2名资深护士到供应室负责手术器械的核对及打包工作，供应室配备2名护士带领护工完成手术室器械的收发、清洗、保养、灭菌、封装等工作。1.2设备配备：我院供应室配备了一整套进口清洗、消毒、灭菌设备,如清洗消毒机、超声清洗机、高压水枪、预真空压力灭菌器、纸塑袋封口机、清洗筐、清洗架、运送车等。只在手术室放置一台低温消毒机，用于腔镜管道的消毒、灭菌。1.3回收器械：手术结束后，器械由洗手护士与巡回护士二人核对无误后进行初洗，码整齐，签上包名、姓名后放在固定的器械台上，尤其注意检查器械关节及螺丝是否松动，每个包内放置器械清单，交接完毕双方签全名明示责任 [1] 。供应室每天上午 8：00和下午 2：30二次到手术室回收器械。供应室如发现器械数量不符，及时与手术室护士联系，追查器械去处。准备特殊器械时，手术室必须提前一天送至供应室，由护士确认准确无误符合要求后才能进行灭菌，以保证质量。1.4 接收、清洗器械：洗手护士在手术完毕后及时清洗手术器械，以防止血液的干结影响清洗效果和减少器械的损耗 [2] 。如有特异性感染的器械应先在手术室进行预处理，并加上特别标志后再送供应室处理。供应室根据器械的性质采取正确的清洗、酶洗、超声、上油、烘干、检查、包装、灭菌等一系列的规范化流程处理，然后将灭菌后的手术器械包上送至手术室。1.5保养、包装器械：器械在包装前必须经过二人核对，数量必须与器械卡上一致，并认真检查器械质量，发现问题，及时更换，对没有器械更换的，及时与手术室联系，请手术室拿器械来补充，以免影响手术进程。将检查好的器械选择合适的包装材料分类包装，包中央放化学指示卡，包装外层贴 3M灭菌指示胶带，注明包的名称、灭菌日期、失效日期、包装者等，以便明确责任。2 存在问题2.1由于手术器械种类繁多、复杂，实施运作前期，供应室人员对器械欠熟悉，常有将手术器械打错包的现象。2.2部份特殊器械上有小螺丝帽等小零件，在经过清洗及超声后，这些小零件很易脱落，供应室人员在包装前又疏于检查，导致手术器械不能正常使用。2.3部分器械护士处理术后器械时不够认真，将多个器械包混放于同一个器械包内，供应室人员在不认真核对情况下，易造成器械混放现象。2.4 由于同名器械包数量多，在发现器械问题时，未能及时查找与使用该器械包的相关人员。3 对策3.1手术室派出业务骨干，有针对性地对供应室的部分护士进行着重指导培训，使其能尽快对手术器械认知、熟悉，如遇到特殊或不常用的器械时，供应室可直接与手术室联系，手术室的器械班护士将及时到位指导。3.2器械护士在手术结束后，应对器械的性能进行检查，发现问题及时处理，特别是螺丝帽等小零件固定物。要求供应室人员在器械包装前也须认真检查器械的质量与性能，遇有缺少零件时应及时查找清洗槽、超声槽等，确保器械完好。3.3要求器械护士一套器械只装一个器械包，避免混放。两室加强沟通，供应室发现器械包与基数有误时及时与手术室联系，反之亦然。3.4将同名器械包编号，有问题时，可及时与使用该器械包的相关人员联系。4 结果4.1手术室与供应室一体化交接模式改变了以前简单、落后的器械清洗方式，使手术室和供应室护理工作科学地统一了起来，手术器械经过供应室护士严格清洗、保养、包装完成后及时进行灭菌，使消毒杀灭菌工作更加标准化、规范化、高效化，保障了消毒灭菌效果 [3] 。4.2 执行新的交接模式后，手术室护士工作强度有了明显减轻，同时加强了手术器械交接，做到专业清洗、专人保养、层层核对，整个流程有序高效，保证了手术的顺利进行，使手术室的护理工作形成良性循环 [4] 。4.3使手术室护士有更多的时间来充实自己的专业知识，集中精力全身心地配合手术，真正体现了以人为本的护理理念。手术室与供应室清洗器械一体化交接,保证了术后器械的清洁质量，有利于手术器械的交接和保养，使术后器械清洁质量走上专业化的道路，使手术室在医院感染控制方面的质量的不断提高。[参考文献][1]张敏.手术室与中心供应室合作探讨[J].中华护理杂志，2001，36(5):364.[2]黄波，何玲，周毅,等.可再生使用医疗器械清洗时存在的问题及对策[J].南方护理学报，2005，12(1):59-60.[3]向琼英.供应室与相关科室一体化合作中存在的问题分析与对策[J].淮海医药，2010，28(2):171-172.[4]马慧罗，王小娟，孔祥越.手术室器械、敷料与供应室一体化体会[J].中国实用神经疾病杂志，2010，13(4):84-85.·论著·浅谈手术室器械与供应室交接中存在的问题对策苏肖凤（广西南宁市邕宁区人民医院 广西 南宁 530200）[摘要]目的：探讨手术室与供应室一体化运作中器械交换存在的问题与解决对策。方法：建立交接制度，合理配置设备和人员，制定培训计划和交接流程；严格执行器械回收、清洗、保养、灭菌和交接流程和器械包装、发送操作规程。结果：降低了手术室护士劳动强度，保证了器械清洗质量。结论：手术室与供应室实行一体化交接模式可降低手术室护士的工作强度,保证术后器械的清洁质量,有利于手术室在医院感染控制方面质量的不断提高。[关键词]手术室;供应室;器械;一体化交接[中图分类号]R118 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455 （2012）12-0833-01Discussion of operation room appliance in supply room and transfer problems countermeasuresSU Xiao-feng( Guangxi Nanning City People"s Hospital of Yongning District，Nanning 530200 Guangxi, China)Abstract :Objective To explore the integration of operation room and supply room in the operation of equipment in exchange for theexisting problems and solutions. Methods of establishing connection system, reasonable configuration of equipment and personnel,making training plan and the handover process; strict implementation of instruments recycling, cleaning, maintenance, sterilization andtransfer process and device packaging, sending procedures. The results reduce the labor intensity of nurses in operation room, toensure the cleaning quality. Conclusion the operation room and supply room integration transfer mode can reduce the work intensity ofnurses in operation room, to ensure the cleaning quality of postoperative apparatus, in favor of operation room in hospital infectioncontrol quality improvement.Key words:operation room equipment integration transfer in supply room833DOI:10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.2012.18.027篇七：供应室自查存在问题
谈供应室与临床科室合作中的问题及对策宁陵县人民医院供应室
李桂梅
王文杰
刘松涛
476300
摘要：通过供应室与临床科室的合作，针对出现的问题，通过充分的前期准备、加强科室之间的沟通、规范制度和提高业务水平，使流程更合理，配合更默契，既提高器械的灭菌质量，又共享有限的资源，同时将护士从非护理工作中解放出来，也拓宽了供应室的工作范畴。
关键词：
供应室
临床科室
合作
问题
对策
我们医院长期以来供应室处于不收、不送的的状态，只负责把临床科室送来的各种包贴上指示胶带，然后装进灭菌器里就行了。而临床各科室的器械、敷料的清洗、包装都本科室的护士来完成再送至供应室，等灭菌完毕后再由本科室人员取回。临床护理人员紧张，护士忙于应付日常的护理工作，没有足够的时间和专业清洗设备和条件，很难保证手术器械的清洗质量。为了能让临床护士重归岗位，提高无菌物品的质量，我院自 2008 年 8 月份开始，从新整顿供应室，购买新的灭菌设备及相关配套设施，使得供应室正规化。临床各科室的无菌物品都归供应室统一管理，合理利用全院资源。现将合作过程中存在问题及对策介绍如下。
1
合作中的存在问题 1.1
手术器械方面
供应室接收手术器械时发现器械数量有误，有缺少或多余。有时还有两个包的器械混淆的现象。器械带血渍甚至已有干结，造成清洗困难。
1.2
人员结构及专科知识方面
以往从事供应室的工作人员，大多是后勤人员及院职工家属，基本素质较差，无知识无技术，工作能力不强，缺乏创新的潜力和动力，缺乏对新知识的接受能力，对手术器械的认知就更缺乏，造成收污区的护士清点费时又费力，包装区的护士不能正规打包，工作效率很低。而临床科室护理人员工作繁忙，没有足够的时间来清洗、包装器械，很难保证其质量及效率。
1.3
运送储存方面
我们医院供应室设计不合理与手术室及其他各科室因不在同一幢楼，造成和他们之间无法安装直通的洁、污电梯，每天的物品需由我们科室人员分多次运送，下收下送的时间很难控制，运送途中可能造成器械的丢失、混淆和污染。运送的问题造成器械的周转时间长，器械包的数量增加，相应造成储存的要求提高及管理的困难。
2
合作中的管理对策 2.1
前期的准备
前期的准备工作一定要充分，不管是物资、人员、技术方方面面，可以采取走出去、请进来的方法，丰富知识结构及覆盖面。
2.1.1
科室之间的协调工作非常重要
及时的沟通和定期的反馈，认真听取他们的意见和建议，取得临床科室的信任、支持和配合，合理安排运送的次数和时间，制订管理制度、详细的工作流程和质量标准，如：下收下送工作流程和质量标准，专科器械洗涤流程和质量标准，器械包装流程和质量标准，灭菌流程和质量标准以及完善的物品清点交接流程和具体要求，以保证集中式管理能够顺利实施。
2.1.2
工作人员的结构培训
加强对工作人员的学习培训，了解集中式管理的目的、意义、实施的方法，使其掌握质量标准和管理要求。派专人到上级医院的进修学习经验和参加省级消毒供应中心管理学术会议，然后回来认真向科室人员示范、讲解；使全体人员在思想上、技术上做好充分准备。认真布置好工作，分班清洗、打包，保证工作质量及效率。
2.1.3
设备及物品
消毒供应中心需要增添必要的设施以满足集中式管理的需求，如自动灭
菌器、自动清洗机，清洗篮筐、器械分类台、存放架、密封车等也做相应的配备 2.2
工作流程 2.2.1
接收
器械数量的准确交接是一个重要的环节。下收时认真清点包内容物，并做详细记录，登记好所收科室名称及护士姓名，然后自己确认签字。如收回后发现问题，及时去所收科室联系，并提供相关信息追查原因。
2.2.2
清洗
采用正确的清洗方法是清洗质量的根本保证，可以延长器械的使用寿命，减少操作人员被污染的机会，保证灭菌质量，保护环境和他人。任何残留的有机物，如血、脓、蛋白质、黏液、油污等都会妨碍微生物与灭菌媒介的有效接触，且会产生生物膜而影响灭菌效果。因此，灭菌前完全清洗是非常重要的。我们要求临床各科用包的管包护士术毕及时有效的进行初步清洗，如果是夜间不能及时运送，应用稀释的酶清洗液浸泡以防止血液的干结影响清洗效果和减少器械的损耗。供应室接收区护士根据物品的性质采取正确的清洗方法，如：带有管腔的一些器械可以使用高压水枪和高压气枪进行清洗，一些精细器械可以用超声波清洗机加以清洗后再手工清洗。
2.2.3
检查包装
器械的配备前必须经过严格的检查，确保质量。严格执行检查步骤，使器材能充分发挥使用功能。检查器械的关节是否灵活，咬口是否紧密，沟槽是否残留污物及平行，锐器是否锋利，持针器持针是否牢固等。手术过程中发现器械有问题可在器械上作相应的标记。供应室应配备一定数量的器械，发现功能失灵的器械可以及时进行更换。将检查好的器械选择合适的包装材料分类包装。包装外层须贴灭菌指示带注明名称、灭菌日期、失效日期、包装者等。
2.2.4
运送储存
根据临床科室和供应室的工作特点，建筑方面的缺陷制定运送流程，周一至周日白天分两次运送，做到洁、污分开放置，分别为 8∶30、14∶00，夜间临床科室不运送，手术室可打电话告知用包名称及数量运送，这样既保证了器械能够得到及时的清洗以维持的正常工作，又减少了工人来回运送的次数。灭菌完毕的物品运至无菌间储存。
3
小结
供应室与临床科室的合作既保证了器械的灭菌质量减少感染同时，又合理利用了资源，减少了医院在物力和人力方面的投入和支出，是一种新型的管理模式，我们只有不断提高业务水平，拓宽知识面，才能使医疗护理工作真正做到让科室满意，让病人放心。
篇八：供应室自查存在问题
室工作中存在的问题与对策郑宏
(新疆人巴音郭楞蒙古自治州人民医院消毒供应室
新疆巴州
841000)
【摘要】目的 探究医院供应室工作中存在的问题，并提出解决方案。方法 对我院供应室工作进行全面分析，通过随访和问卷调查获取资料，总结供应室存在的问题。再次基础上提出解决措施，并予以落实。结果 供应室工作质量以及医院各科室对供应室的满意度得到有效提升。结论 要重视供应室在医疗体系中的作用，综合运用制度、管理、技术等方式杜绝供应室工作质量和服务问题。
【关键词】供应室
工作质量
服务
解决对策
【中图分类号】R197.32
【文献标识码】A
【文章编号】2095-1752（2014）01-0123-02
医院消毒供应室工作责任重大，对于保证医疗体系的安全平稳运行具有重要意义。由于其涉及医院所有科室器械用品的回收、清洗、灭菌、消毒、包装和发放工作，因此工作任务量大，专业程度高，对操作要求非常严格[1]。本文通过调查随访分析了医院供应室工作中经常出现的问题，并就这些问题提出了针对性的改进措施。
1
供应室工作常见问题
1.1 医疗物品交接问题
由于科室之间沟通出现问题或者供应室工作人员对医疗器械掌握程度有限，往往会造成交接错误现象。特别是对于手术室以及五官科这些医疗器械复杂多样的科室，如果不能建立完善的沟通机制和管理制度，会出现器械名称错误、数量对接不准等问题。
1.2 初步清洗问题
初步清洗是困扰多数医院的重要问题，很多临床科室对污染器械没有形成足够的重视，或者限于条件，致使医疗器械表现遗留血迹、粘液、药液等。这些现
象的发生对于器械的灭菌和消毒造成了非常不利的影响，并且也是造成内部感染的重要因素。
1.3 医疗器械损伤
医疗器械损伤主要是精密器械零部件缺失或松动，造成这种现象的原因有以下几点，第一是清洗方式不正确，特别是一些关节较多并且结构复杂的器械，在清洗过程中用力过大容易造成弯折、断裂等现象；第二是保存运输过程出现堆叠、碰撞；第三是由于器械使用时间过长，发生老化；第四是器械在使用过程中不注意保养。
1.4 器械包装问题
标准的器械包装能够为手术室用品供给提供极大地便利，有效提升物品管理、保养的效率。在供应室工作中往往存在包布不完整、清洁度不能够满足要求等缺陷，科室进行自行包装时也会出现尺寸超过 30 ㎝×30 ㎝×50 ㎝的现象[2]。有些误操作导致包装好的器械内指示卡内容错误甚至缺少指示卡。
2
提升供应室工作质量的改进措施
2.1 建立并完善供应室管理制度
多数医院供应室制度建设缺位或者不能满足医疗体系发展的需要，因此要根据供应室调查情况，参照《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》、《消毒供应室的验收标准》等制定完善的管理制度[3]。内容要包括供应室日常管理制度、消毒隔离制度、设备管理制度、服务质量制度、奖惩制度等，并通过组建监管体系促进管理制度的落实。
2.2 完善供应室人才队伍建设
供应室工作任务多、专业化程度高、责任重大，因此需要构建具有较高综合素质的工作人员队伍。首先要优化组织结构，对于业务技能有重大缺陷以及责任意识不强的工作人员坚决不予进入到供应室岗位；其次要加强供应室工作人员的学习和考核，通过争取资源增加与先进医疗单位的交流，促进专家学者进行专题讲座。此外科室内部要形成再学习的良好氛围，加强专业知识、理论知识、操作
技能、服务态度、职业道德的学习和培训，并通过定期考核评价工作质量；最后要加强自我防护，尤其是面对污染严重，存在重大感染风险的医疗物品时，要严格按照标准进行操作，避免出现严重的内部感染问题。
2.3 加强科室之间的沟通
供应室工作的直接目的是为全员科室提供清洁无菌的医疗用品，科室之间的沟通联系对于手术器械、辅料等物品的回收、包装、供应具有重要意义。要促进供应室和手术室人员之间的双向交流，通过相互学习、及时反馈意见、提出整改措施等加强医疗用品回收发放的及时性、安全性和科学性。
2.4 强化初步清洗工作
针对医院常见的医疗器械初次清洗不合格现象，要进行集中整改，并形成长效机制。加强全员护士的培训，使其认识到医疗器械初次清洗的重要性，并掌握一定的清洁技巧。供应室还要针对可能出现的残留血迹、蛋白质、粘滞物等进行强效清洗，切实保证杀毒灭菌工作的顺利进行。
2.5 清洗检查保养工作
科学有效的清洗操作能够保证器械的清洁度，延长器械的使用寿命。在接收手术室以及其他科室医疗器械时，要做好分类保管，按照器械性质以及清洗要求进行分类，并确定不同的清洗方法。对于精密器械，尽量使用手工清洗，并且注意避免多次拿放对器械造成损伤，然后再用高压水枪冲洗。完成清洗工作之后要认真检查，必要时要进行细菌试验。对于不合要求的物品要重新处理。检查器械是否出现损伤，灵活度、锋利度以及关节咬合度等是否满足要求。确认无误后进行分类包装，方式指示卡，标注名称、灭菌日期、失效日期、等基本信息。
参考文献
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（医学专业），2011（10）:411
篇九：供应室自查存在问题
药前沿343综合医学 医药前沿 2016年12月 第6卷第36期国老年学杂志 ,2012,02(32):660-662.[2] 王秋梅 , 刘晓红 . 老年人综合评估的实施 [J]. 中华老年医学杂志 ,2012,01(31):13-15.[3] 高亚南 , 许永利 , 陈雪丽 . 老年综合评估在老年康复中的应用[J]. 中国康复理论与实践 ,2013,19(05):452-456.[4] 刘小青 , 李静 . 住院患者营养状况评估方法及其临床应用进展[J]. 中国护理管理杂志 2013,13(08):110-111.[5] 张静 , 陈格亮 , 花超等 . 内科老年患者营养风险筛查及营养支持使用情况分析 [J]. 世界临床药物 ,2013,34(06):356-358,368.基金资助 :2014 年度云南省医疗卫生单位内设研究机构科研项目申请 .项目名称 : 整合管理模式在老年医疗中的研究 .依托单位 : 云南省第一人民医院 .消毒供应室可复用诊疗器械、器皿清洗质量存在问题分析及整改措施我院于 2013 年 9 月改造后的消毒供应室实行集中管理，消毒供应室是医院的一个重要部门，它担负着全院可重复使用的医疗器械的回收、清洗、消毒、灭菌以及发放等工作。是控制医院感染中的关键环节，使用后的器械表面粘有大量的血液、黏液等有机物，如不彻底清洗，将形成生物膜，影响灭菌效果，清洗质量的好坏直接影响到医疗质量和患者安全，造成医院感染，所以应认真做好器械的清洗，清洗是消毒灭菌必要的前期工作 , 是去除微生物及其他污染物的关键。器械清洗质量合格，才能保证灭菌效果。在工作中发现器械清洗存在着一定的质量问题，现将器械清洗质量存在问题总结如下 :1.方法1.1 常见的器械清洗质量存在问题：1.1.1 器械接头、关节处、咬合面有污垢、锈斑。器械老化，钝化层受损；锈斑器械未及时除锈，除锈后器械未认真清洗、润滑。1.1.2 治疗碗、碗盘边缘洗不洁净、有黄斑。1.1.3 穿刺针、吸引管及其封闭端有残肉组织。1.1.4 器械上油不标准，使器械灭菌后出现黑点。1.2 对器械清洗质量存在问题原因分析1.2.1 工作人员原因。（1）思想认识不足，缺乏责任心，缺乏主动积极性，为方便图省事，随意缩短清洗时间，改变清洗流程，草草了事，导致清洗质量不合格。（2）清洗人员素质差，没有经过专业培训，缺乏相关专业知识，选择清洗方法不恰当。如：对穿刺针、吸引管只是用水冲一下就完成清洗流程、没有使用高压水枪、气枪进行冲洗；没有对有轴节的器械打开轴节清洗等。无菌持物钳缸盖下面没有认真清洗，出现黑污渍。1.2.2 各临床科室及手术室器械固定基数少，周转快，种类繁多、通常出现刚刚收回器械，科室又等着用、这样使清洗人员为了节省时间，也就图省事，于是对器械只是简单的冲洗一下就完成，根本不能达到清洗质量的标准。1.2.3 监管力度不够，清洗质量由组长、质检员或护士长负责监管、但由于组长不能长期固定在清洗岗位、质控员每天忙于上班，护士长要随时顶岗，对清洗质量只能是抽查，不能随时跟班监督，所有对一些质量存在问题只能是在抽查在才会发现，质检员人员没有工作责任感，有时讲人情，顾情面，不想得罪同事，怕影响和同事的关系，于是在检查时敷衍了事、不认真，对不合格的器械不及时向责任者提出存在问题，未进行重新清洗。1.2.4 器械本身原因 （1）医院使用器械大多结构复杂，尤其是心脏、胸科、脊椎、脑科、骨科器械，轴节多，形状多变，关节多；脊椎、脑科、刮宫器械使用的吸引管管长腔小，加大了清洗难度。（2）器械老化，钝化层受损器械较多，使用科室未及时更换，导致有锈斑器械相互传染。1.2.5 人员配备不足原因
医院领导对消毒供应室人力资源不重视，未按人床比例配置，科室人员严重不足，年轻护士除轮转频繁外，怀孕人员每年 1 ～ 2 人，老同志大部分是老弱多病者，导致清洗人员没有定人定岗，轮流清洗。人员流动性大，标准难以掌握。造成清洗质量存在问题。1.2.6 器械清洗前，有轴节的器械，没有把关节完全打开、能拆卸的部分没有拆卸到最小程度，有锈迹器械未及时除锈、清洗，润滑。器械污染严重或污染器械科室未及时预处理，使得有机物干涸在器械上，给清洗造成一定难度，造成器械清洗不彻底。质检人员检查不认真，未及时给以反洗。1.2.7 酶的应用欠规范，配置方法及比例不按说明及要求进行配置，工作随意性大。2.整改措施2.1 加强人员培训（1）器械、器皿上粘有血液、污渍、碘酊、碘伏等，首先进行冲洗，器械关节完全打开，浸泡在按比例配置的 35 ～ 40℃的多酶液浸泡 3 ～ 5 分钟，再进行机械清洗或者手工清洗。碗盘用按比例配置的碱性多酶液浸泡 5 ～ 10 分钟，再进行机械清洗。碗盘表面黄斑，可以使用 1:1 浓度的黄斑清洗液浸泡 10 分钟以上，温度越高、清洗效果越好，浸泡时间越短。黄斑去除后，碗盘按清洗流程再次进行清洗。（2）提供工作人员素质。组织全体人员学习相关知识，如：《医院感染管理办法》、《消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《消毒技术规范》等。选派业务骨干进行学习，通过多种方式组织科室人员分层分批进行清洗消毒培训，请专业人士到医院授课，积极参加远程培训，请有经验的老师进行现场器械清洗、保养的指导。更新知识，提高专科业务水平。
2.2 改变思想观念，提高自我价值的认识对职工的思想动态要随时掌握，工作状态不佳的同志给予个别谈话和疏导，让他们认识到，消毒供应室的工作和临床科杨成尧（云南省文山州人民医院
云南
文山
663000）【摘要】
目的：针对消毒供应室器械清洗质量存在问题进行分析，采取相应的整改措施。方法：对我院消毒供应室器械、器皿清洗质量存在问题，着重从加强人员培训，合理配置人力资源，规范各种制度，领导足够重视等，从而提高了我院消毒供应室器械清洗质量。随机抽取 50 个待灭菌的手术器械、临床诊疗包、换药盘等 , 对其在采取整改前后的清洗质量进行对照。结果：整改后器械锈斑，污渍、器皿黄斑现象明显减少。结论：通关对消毒供应室器械的清洗质量进行分析并采取相应的整改 , 消毒供应室器械、器皿清洗质量得到提高，灭菌工作质量更得到安全保障，能更好的杜绝医院感染事件的发生。【关键词】消毒供应室；可复用诊疗器械；器皿清洗质量；整改措施【中图分类号】R472.1
【文献标识码】A
【文章编号】2095-1752（2016）36-0343-02万方数据
344
医药前沿综合医学医药前沿 2016年12月 第6卷第36期室护士工作一样都是以病人为中心，只是服务对象不同，目的是一样。加强工作人员职业道德素质教育，教育工作人员牢记树立质量第一的观念，充分认识器械清洗质量的重要性，使每个职工自觉遵守。在无人监督的情况下严粛认真独自规范完成每项操作流程，严格按高标准要求自己，才能保证自己所完成的器械清洗质量。利用先进设备，如：高压水枪、气枪、干燥柜、软水处理、全自动清洗器。
2.3 合理配置人力资源在上午 9 点半到 14 点半高峰安排足够的人力，注意技术强弱和新老搭配，节假日前后及住院病人高峰季节，实行弹性排班，避免工作过渡疲劳，影响器械清洗质量。2.4 建立质量存在问题追溯，质量存在问题召回和质量持续改进对在工作中出现的问题及时处理，记录存在问题，进行器械清洗质量原因分析、提出整改措施，并进行跟踪检查。3.结果随机抽取部分手术器械、临床诊疗包进行清洗质量检查，发现器械锈斑，污渍、黄斑现象明显减少；抽查工作人员规范操作，大部分清洗人员能严格执行各类器械的清洗操作流程。4.结论医院消毒供应室工作，是医疗质量的一个重要组成部分，控制和减少质量存在问题的发生是体现消毒供应室工作质量的重要标志。通过对清洗质量容易发生的原因分析，加强工作人员责任心，加大人员培训力度，规范清洗流程，建立质量持续改进记录，合理配置人力资源等措施的实施，避免或减少了器械清洗质量存在问题的发生。使医疗器械的清洗质量及维护保养得到了更大的保证，科室人员养成很好的慎独精神；更重要的是清洗质量的提高，高质量的灭菌工作，能更好的杜绝医院感染事件发生。无偿献血者血液感染因子检测结果调查与分析为了深入了解我市的无偿献血者血液的各项感染指标的检测情况，保证血液在临床上的使用安全，对无偿献血者血液质量进一步监控，作者对我市 2010 年 1 月 -2014 年 12 月无偿献血者的血液检测数据进行分析处理，现报告如下。1.资料与方法1.1 标本选取 2010 年 1 月 -2014 年 12 月我市无偿献血者 111241 人次（女 45620 次，男 65621 次），对其血液检测数据进行采集。1.2 试剂本次研究所以使用试剂均通过《中国药品生物制品鉴定》批检合格标准，并且均在有效期内使用。ALT 初试剂是由（上海科华生物工程股份有限公司）提供，复检试剂是由（美国贝克曼库尔特有限公司）提供。HBsAg、抗 -HCV 的初检试剂为（上海科华生物工程股份有限公司）生产，抗 -HIV 的初检试剂为（北京万泰生物药业有限公司）生产，TP 的初检试剂为（珠海丽珠试剂股份有限公司）生产。复检试剂均是由（厦门英科新创科技有限公司）生产。1.3 检测方法使用的主要仪器有 anthos zenyth 340rt 酶标仪（瑞士HAMILTON 公司）、STAR 全自动加样器（瑞士 HAMILTON 公司）、FAME24/20 全自动酶免分析系统（瑞士 HAMILTON 公司）以及AU400 全自动生化分析仪等。在检测 ALT 测定时应采用速率法，而抗 -HCV、抗 -HIV、HBsAg 与 TP 均使用酶联免疫吸附法检测的方法进行判断，所有的血液样本都需要经过初检与复检，所有检测操作均符合规定标准，检测后对所有数据进行记录。1.4 结果判断[1]当检验结果不论初复检测结果均为阳性献血者，将其设定为阳性指标。如出现一种试剂为阳性的患者，使用同种试剂进行重检，如出现任一孔为阳性，则判为阳性指标。在检测时，同一项目的检测结果中，只要有一次测验为阳性，就视为不合格。如抗 -HIV 在检测时，其初复检的结果均呈现阳性时，必须将样本送到《疾病控中心》进行确证检测，如确证为阳性者，就判断为 HIV 的感染者。2.结果本次研究数据是采用我市五年来无偿献血患者血液样本111241 份进行各项感染指标的检测，根据结果显示，在 111241分血液样本中，共有4044份样本不合格，总的不合格率为3.64%，其中包括 5 项指标的所占比例分别为：ALT 占比 58.8%；抗 -HIV为 0.4%；抗 -HCV 为 1.1%；TP 为 14.1%；HBsAg 为 15.6%。可以看出因 ALT 不合格导致的血液报废因素比较最高，HBsAg 与 TP次之。不同性别无偿献血者血液检查中 ALT、HBsAg 和抗 -HCV顾莉芳
（苏州常熟市血站
江苏
苏州
215000）【摘要】
目的：对无偿献血者血液感染因子的检测结果进行调查与分析，为提高血液质量提供有力支持。方法：对 2010 年 1 月-2014 年 12 月我市无偿献血者的血液检测项目进行分析。结果：从 2010 年到 2014 年共采集了我市无偿献血标本 111241 份，总不合格率为 3.64%。其中，ALT、抗 -HIV、抗 -HCV、TP、HBsAg 导致废血占比分别为 58.8%、0.4%、1.1%、14.1% 和 15.6%。ALT 在各项不合格血液指标中占的比例最高。不同性别无偿献血者血液检查指标差异显著（ P <0.05）。并且抗 -HIV 炎性诊断率处呈现逐渐上升的趋势。结论：应在无偿献血检测应用加强检测技术，从而提升数据指标的准确性，保证血液质量，达到用血安全的目的。【关键词】
无偿献血者；血液感染因子；检测结果【中图分类号】R446.11 + 2
【文献标识码】A
【文章编号】2095-1752（2016）36-0344-02表 1 无偿献血者血液中传染性标志物检测结果 [n（%）] 年份 标本数 总不合格标本 ALT HBsAg 抗 -HIV 抗 -HCV TP2010
22418
854(3.81) 481(56.3) 123(14.4)
1(0.1) 120(14.1) 129(15.1)2011
24360
905(3.72)
536(59.2) 159(17.6)
3(0.3)
79( 8.7) 128(14.1)2012
23092
862(3.73)
512(59.4) 147(17.1)
5(0.6)
79( 9.2) 119(13.8)2013
21824
787(3.61)
480(61.0) 103(13.1)
4(0.5)
93( 1.2) 107(13.6)2014
19547
636(3.25)
368(57.9) 100(15.7)
3(0.5)
79( 1.2)
86(13.5)合计 111241 4044(3.64) 2377(58.8) 632(15.6) 16(0.4) 450( 1.1) 569(14.1)万方数据
篇十：供应室自查存在问题
室院感管理质量自查表 项 目 质量
标
准 执 行 是 否 检查 学习 科室每季度召开院内感染管理会议一次，有院感管理活动记录。
每季度对科内人员进行院感知识培训，有考试及记录。
积极参加院内或院外院感管理培训。
每月有质量检查，有记录，对存在问题有整改措施。
清 洗、 消 毒、 灭 菌 质 量 管 理 保持各区域内环境整洁，无生死角，清洁用具分区专用，有明显标识。用后清洗、晾干备用。
下收下送用具洁污分开，密闭运送。用后清洁或消毒处理，干燥存放。
酶洗液、消毒液应现配现用，清洗水水质符合要求。
回收的物品按要求进行清洗、消毒、灭菌。特殊污染物品应遵循先消毒后清洗原则，单独处理，做好登记工作。
每天检查物品的清洗、打包质量，不得有污垢、锈迹，包布清洁、干燥、无破损。
对使用的各种材料、器械、一次性用品有质量检查措施。
对外来器械或植入性器械按要求处置并有记录。
除去外包装后的一次性物品方可进入无菌间，各类物品有序存放，按灭菌日期先后发放。
灭菌间每天检查待灭菌包质量，污染、潮湿、无标识包不得进行灭菌。
无菌物品存放柜保持清洁、干燥、密闭，专人负责。
监
测 每天监测使用中的消毒液浓度，按要求正确配制有效浓度。
所有灭菌物品应有灭菌标识，注明灭菌、失效日期、操作者及无菌包名称等，包内放化学指示卡。
每天灭菌前对灭菌器进行 B—D 试验，保留各种监测资料，每日登记。
按要求对空气、操作台面、无菌物品、医务人员手指进行微生物监测。
职 业 防 护 科内每月有手卫生检查活动，有记录。
配备必要的洗手设施、设备，保持洗手设施、设备的清洁。
接触血液、体液等污染物品后要进行手消毒。
配备防护用品，清洗、消毒器械时做好个人防护。
存 在 问 题
整 改 意 见
科室负责人签名：
检查日期：
检查人：
整改效果：
检查日期：
检查人：