临床护理服务规范9篇

临床护理服务规范9篇临床护理服务规范　“优质护理服务”规范要求及内容“优质护理服务”规范要求及内容　一、护士综合素质规范1、下面是小编为大家整理的临床护理服务规范9篇,供大家参考。

篇一：临床护理服务规范

　一、护士综合素质规范1、仪容仪表（、仪容仪表（1 ）着装：着装整洁。工作时一律着护士服，戴燕式护士帽，穿护士鞋，夏季穿肉色或白色袜。着短袖时，内衣袖长及裙边不得露出工作服外。（2 ）仪表：仪表端庄大方，淡妆上岗，佩戴统一头饰，不散发，发不过肩，刘海不过眉，不佩戴首饰。（3 ）举止：精神饱满，举止文雅，姿态端正。工作时手机调振动状态。不在工作场所吃零食、聊天、不看与工作无关的书刊杂志。工作中做到“四轻”：说话轻、走路轻、关门轻、操作轻、以保持病区安静。

　2 、语言态度（1）微笑服务， 微笑要发自内心，亲切自然。（2）主动与他人打招乎，遇到客人时先微笑然后礼貌地打个招乎。（3）微笑从身边做起，如见到同事，上司，包括非本科室员工，微笑并主动打招乎，管理人员主动向候员工。（4）尊重患者的人格和权利，对患者一视同仁。（5）态度和蔼，语言文明，解释耐心。（6）工作时不谈论与工作无关的内容，不谈论患者的隐私，并保守患者秘密。

　3 、沟通交流（1）主动与患者交谈，消除其不良情绪，使患者建立积极的就医心态。（2）热情接待各类患者，耐心、细致地解答患者或家属的提出的问题，直至患者或家属满意。（3）为住院患者讲解的内容包括住院须知，探视、陪护制度、医院有关规章制度，操作、检查注意事项，疾病的康复知识，心理护理，出院指导等。（4）执行各项操作均需履行告知义务。（5）对沟通障碍的患者，护士应使用手势、表情、、眼神等非语言性沟通式或书面语言进行有效沟通。

　二、入院护理1、护士面带微笑，起立迎接新病人，给患者和家属留下良好的第一印象。2、备好床单位，护送病人到床前,妥善安置，并通知医生。完成入院时体重、生命体征收集。3、主动进行自我介绍，入院告知，向病人或家属介绍管床医生和护士，病区护士长，介绍病区环境，作息时间，查房时间，及相关管理规定。4、了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况，做好病人状况评估工作。5、如急诊入院，根据需要准备，心电监护仪，吸氧装置，急救药品等。6、鼓励患者和家属表达自己的意愿，建立信赖关系，减轻患者的陌生或恐惧感。

　三、晨间护理1、了解病人的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，必要时给病人洗漱。2、根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口、有无大小便失禁等，护士协助患者翻身或下床，湿扫清洁并整理床单元，必要时更换床单元。并保护病人的隐私。3、密切观察患者病情，注意引流管或导管牵拉，发现异常情况及时处理。4、与患者交流沟通，询问夜间睡眠、疼痛、排通气等情况，了解其患者感受和需求，保证患者的安全。

　四、晚间护理1、整理床单元，必要时给以更换，整理、理顺各种管道、必要时协助病人足部清洁。根据室温及时增减衣被。2、做好健康教育宣传工作。并根据疾病特点有针对性的在护理上给以指导。3、了解病员善于观察、估计、分析病人的症状，不能忽视对安静病人的观察。4、注意医院环境对患者睡眠的影响，减少噪音、光线及夜间进行治疗和护理，对病人的睡眠的干扰。

　五、精神护理1、做好患者心理状态的评估。2、调动病人的积极性，更好的配合治疗。3、对危重病人和不治之症应进行保密不可如实告知病情，以免引起病人的惊恐和绝望。4、对一般慢性病人，可让病人知道精神因素对疾病的影响。5、肝病病人戒怒，心病病人防止过分兴奋激动，肺病病人保持乐观情绪。

　六、饮食护理1、根据医嘱给饮食指导，告知其饮食内容，饮食调理得当达补气养血、强身健骨的作用，并注意饮食宜忌。2、观察患者进食情况，必要时协助进食，对危重患者要耐心喂食，速度适中，温度适宜，避免食物呛入气管。昏迷者可采用鼻饲方法。3、进食后要督促和协助病人漱口或口腔护理。

　七、排泄护理• 1、做好失禁的护理及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥中。• 2、留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼，根据需要做好会阴护理日二次。• 3、对排尿排便异常的患者要给予解释和安慰，消除焦虑和紧张情绪。并养成每日定时排便习惯。协助病人床上使用便器。• 4、指导患者合理膳食以建立规律的排便反射。

　八、卧位护理• 1、根据病情选择合适的卧位，指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。• 2、按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰，指导有效的咳嗽。• 3、加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施。

　九、舒适护理• 1、每日协助病人进行洗嗽，每周剪指、趾甲一次，必要时每日协助泡脚一次。• 2、生活不能自理者协助更换衣物、洗头。并严防着凉。• 3、提供适宜病室温度，嘱患者注意保暖。• 4、根据季节经常开窗通风，保持空气新鲜。• 5、保持病室安静，光线适宜，操作尽量集中，以保证患者睡眠良好。• 6、晚间要做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻。

　十、术前护理• 1、给予患者心理支持，评估手术知识，根据疾病特点适当讲解手术配合及术后注意事项。• 2、告知其禁食禁水时间，戒烟酒的必要性。• 3、根据疾病需要做好术前皮肤清洁、术区备皮及肠道清洗等准备。• 4、做好术前指导：如深呼吸、有效咳嗽、拍背、体位训练、床上大小便训练等。• 5、术前晩保证患者睡眠，必要时给予安神镇静药物。

　十一、术后护理• 1、根据需要准备麻醉床，遵医嘱给予准备心电监护、氧气吸入等。• 2、做好各种管道标识，并妥善固定各种管道，保持管道在位通畅。• 3、密切观察病情变化并做好记录，评估伤口疼痛性质、程度、持续时间及肠蠕动恢复等情况，如有异常，及时汇报医生。• 4、根据病情需要鼓励和协助病人尽早离床活动。

　十二、患者安全管理• 1、遵循标准预防、安全的原则。• 2、评估住院患者，对存在的危险因素采取相应的预防措施并向患者进行指导，如跌倒、坠床、烫伤的预防等。• 3、根据评估结果对患者进行安全方面的指导，嘱患者注意自身安全，提高自我防范意识。• 4、提供安全的住院环境，采取有效措施，消除不安全因素，降低风险。

　十三、中医辩证施护• 1、执行《中医护理常规技术操作规程》积极开展中医辩证施护。• 2、根据本病区特点开展二种以上中医疾病护理常规，为患者提供中医特色护理、特色的康复和健康指导。• 3、开展二种以上的中医护理技术操作项目，并达到熟练应用于临床的目的。• 4、中医护理技术操作需严格执行医嘱。

　十四、出院护理• 1、告知患者，针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理结账手续方法、出院注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等。• 2、听取患者住院期间的意见和建议。• 3、做好出院登记，整理出院病历。• 4、护送患者到电梯口或大门口，鼓励患者，祝患者康复出院。• 5、对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院内感染要进行终末消毒。

　十五、便民惠民规范• 1、科室建立便民服务箱：提供水袋、针线、剪刀、螺丝刀、水果刀、一次性水杯、信纸、信封、笔、卫生纸、毛巾等为患者临时使用方便。• 2、设导诊员一名，方便患者就诊就医的需要。• 3、医院免去挂号程序，并节省了患者的费用，缩短了就医时间。• 4、根据不同层次患者需求，医院设有高、中、低档病房以满足患者要求。室内有卫生间、电视、台灯等。• 5、医院新购置高档自动半卧位床和可移动床，以解决病人半卧位及病人检查的方便。增加了病人的舒适感。• 6、科室根据患者需要，提供为患者代缴费活动，透析室患者缴费全部由护士办理，解决患者活动不便的困难。

　十五、便民惠民规范• 7、为患者及家属提供有效的卫生宣传资料及定期的咨询服务。• 8、在静脉输液室，透析间，病房高间等场所，按装了电视机，满足患者文化需求。• 9、透析室购置微波炉，为透析病人热饭。• 10、购进了输液行走车，以便患者在输液过程大小便去卫生间使用。• 11、提供热水、轮椅、担架方便患者就医。必要时护士陪同患者检查。• 12、护士佩戴胸牌上岗，接受监督检查。• 13、护理项目公示，主动接受社会监督。• 14、住院费用清单制，让患者知晓费用情况。

　十五、便民惠民规范• 15、设电梯员服务患者上下电梯，以保证患者在就医就诊过程的安全。• 16、设意见箱，方便患者投诉。• 17、在医院后院安置了功能锻炼器材，有利于患者在春、夏、秋季身体锻炼之用。• 18、护理部每月不定期参加科室病员工休座谈会，征求意见。改进工作不足之处。• 19、保卫科实行24小时巡逻制，为广大患者提供安全祥和的就医环境。

　十六、护士服务意识规范• 1、护士服务要热情，主动迎接新病人，在病人住院期间，服务热情，语气温和，态度和蔼。让患者有始有终能感受到护士的热情服务。• 2、护士解释要耐心，病人有疑问时，护士要耐心解释，认真的为患者解释，至患者理解明白为止。• 3、护士要尊重病人，不埋怨病人。• 4、护士说话时要文明用语，多用“请”、“请问”、“您”、或者其他尊称等。• 5、护士知道病人在住院期间享有的权利和义务，以及履行相关义务，如配合病区管理，遵守各项规章制度等。

　十六、护士服务意识规范• 6、护士对病人做到“十知道”，姓名、年龄、床号、文化程度、心理状态、家庭情况、诊断、治疗、检查、护理及阳性体征。• 7、护士要了解病人的需求，主动与病人沟通与交流，了解病人的需求，并尽最大的努力及时满足病人的需求。对病人提出的问题及时反馈，并向护士长反映，在第一时间解决。• 8、护士主动询问病人，遇到病人或执行各项操作前，主动询问病人情况，关心病人，如床头早交班时，询问病人睡眠情况等。• 9、病人呼唤时，护士要第一时间到病人床旁，如不能及时到达，应回复病人，并解释马上赶过去。• 10、护士必须主动巡视病人，严格按等级护理要求巡视病人。

　十六、护士服务意识规范• 11、健康教育方法要适用于病人，尽量用通俗易懂的词语，让病人易于接受，乐于接受，少用专科用语。• 12、护士长要及时与新病人见面，看望病人，了解病人情况，以表示对病人的重视。• 12、护士长定期征求病人的意见并有记录。• 13、护士长每月召工休座谈会并有记录，特别是节假日时，更要到病人床前了解情况，关心病人。• 14、护士长要主动向出院的病人征求意见及建议，对病人提出的问题及时改进。• 15、护士长要及时处理来自病人的投诉并有记录，遇到病人有投诉时应及时给予解决。

　十七、优质护理服务各班责任护士工作规范十七、优质护理服务各班责任护士工作规范• （一）责任主班护士• 1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。• 2、使用文明礼貌用语，工作热情主动、安排合理有序。• 3、对内、对外沟通联系及时、有效。• 4、严格执行“三查八对”，处理医嘱准确、及时、无误，及时通知各班护士执行。• 5、了解患者病情，有效的协助护士长管理病房。• 6、接待新入院、转入患者主动、热情、及时通知责任护士和医师妥善安置患者。• 7、检查各班医嘱执行情况，交班详细准确。• 8、保持护士站安静、整洁，各种物品定位放置，摆放整齐。• 9、急救车整洁，物品、药品齐全，无过期、失效，清点及时。• 10、护士长不在位时，有效履行护士长职责。• 11、仪器、设备清洁，定位摆放，性能良好。保证使用。• 12、交接班详细，准确无误。

　十七、优质护理服务各班责任护士工作规范十七、优质护理服务各班责任护士工作规范• （二）责任治疗班护士• 1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度。• 2、准确执行医嘱，认真执行“三查七对”制度，无差错。• 3、严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。• 4、认真执行消毒隔离制度。• 5、治疗室、换药室、处置室清洁、整齐，物品、药品齐全，摆放有序，标志清晰，无过期、失效。• 6、做到各种口服药发放到口，并记录。• 7、治疗室冰箱清洁，冰箱内物品放置规范，无异味。• 8、垃圾及锐器等按要求分类放置，并监督实施情况。

　十七、优质护理服务各班责任护士工作规范十七、优质护理服务各班责任护士工作规范• （三）责任护理班护士• 1、认真履行岗位职责，遵守各规章制度。• 2、对患者热情、主动、耐心、细心，患者满意度98%以上。• 3、掌握患者病情，做到十知道。• 4、及时执行各项治疗和护理。• 5、掌握患者的心理状态及特点，做好心理护理。• 6、妥善安置新入院、转院患者，及时、准确评估患者。

　（三）责任护理班护士• 7、指导助理护士按时落实各项基础护理工作，“三短六洁”，卫生良好。• 8、各种技术操作正规熟练。熟悉各种仪器性能和使用方法，操作正确。• 9、认真评估，落实各种安全及预防并发症的护理措施。• 10、观察病情细致，及时发现病情变化，及时报告处理，熟练配合抢救。• 11、做好患者特殊检查、手术的配合及护理。• 12、保持病室清洁、整齐、安静、空气清新。

　（三）责任护理班护士• 13、保持床单位清洁、整齐，患者卧位舒适，符合治疗、护理要求。• 14、认真完成出、入院护理及终末消毒处理。• 15、认真履行健康教育职责。• 16、准确执行医嘱，认真执行“三查八对”制度，确保无差错。• 17、严格执行无菌技术操作原则和各项护理技术操作规范。• 18、认真执行消毒隔离制度。

　（四）、责任夜班护士• 1、认真履行岗位职责，遵守各项规章制度，无违规、违纪现象。• 2、对患者态度热情、和蔼，细致耐心。• 3、晩间护理落实，并给予相应的护理安全措施。• 4、做好术前、特殊检查前的准备工作，标本采集正确。• 5、各种抢救技术熟练，熟悉各种仪器性能及使用方法。

　（四）、责任夜班护士•...

篇二：临床护理服务规范

　主 要 内 容一、制定的背景、指导思想及目的意义二、整体框架内容及与原《省标》主的差别    要三、在学习宣传贯彻中需注意的几个    问题要

　一背  景疗质量的重内容护理工作是否精细规范各项规章制度是否落实到位直接关系到患者的安全、转归及满意程度。护理工作是医疗工作的重组成部分护理质量是医要要省护理工作的蓝本自上世纪九十年代定稿实施以来历经三次修订与再版不断完善对全省护理工作步入标准化、规范化、制度化轨道、提高护理质量、保障患者安全起到了显著的指导作用。《湖南省医院护理管理与工作质量评分标准》作为我速发、卫生法律法规的不断完善、医疗卫生体制改革的不断深入及护理工作方法的不断改进与优化等原书的内容已不能满足指导临床护理工作的需。但是随着我国社会经济的不断进步、医学科学的迅展要

　二本次修订的原则据指导全省护理工作者依法执业理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会平使护理工作能让患者满意社会满意政府满意。以国家有关医疗卫生管理法律法规为依“坚持以病人为中心”的服务理念促进护夯实强化基础护理提高专科护理水具有临床指导性和可操作性。

　三目的意义 ◆◆作为各级卫生行作为各级卫生行作为各级卫生行作为各级卫生行政部门对医疗机政部门对医疗机政部门对医疗机政部门对医疗机构医疗护理工作构医疗护理工作构医疗护理工作构医疗护理工作进行监管理的进行监管理的进行监管理的进行监管理的重依据。重依据。重依据。重依据。作为各级医疗机作为各级医疗机作为各级医疗机作为各级医疗机构规范护理工作构规范护理工作构规范护理工作构规范护理工作的蓝本。指引、的蓝本。指引、的蓝本。指引、的蓝本。指引、规范医疗机构各规范医疗机构各规范医疗机构各规范医疗机构各级各类护理人员级各类护理人员级各类护理人员级各类护理人员的护理工作行为。的护理工作行为。的护理工作行为。的护理工作行为。督督督督要要要要

　践和经验的结晶它的出版发行又十分切合当前护理工作的实际需。希望通过对本《规范》的学习贯彻执行建立一支素质高、懂管理业务专的护理管理和技术人才队伍规范临床护理行为为人民群众提供安全、有效、方便、满意的护理服务促进我省护理事业健康发。本《规范》是我省护理行业多年工作实要展

　www.themegallery.comwww.themegallery.comwww.themegallery.comwww.themegallery.com第一章  医院护理管理体系医院护理管理组织111123任职资格与岗位职责 医院护理管理人员任职资格各级各类护理人员

　www.themegallery.comwww.themegallery.comwww.themegallery.comwww.themegallery.com主  要  区  别1                    护理二级管理还是三级管理的问题职资格与岗位职责区别3                                      各级各类护理人员的任委员会2                 护理管理

　www.themegallery.comwww.themegallery.comwww.themegallery.comwww.themegallery.com               二级医院实行护理部主任或总护士长→护士长二级管理。实行院长分管院长领导下的护理部主任→科护士长→护士长三级管理或护理部主任→护士长二级管理                            根建立独立完善的护理管理体系据医院的功能与任务三级医院根据管理宽度原理和实际情况一、护理二级管理还是三级管理的问题

　二、护理管理委员会护理质量管理委员会护理发展委员会

　护理质量管理委员会护理质量管理委员会科室管理小组(含护士素质)离管理)护理质量))护理安全管理小组(含消毒隔础护理与专科定临床护理质量管理小组(含基院实际情况设其它根据医

　 护理发展委员会护理在职教育护理在职教育护理在职教育护理在职教育管理小组管理小组管理小组管理小组管理小组管理小组管理小组管理小组管理小组管理小组管理小组管理小组护理科研护理科研护理科研护理科研护理文化建设护理文化建设护理文化建设护理文化建设

　三、各级各类护理人员的任职资格    与岗位职责区别一各级管理人员各级管理人员各级管理人员各级管理人员        1111、任职资格有职称求而淡化学历、任职资格有职称求而淡化学历、任职资格有职称求而淡化学历、任职资格有职称求而淡化学历求均需接受护理管理岗位培训持证上岗。求均需接受护理管理岗位培训持证上岗。求均需接受护理管理岗位培训持证上岗。求均需接受护理管理岗位培训持证上岗。        2222、职责、职责、职责、职责   护理部护理部护理部护理部抓大抓大抓大抓大”高效高效高效高效的质量控制体系、条块协调涉及人财的质量控制体系、条块协调涉及人财的质量控制体系、条块协调涉及人财的质量控制体系、条块协调涉及人财的决策在职教育培训等的决策在职教育培训等的决策在职教育培训等的决策在职教育培训等要要要要要要要要      ““““”””完善制度并落实、建立完善制度并落实、建立完善制度并落实、建立完善制度并落实、建立科学科学科学科学        科护士长对护理部直接负责。可兼可专科护士长对护理部直接负责。可兼可专科护士长对护理部直接负责。可兼可专科护士长对护理部直接负责。可兼可专        放权给护士长给予一定的自主权放权给护士长给予一定的自主权放权给护士长给予一定的自主权放权给护士长给予一定的自主权,,,,全面主持全面主持全面主持全面主持执行政策、护士考核及病区管理。责权利统执行政策、护士考核及病区管理。责权利统执行政策、护士考核及病区管理。责权利统执行政策、护士考核及病区管理。责权利统一。一。一。一。

　二各级护理人员二各级护理人员二各级护理人员二各级护理人员        1111、任职资格、任职资格、任职资格、任职资格        2222、岗位职责、岗位职责、岗位职责、岗位职责        首先在临床一线直接护理患者根据首先在临床一线直接护理患者根据首先在临床一线直接护理患者根据首先在临床一线直接护理患者根据科室安排负责分管床位患者的一切治疗科室安排负责分管床位患者的一切治疗科室安排负责分管床位患者的一切治疗科室安排负责分管床位患者的一切治疗与护理工作与护理工作与护理工作与护理工作   第二根据职称能力等护士长安排有第二根据职称能力等护士长安排有第二根据职称能力等护士长安排有第二根据职称能力等护士长安排有关工作。关工作。关工作。关工作。   第三三级医院急诊科、重症医学科、第三三级医院急诊科、重症医学科、第三三级医院急诊科、重症医学科、第三三级医院急诊科、重症医学科、儿科新生儿科及医院重点专科必须配儿科新生儿科及医院重点专科必须配儿科新生儿科及医院重点专科必须配儿科新生儿科及医院重点专科必须配备副高以上职称护士各级医院医技科室备副高以上职称护士各级医院医技科室备副高以上职称护士各级医院医技科室备副高以上职称护士各级医院医技科室不设副高以上职称护士岗。不设副高以上职称护士岗。不设副高以上职称护士岗。不设副高以上职称护士岗。            

　三单线班排班及三单线班排班及三单线班排班及三单线班排班及护士能力考核评估护士能力考核评估护士能力考核评估护士能力考核评估        1111、原则县级以上医院病区原则上、原则县级以上医院病区原则上、原则县级以上医院病区原则上、原则县级以上医院病区原则上不能设单线班而住院患者在不能设单线班而住院患者在不能设单线班而住院患者在不能设单线班而住院患者在30303030名名名名以下且其病情较轻的病区可以排以下且其病情较轻的病区可以排以下且其病情较轻的病区可以排以下且其病情较轻的病区可以排单线班。单线班。单线班。单线班。

　         2222、求值单线班的护士必须本、求值单线班的护士必须本、求值单线班的护士必须本、求值单线班的护士必须本科室各班、各岗位工作轮训掌握基科室各班、各岗位工作轮训掌握基科室各班、各岗位工作轮训掌握基科室各班、各岗位工作轮训掌握基本的护理知识、技能及常用的急救本的护理知识、技能及常用的急救本的护理知识、技能及常用的急救本的护理知识、技能及常用的急救技术经过医院护理部与科室组织技术经过医院护理部与科室组织技术经过医院护理部与科室组织技术经过医院护理部与科室组织的考核评价能独立胜任岗位职责。的考核评价能独立胜任岗位职责。的考核评价能独立胜任岗位职责。的考核评价能独立胜任岗位职责。要要要要

　        四四四四护理员护理员护理员护理员任职资格与岗位职责任职资格与岗位职责任职资格与岗位职责任职资格与岗位职责1111、任职资格。符合下述条件的任意一项、任职资格。符合下述条件的任意一项、任职资格。符合下述条件的任意一项、任职资格。符合下述条件的任意一项1111经省护理学会培训并取得相应的经省护理学会培训并取得相应的经省护理学会培训并取得相应的经省护理学会培训并取得相应的《《《《培训合格证培训合格证培训合格证培训合格证书书书书》》》》。。。。2222经用人单位组织的规范培训或受用人单位委经用人单位组织的规范培训或受用人单位委经用人单位组织的规范培训或受用人单位委经用人单位组织的规范培训或受用人单位委托有关机构组织的规范培训。托有关机构组织的规范培训。托有关机构组织的规范培训。托有关机构组织的规范培训。    医院聘用护理员须经同级卫生行政部门同意医院聘用护理员须经同级卫生行政部门同意医院聘用护理员须经同级卫生行政部门同意医院聘用护理员须经同级卫生行政部门同意聘用数量每聘用数量每聘用数量每聘用数量每10101010张床位不能超过张床位不能超过张床位不能超过张床位不能超过1111名。名。名。名。         

　                                                     21111在护士长的领导及护士以上职称人员的指导下进行工作。在护士长的领导及护士以上职称人员的指导下进行工作。在护士长的领导及护士以上职称人员的指导下进行工作。在护士长的领导及护士以上职称人员的指导下进行工作。2222协助护士完成部分患者生活护理和非技术性基础护理工作。协助护士完成部分患者生活护理和非技术性基础护理工作。协助护士完成部分患者生活护理和非技术性基础护理工作。协助护士完成部分患者生活护理和非技术性基础护理工作。重点给予不能自理的患者的进食、排泄、沐浴等生活工作。重点给予不能自理的患者的进食、排泄、沐浴等生活工作。重点给予不能自理的患者的进食、排泄、沐浴等生活工作。重点给予不能自理的患者的进食、排泄、沐浴等生活工作。3333参与病区环境和秩序的管理保持病房的整洁与通风协参与病区环境和秩序的管理保持病房的整洁与通风协参与病区环境和秩序的管理保持病房的整洁与通风协参与病区环境和秩序的管理保持病房的整洁与通风协助做好各房间的清洁消毒等非技术性工作。助做好各房间的清洁消毒等非技术性工作。助做好各房间的清洁消毒等非技术性工作。助做好各房间的清洁消毒等非技术性工作。4444认真执行各项规章制度尊重与关心患者。认真执行各项规章制度尊重与关心患者。认真执行各项规章制度尊重与关心患者。认真执行各项规章制度尊重与关心患者。5555不能从事重症监护患者和新生儿的生活护理不能承担口不能从事重症监护患者和新生儿的生活护理不能承担口不能从事重症监护患者和新生儿的生活护理不能承担口不能从事重症监护患者和新生儿的...

篇三：临床护理服务规范

　• 护士必须有一颗同情心和一双愿意工作的手!一双愿意工作的手!-----南丁格尔

　一、 护理人员 职业道德规范•1、 爱岗 敬业， 关心病人：只有爱岗 敬业， 才能关心患者， 同情尊重患者•2、 忠于职守， 主动热情：护士必须要做到坚守工作岗位， 不擅离职守， 忠于护理工作。

　护理人员 职业道德规范•3、 周到服务， 亲切温馨：护士应该服务周到， 表情亲切， 使患者充满信心， 感到温暖温暖••4、 勤学苦练， 提高技能 ：一个护理技术很差的人， 是不能完成防病治病和救死扶伤的任务的！•

　护理人员 职业道德规范• 5、 谨言慎行， 保守医密：护理人员 应该保护患者隐私，谨言慎行•6、 勤劳细致， 严肃忠诚 ：护士在任何情况下， 对待任何事情都应该认真负 责， 不能因为想偷懒， 而影响患者利益和生命

　二、 护士职业语言的礼仪规范• 1、 职业语言的特点:• 第一要准确， 就是想让表达的意思叫人一听就清楚• 第二要简洁， 就是具体可行形象性强行， 形象性强， 好记好用• 第三要富有感情。

　就是把病人把自 己摆在病人的位置上， 把自 己摆在病人亲属的位置上换位思考。好记好用

　2、 护理服务中我们要做到七声 ：• 第一， 患者初到有迎声• 第二， 进行治疗的时候有称呼声• 第三， 操作失误的时候要有歉声• 第四， 与患者合作要有感谢声• 第五， 遇到患者有询问声• 第六， 接电话要有主动的问候声• 第七， 病人出院有送声

　3、 不可以与病人发生争执• 医生护士在任何环境下任何条件下任何情况下， 是不可以与病人发生争执的人发生争执的， 不能去激化矛盾• 柔和有的时候会比风暴更有力量， 其实柔和并不丧失原则， 而是一种更高境界的坚守不能

　4、 护理服务中的服务忌语• ① 不知道， 去问医生。② 你怎么这么烦， 又来了 ？ 怎么又打铃了 ？③ 动作这么慢， 像你这样我们忙也忙死了这样我们忙也忙死了 。④ 你静脉不好， 没有办法打。

　打针总是痛的， 叫 啥？⑤ 家属陪着干啥？ 叫家属做！

　1 1、 面部礼仪的基本要求、 面部礼仪的基本要求注意卫生与修饰注意卫生与修饰注重整体效应注重整体效应注重整体效应注重整体效应三、 护士的仪表礼仪规范注意营养与锻炼注意营养与锻炼注重外在美与心灵美的注重外在美与心灵美的统一统一

　 2. 面部表情的要求相互交流的重要形式应体现亲切应体现亲切、 自 然、 沉稳重点部位—目 光和微笑自 然沉稳护士面部礼仪基本要求

　目光眼睛是心灵的窗户 ， 目 光是面部表情的核心

　微 笑放松面部肌肉嘴角 微微向上翘起唇略呈弧形略呈弧形发自 内 心 渗透感情自 然流露

　护士着装规范与管理护士着装规范与管理护士着装规范与管理工作中的服饰礼仪与要求与要求

　护士的帽子有燕帽和圆帽两种。燕帽戴法：

　轻巧扣在头顶， 两边微翘前后适宜距前发际翘， 前后适宜， 距前发际4～ 5cm，发卡固定于帽后， 以低头或仰头时不脱落为度 。服饰礼仪服饰礼仪服饰礼仪- - -工作服饰工作服饰工作服饰

　戴燕帽的发型服饰礼仪服饰礼仪服饰礼仪- - -工作服饰工作服饰工作服饰短 发

　戴燕帽的发型服饰礼仪服饰礼仪服饰礼仪- - -工作服饰工作服饰工作服饰长 发

　戴圆帽服饰礼仪服饰礼仪服饰礼仪- - -工作服饰工作服饰工作服饰手术室、 传染科及特殊科室的护士

　穿护士服(一)一般病房和门诊的护士， 常穿白色护服饰礼仪服饰礼仪服饰礼仪- - -工作服饰工作服饰工作服饰士服装

　服饰礼仪服饰礼仪服饰礼仪- - -工作服饰工作服饰工作服饰穿护士服(四)儿科护士常穿粉红色工作服

　穿护士服(六)男护士服为白大衣男护士服为白大衣服饰礼仪服饰礼仪服饰礼仪- - -工作服饰工作服饰工作服饰或分体式工作服

　穿长裤多 为冬季着装， 此外如手术室、 传染科的护士也穿长裤服饰礼仪服饰礼仪服饰礼仪- - -工作服饰工作服饰工作服饰

　戴口 罩（ 一）服饰礼仪服饰礼仪服饰礼仪- - -工作服饰工作服饰工作服饰佩带口 罩应完全遮盖佩带口 罩应完全遮盖口 鼻， 戴至鼻翼上

　戴口 罩（ 二）服饰礼仪服饰礼仪服饰礼仪- - -工作服饰工作服饰工作服饰

　服饰礼仪服饰礼仪服饰礼仪- - -工作服饰工作服饰工作服饰 戴口 罩（ 二）戴口 罩（ 二）取下后应折叠好放在上衣口 袋内

　穿护士鞋服饰礼仪服饰礼仪服饰礼仪- - -工作服饰工作服饰工作服饰护士鞋以白色或乳白色为主， 平跟或坡跟

　佩戴时要求胸牌正面向外，端正地别在胸前， 表面保持干净， 避免药液水迹沾染， 胸牌上不可吊坠或粘贴它物。 护士工作岗 位佩戴护士工作岗 位佩戴胸牌胸牌的要求的要求服饰礼仪服饰礼仪服饰礼仪- - -工作服饰工作服饰工作服饰

　不能佩戴饰品， 如戒指、 手链、手镯及各种耳饰不能过分装饰 护士工作岗 位佩戴饰物及护士工作岗 位佩戴饰物及工作妆妆的要求的要求工作服饰礼仪服饰礼仪服饰礼仪- - -工作服饰工作服饰工作服饰

　工作基本站姿(一)头正颈直， 双眼平视，嘴角 微微上翘两肩 外展， 双臂自 然下垂, 双手相握挺胸收腹， 收臀并膝两脚呈“V”字或“丁”字型， 两手交叉于下腹部四、 护士工作中的举止礼仪规范四、 护士工作中的举止礼仪规范四、 护士工作中的举止礼仪规范

　工作基本站姿(二)男护士可右手握住左手腕男护士可右手握住左手腕上方， 自 然贴于腹前护士工作中的举止礼仪护士工作中的举止礼仪护士工作中的举止礼仪- - -工作举止礼仪工作举止礼仪工作举止礼仪双脚平行分开, 不超过肩 宽

　护士工作中的举止礼仪护士工作中的举止礼仪护士工作中的举止礼仪- - -工作举止礼仪工作举止礼仪工作举止礼仪• 禁忌的站姿禁忌驼背耸肩 ， 凹胸凸腹， 撅臀屈膝， 东倒西歪， 两腿交叉或双手搁在口 袋里， 给人以敷衍、 轻蔑、 漫不经心、 懒散懈怠蔑、 漫不经心、 懒散懈怠的感觉。

　禁忌双手抱肘或手插兜内 及懒散、 随便的倚在病人床旁、 墙或电梯旁。

　双手背于身后或插兜为无视对方。

　侧转身体可表示厌恶和轻蔑。

　背朝对方则可理解为“不屑一顾”

　工作基本坐姿 (一)护士工作中的举止礼仪护士工作中的举止礼仪护士工作中的举止礼仪- - -工作举止礼仪工作举止礼仪工作举止礼仪

　工作坐姿要领坐下时将右脚后移半步， 双手放于身后顺势从腰间向下理顺工作衣轻坐于椅子上， 臀部占椅面的1/2～ 2/3左右。

　上身自 然挺直， 双手相握， 双手拇指自 然弯曲向内 ， 交叉相握于腹前双膝轻靠， 两脚并拢护士工作中的举止礼仪护士工作中的举止礼仪护士工作中的举止礼仪- - -工作举止礼仪工作举止礼仪工作举止礼仪

　工作基本行姿精神饱满精神饱满， 头正肩 平双目 平视,

　挺胸收腹足尖向前， 呈直线行走步幅均匀 ， 步速适中头正肩 平护士工作中的举止礼仪护士工作中的举止礼仪护士工作中的举止礼仪- - -工作举止礼仪工作举止礼仪工作举止礼仪

　工作基本蹲姿护士工作中的举止礼仪护士工作中的举止礼仪护士工作中的举止礼仪- - -工作举止礼仪工作举止礼仪工作举止礼仪

　蹲姿要领一脚后退半步， 理顺身后工作衣头略低上身挺直前倾头略低， 上身挺直前倾双脚靠紧护士工作中的举止礼仪护士工作中的举止礼仪护士工作中的举止礼仪- - -工作举止礼仪工作举止礼仪工作举止礼仪屈膝下蹲， 拾物

　推治疗车双手扶住车缘两侧， 双臂均匀 用 力， 把稳方向臂均匀 用 力， 重心集中于前臂， 抬头， 挺胸直背步伐均匀 ，匀 速行进， 停放平稳五、 护士工作中的行为礼仪规范五、 护士工作中的行为礼仪规范五、 护士工作中的行为礼仪规范

　上臂贴近躯干， 肘关节弯曲90°四指和手掌托住两侧盘底， 四指自 然分开拇指置盘缘中部分开， 拇指置盘缘中部， 盘内 缘距躯干约2～ 3cm前臂同上臂及手一起用 力行走时保持治疗盘平稳盘内 缘距躯端治疗盘要领护士工作中的举止礼仪护士工作中的举止礼仪护士工作中的举止礼仪- - -工作行为礼仪工作行为礼仪工作行为礼仪

　端治疗盘（ 侧面观）护士工作中的举止礼仪护士工作中的举止礼仪护士工作中的举止礼仪- - -工作行为礼仪工作行为礼仪工作行为礼仪

　护士工作中的举止礼仪护士工作中的举止礼仪护士工作中的举止礼仪- - -工作行为礼仪工作行为礼仪工作行为礼仪端治疗盘（ 下面观）

　病历夹正面向内肩 部自 然放松， 上臂帖近躯干一手握住夹的前 ／一手握住夹的前1／ 3， 病历夹前部略上抬， 另 一手自 然下垂病历夹前部持病历夹要领护士工作中的行为礼仪护士工作中的行为礼仪护士工作中的行为礼仪- - -持病历夹持病历夹持病历夹

　持病历夹第二节第二节第二节 护士工作中的行为礼仪护士工作中的行为礼仪护士工作中的行为礼仪- - -持病历夹持病历夹持病历夹

　侧立于椅子后面双脚前后分开， 双腿屈曲双脚前后分开， 双腿屈曲一手将椅背夹于手臂与身体之间握稳背撑， 起身前行另 一手自 然扶持椅背上端第二节第二节第二节 护士工作中的行为礼仪护士工作中的行为礼仪护士工作中的行为礼仪- - -持病历夹持病历夹持病历夹搬放椅子要领

　搬放椅子护士工作中的行为礼仪护士工作中的行为礼仪护士工作中的行为礼仪- - -搬放椅子搬放椅子搬放椅子

　六、 门诊护士服务礼仪规范• 门诊护士常常是医院工作人员 中与病人见面的第一人， 给病人留下的印象是好还是坏都是很深刻的。好印象很容易被病人接纳和信任， 而坏的印象一旦形成对门诊护士而言形成， 对门诊护士而言，则很难有机会去改变它。因此， 与病人见好第一面，做好医院的形象使者， 门诊护士是责无旁贷的。

　门诊护士服务礼仪规范•1． 和蔼热情地接待每位来诊病人：

　门诊护士作为专业护士， 应该懂得病人的心情， 理解病人的心理， 在热情接待每一位病人的时候， 要主动的， 询问是否需要我们的帮助。主动介绍帮助病人熟悉医2． 主动介绍， 帮助病人熟悉医院环境 ：

　门诊护士在维持就诊秩序的同时， 应该主动向病人介绍医院以及与其相关的专科特色，介绍出诊专家的诊疗特长，

　门诊护士服务礼仪规范3． 为病人指引 方向， 提供方便：

　护士应该耐心和详细的说明行走的路线和方向， 你往前走左转， 右边就是了 ， 类似这样提示的语言我们要养成工作的习 惯4． 灿烂的微笑和得体的问候：是一种特殊的语言。

　门诊护士作为医院的使者， 在与病人第一次见面时， 要用 最亲切的微笑来面对病人微笑

　门诊护士服务礼仪规范5.

　特事特办， 灵活机动：

　对一些特殊病人，门诊护士应该主动的给予关爱， 如高龄病人、 危重症病人、 高热病人、临产病人、 赶火车或赶飞机的病人，应该酌情简化就医的程序给以关照6． 工作要雷厉风行， 态度要和风细雨：对于医疗工作而言， 时间就是生命。所以， 门诊护士不仅要具备扎实的理论知识， 还要有娴熟的护理技能和雷厉风行的工作作风。

　七、 急诊护士服务礼仪规范• 1． 急诊以抢救生命为重危重病人就诊之后， 在第一时间内 进行各项急救措施， 做到稳中求快， 忙而不乱， 以抢救生命争取时间为第一要务。• 2． 急诊护士用 语应简单明确， 急不失礼 ：

　对急诊病人， 我们的护士应该积极果断快速有序， 富有同情关爱之心

　急诊护士服务礼仪规范• 3． 急诊患者就诊和抢救的过程中， 我们应该一边实施紧急抢救， 一边与病人进行沟通以精湛的急救技术和良好的沟通技巧来赢得病人和家属的信通技巧来赢得病人和家属的信任4． 急诊护士要有严格的时间观念：

　急诊护士， 平时一定要培养雷厉风行的干练作风， 动作敏捷规范， 判断情况准确，处理问题果断利落

　急诊护士服务礼仪规范5． 亲切告知， 做在急诊留观病人开口 之前：

　亲切告知病人和家属留观、 急诊留院观察和输液的注意事项• 6． 急而不乱， 周全有序：对急诊病人的委托必须及时地给予回应， 负 责地给病人一个最满意的答复

　八、 护士日 常工作礼仪规范• 1、 接待新入院病人礼仪规范 ：

　病人来到陌生的医院住院治疗， 会因人生地不熟而感到孤单、 恐惧、 紧张和而感到孤单、 恐惧、 紧张和焦虑。

　护士要和蔼的与病人打招呼：

　“您好， 我们接到住院处通知了 ， 来我帮您拿东西。

　”

　1、 接待新入院病人礼仪规范• （ 1）

　主动热情接待病人：护士给病人的第一印象是非常重要的， 当病人和家属感受到你的热情的时候， 就非常容易向你敞开心扉常容易向你敞开心扉。• 护士在引 导病人进入病房的过程中， 要主动帮助病人拎包， 或者提取重物

　接待新入院病人礼仪规范（ 2）

　使新入院的病人有归属感 ：病人入院以后， 责任护士应该在第一时间内 看望病人, 安排病人的衣食住行， 尽快的通知经治医生到场， 做好自 我介绍以及入院当天相关的检查治疗，以满足病人归属的需求。•

　接待新入院病人礼仪规范• （ 3）

　一切从病人需求出发 ：

　病人在护士站办理手续后， 应该尽快的把病人引 入病房， 对于一些急症病人或者是一些不方便的病人， 应该尽快的使病人处于最佳舒适体位••责任护士不应该在护士站询问病史、测血压、 查体等， 如此只会增加病人等候的时间， 同时也会扰乱了 护士站工作场所的秩序。

　2、 护士的首问责任制的要求与规范• 首问负 责指的是当病人对治疗有疑问或者对病情渴望了 解的时候， 无论问到哪位护士都不应推脱， 或者让病人去找其他人去解决其他人去解决。• 作为被病人首次问到的护士， 虽然不是所有的问题都能够解决， 但应设法和其他护士、 护士长或者医生取得联系，并且把结果告知病人

　3、 呼叫器不能代替观察巡视的要求• 呼叫器要放到病人能够伸手拿到的地方， 临床上最好选用 带延长线的呼叫器。• 呼叫器到处鸣响、 红灯到处闪亮说明我们的工作做处闪亮说明我们的工作做得非常忙乱和被动。•护士在接听呼叫器的时...

篇四：临床护理服务规范

　一、 护患沟通规范化：要求应做到“五个主动 ”

　 1、主动介绍：①责任护士在病人入院 10 分钟内完成入院介绍和安全教育（急诊 24 小时内），并自我介绍、主管医师、护士长、病友，向病人及家属详细介绍病房环境，包括护士站、医生办公室、洗漱间、厕所、开水房等具体位置。②护士长在半小时内到病人床前做自我介绍 2、主动宣传：主动宣传医院的基本情况、专家实力、设备和科室特色住院须知、探视陪伴制度等医院有关规章制度。

　3、主动进行健康教育：健康教育以《专科健康教育》及《护理临床路径》为指导及时向病人介绍疾病及康复、饮食、活动等知识，特殊治疗及检查、手术前、中、后均有介绍相关配合知识，讲解注意事项，并指导病人掌握用药知识。

　4、主动解答疑问：①护理人员实行“首问负责制”。当病人来院就医、咨询、投诉时，首位接待人员为“首接负责人”，要认真负责到底。属于本科室职责范围的事宜，能够马上解决的，要立即给予答复。不能立即解决的，要讲明原委，并在 3 日内答复。非本科室职责范围的事宜，要将病人引导至责任科室，并负责督促责任科室尽快解决。②对病人提出的问题及时给予详细解答，如病人有不理解的地方，耐心解释至病人满意。

　5、主动沟通：巡视病房，减少呼叫次数。①主动加强与病人沟通，并尽量使用通俗语言，对部分理解能力差的病人，要耐心地反复进行。②对所有病人实行全方位、多层次的全程沟通，了解病人的心理状态，及时给予解释和心理疏导。

　二、礼仪服务规范化 ：

　基本要求是应做到“六个规范”

　 1、迎接病人规范标准是：

　（1）新病人入院时，实行零分钟接待制。值班护士面带微笑，主动迎接病人，责任护士帮助病人到床前，做好五测，10 分钟内通知医生诊治。

　（2）危重病人立刻接诊，快速完成急诊病人安置，协助病人卧床，并查看病人治疗、各种管道及皮肤情况，迅速协助医生诊治。

　 2、文明用语规范标准是：与病人交谈时，语言要文明，语气要亲切，自觉使用“服务用语”，“请”字当先，“谢”不离口 3、礼仪着装规范标准是：

　（1）着装整洁，淡妆上岗，护士帽、护士服（衣、裤）、护士鞋统一规范，不穿硬底鞋或高跟鞋，不佩带外露首饰。

　（2）必须遵守有关的行为文明规范，做到稳重端庄，优美大方，站、坐、行走、持物符合行为规范，无不良行为举止。

　（3）做到四轻：说话轻、操作轻、关门轻、走路轻。

　4、称呼病人规范标准是：要根据病人的年龄，性别，职业，职称选择合适的尊称，如“王大爷，张女士，李老师，张科长”等。禁止直呼姓名，禁止直呼床号。

　5、征询意见规范标准是：征询病人意见时，态度要诚恳、虚心，语言要文明。如：您好，为了改进我们的服务，请您多提宝贵意见和建议!您有什么不清楚，我可以为您解释；您提的意见很好，我们一定会认真改进的；感谢您对我们工作的理解和支持等。

　6、送别出院规范标准是：

　（1）协助办理出院手续，帮助病人整理好物品。

　（2）面带微笑，护送病人，征求病人意见，并向病人讲明出院后的注意事项，如注意饮食、用药、锻炼、复查等。

　（3）将需要带的药品交给病人，讲明用法；病人出院无亲友接送时，可帮助联系车辆，并将病人送至门口。

　三、温馨服务规范化 ：

　基本要求是应做到“七个到位”

　1、病区清洁安静到位标准是：

　（1）卫生清洁，环境舒适：病室安静、干净、整洁、空气新鲜、温馨适宜。

　（2）床单位按要求配备齐全、床上用品舒适。

　（3）护士站、治疗室（不堆放私人物品）、处置室、医护办公室清洁、整

　 齐，清洁区、污染区划分清楚。

　（4）病床间、床上、床下及公共通道无杂物、空间便于人员活动，适合治疗和抢救的需要。

　（5）家属和陪护管理有序，勿大声喧哗。

　（6）病区公共用品有消毒措施，一次性医疗垃圾按规范处理。

　2、入院接待到位标准是：“六个一“服务：一声问候、一个微笑、一杯热水、一张整洁的床铺、一次详细的入院介绍、一张便于咨询的连心卡

　3、服务态度到位标准是：

　（1）在为病人实施治疗、护理等过程中，多使用安慰性、鼓励性语言，不谈论与其无关的事宜。操作有误，不忘道歉。

　（2）禁态度冷硬，禁作风推委，禁接诊草率，禁治疗粗心。

　（3）严格做到不训斥、不埋怨、不吵架。

　（4）对病人要多一点尊重，多一点理解，多一点解释，多一点鼓励，多一点帮助。

　4、舒适服务到位标准是：

　（1）主动为病人提供各种生活上的便利，协助病人解决困难。

　（2）对外出特殊检查病人，应有一名医护人员陪同，并适当添加衣被。

　（3）对日常生活不能自理或由于疾病带来生活上的不便（如大小便失禁）的病人，加强生活护理，主动关心病人的生活起居。

　（4）病人体位舒适、安全、符合治疗要求。

　（5）提供安全有效的防护措施，防止病人住院期间发生意外。

　（6）病人家属来院探视，护士应主动提供适当帮助。

　5、保护隐私到位标准是：

　（1）暴露病人操作时，要实行有遮挡的人性化操作 （2）不谈论病人隐私。

　6、方便病人到位标准是：在病房开展“给您家的方便”活动。各科根据本

　 科特点，不断创新出方便病人的举措，提供系列便民服务

　7、全程服务到位标准是：五有服务：看病有人引、检查有人陪、配药有人拿、住院有人送、出院有人访

　四、 护理质量管理 包括三个主要方面：

　1、医嘱执行

　（1）护士熟悉医嘱查对制度，及时执行医嘱，服药、注射、输液严格执行“三查八对一注意”，记录及时、完整。

　 （2）护士每天总查对医嘱 1 次，护士长每周总查对医嘱 2 次，有记录。

　（3）静脉输液瓶加药后签名，各类医嘱执行单、巡视卡执行后签名。

　 （4）输血病人执行查对及输血监护制度，做好输血护理标识。

　（5）根据医嘱做好相应护理标识：分级护理、隔离、新生儿、饮食、药敏等标识。

　2、病情观察 （1）护士熟悉分级护理制度，按照护理级别定时巡视病人并记录，发现病情变化做到“三及时”（及时报告医生，及时配合处理、及时准确记录）

　. （2）口头、床边交接班，交班内容完整。重点病人如新入、手术前后、危重患者等做到交接治疗、用药、病情、皮肤、输液、引流管等。

　（3）主班护士掌握病区动态，责任护士掌握特、一级护理病人“九知道”，对病人的呼叫到达时间少于 2 分钟。

　 3、基础护理 ：实施临床护理的基本理论、知识和技能，是专科护理的基础。。

　（1）住院病人每周更换床单、被服一次，分娩前、手术当天应更换床单元，床单元如有血迹等污染应及时更换。

　（2）各种导管、引流管固定、清洁、通畅，定时更换引流袋，及时清理、倾倒引流液，长期留置胃管、尿管病人（病情允许）每周更换。

　（3）输液病人接瓶及时，预防褥疮病人措施落实，无褥疮发生。

　（4）开水、药物、便器送到病人床前，能协助不能自理病人服药、进食及

　 生活照顾。

　 （5）采集检验标本严格查对、选择合适容器，放置环境符合要求，及时送检，送检确保标本安全、完好，标识正确、清晰。

　（6）住院病人做到“三短”（指、趾甲、胡须短）“六洁”（口腔、眼部、面部、皮肤、会阴、肛门）

　。

　（7）护士熟悉常见、多发疾病护理常规，技术操作熟练、准确，严格执行护理常规和技术操作规程。

　（8）对手术、转入病人严格按照工作规范做好用物准备及交接班。

　（9）能协助、落实病人晨晚间护理，整理病床单元，协助病人洗漱、梳发，卧床病人协助床上擦浴，病情允许，每周床上洗头 1 次。

　（10）出院后的床单元严格终末处理，取消住院病人所有标识。

　 基础护理要求 一、入院护理

　1、建立良好的护患关系，护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。

　2、备好床单元。护送至床前, 妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。

　3、主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。

　4、了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。

　5、如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等。

　6、鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。

　二、晨间护理

　1、采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元。

　2、危重病人床头抬高 30 度，腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度).必要时协助患者洗漱,喂食等。

　3、检查各管道固定情况，治疗完成情况。

　4、晨间交流：询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力。

　三、晚间护理

　1、整理床单元，必要时予以更换。观察病情变化，整理,理顺各种管道,健康教育，做好饮食护理，对不能自理的患者进行口腔护理及排便护理。

　2、对于术后疼痛的病人，应注意周围环境安静便于入睡。病室内电视机按时关闭，要求家属离院。

　3、病重病危的病室保留廊灯，便于观察病人。

　4、适当关小门窗，注意温差变化。

　 四、饮食护理

　1、根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。

　2、肠内营养患者护士做好饮食指导,调配,卫生,温度,速度等知识。

　3、根据病情观察患者进食后的反应。

　五、排泄护理

　1、做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥。

　2、留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼，每日会阴护理 2 次。

　六、卧位护理

　1、根据病情选择合适的卧位，指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。

　2、按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰，指导有效咳嗽。

　3、加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施。

　4、加强安全措施，防止坠床、跌倒。

　七、舒适护理

　1、 患者每周剪指、趾甲一次，督促病人每日洗面、洗脚，必要时协助进行。

　2、生活不能自理者协助更换衣物。

　3、提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖。

　4、经常开窗通风，保持空气新鲜。

　5、保持病室安静、光线适宜、 操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好。

　6、晚夜间要做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻。

　八、术前护理

　1、给予心理支持，评估手术知识,适当讲解手术配合及术后注意事项。

　2、告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性.。

　3、如需要给予备皮。

　4、做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等。

　 九、术后护理

　1、准备好麻醉床，遵医嘱予心电监护、氧气吸入。

　2、做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅。

　3、密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生。

　十、患者安全管理

　1、 按分级护理要求巡视病房，了解病人七知道，有输液巡视卡并及时记录。

　2、对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施，危重病人使用腕带。

　3、患者外出检查，危重病人由医务人员陪检。

　4、全程健康教育，住院期针对疾病知识进行个性化的教育，使病人不仅获得躯体的康复，还要获得良好的方式，树立良好的健康意识。

　十一、产科护理

　1、产前讲解分娩和配合方法，可能出现的不适合减轻不适的方法，教会病人数胎动的方法，讲解母乳喂养的好处及休息、卧位、饮食的具体内容。

　2、遵医嘱听胎心，应用催产药、降压药时严密观察，及时与医生取得联系。

　3、为产妇进行皮肤准备、会阴护理、乳房护理、指导母乳喂养、观察宫缩时注意遮挡或请无关人员回避，操作完毕尽快为产妇穿好裤子或盖好被子方可离开病房。

　4、指导产妇正确饮食、活动、休息，预防并发症。

　十二、儿科护理

　把服务做到患儿（家属）开口之前，避免患儿（家长）呼叫，主动及时巡视。

　十三、新生儿护理

　1、早接触、早吸吮，均不少于 30 分钟，按需哺乳。

　2、按时完成预防接种。

　3、了解分娩经过，严密观察新生儿体温、呼吸、精神、哭声，及时掌握病情变化。

　4、指导产妇和家属做好新生儿的脐部护理和大小便护理。

　 5、正确指导辅食添加、被动活动，促进新生儿健康成长。

　十四、输液护理

　1、严格执行查对制度和无菌操作原则。

　2、认真评估患者，并做好充分准备（心理、用物、技术、知识、告知、选择血管），根据哺乳年龄和病情进行有效交流。

　3、穿刺一针不成功，要向病人或家属道歉“对不起，给你增加痛苦了”。

　4、加强病房巡视，并随时指导，顺利完成输液治疗。

　十五、发药护理

　1、根据医嘱，正确取药，准时发给病人。

　2、讲解药理作用和服用方法，特殊药物教会病人自我监测和观察药物不良反应。

　3、及时掌握病人用药后反应和药效，必要时与医生联系。

　十六、出院护理

　1、针对患者病情及恢复情况进行出院指导(办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼，术后换药、拆线时间,发放爱心联系卡) 。

　2、给患者填写满意度调查表并听取患者住院期间的意见和建议. 协助办理出院手续，做好出院登记。护送患者至病区外或电梯口、楼梯口。

　3、对患者床单元进行终末消毒。

　十七、服务规范

　1、实行首问、首诊负责制，护理服务要做到站立、停留、平行交谈，面带微笑，详细、耐心。

　2、实行礼貌服务，称谓亲切得体，谈话以 “请、您、您好、对不起” 以 “谢谢、再见”结束。

　3、病人提出质疑，要耐心倾听，立即核对或查找，在没有查实之前，不随意发表主观意。

　4、护理人员要具备急诊科护士的“急”，内科护士的“细”，儿科护士的“暖”。

　 十八、健康教育

　1、入院后系统的宣教在 24 小时之内完成（入院介绍、疾病知识、治疗方案、主要护理措施、检查的目的和配合等）。

　2、健康教育贯穿病人住院全程，病人能复述并自觉遵照执行。

　3、遵循内容科学性、语言通俗性、重点针对性、目标合理性的原则。

　十九、回访

　1、病人出院 3 日内小时内完成。

　2、回访次数及持续时间根据具体情况制定。

　遂平仁安医院护理部 二零一五年一月二十日

篇五：临床护理服务规范

　规范要求：

　1. 患者入院：应站立相迎，态度和蔼、热情，语言亲切，送患者到病床。详细介绍床位护士、医生、病区环境、作息时间及规章制度、安全须知等。耐心倾听，了解患者的需求，满足患者合理要求，做好疾病健康指导。执行首问负责制和首见负责制。

　2. 病房巡视：应主动巡视病房，密切观察病情，善于倾听，运用观察技巧，主动了解、识别、预测患者不同的需求，提供及时、有效护理服务。树立主动服务、需求服务、满意服务的服务观。

　3. 护理操作：认真贯彻执行各项护理技术操作规范和疾病护理常规，各种护理服务必须符合护理质量标准，符合护理职业道德，符合患者需求，实现三者统一的优质护理服务。

　4. 检查护送：检查前做好解释，每次检查有人护送，特殊、危重患者护士护送，在检查护送过程中以患者安全、舒适为第一，作好交接。

　5. 患者出院：提供延伸护理和附加服务（健康指导、叫车、电话回访等），提供预见性超前护理服务，给患者以惊喜，提高满意度。

　6. 护理纠纷：树立“患者无错”的观点，学会处理“患者的不满”，全力解决患者问题。

　①首先是认真、耐心倾听不满的理由。②以换位思考方式，寻找不满原因。③及时采取补救措施并诚恳致歉。④尽你所能，为患者解决问题。⑤对无法解决的问题，应逐级反映。⑥承诺必须兑换，增加忠诚服务信度。

　临床护理服务标准 1、 服务体现人性化，确保安全，提供心理支持。

　2、 严格执行护理技术服务规范和操作流程。

　3、 护理人员形象、行为、语言规范。

　4、 以患者为中心，满足病人需求，为患者提供优质服务。

　护士岗位责任制 1、 各护士岗位应有明确的岗位职责、工作标准。

　2、 各岗位护士应熟练掌握并落实本班岗位职责、工作标准。

　3、 对病人做到热情周到、关心理解病人，根据分级护理要求落实各项护理措施。

　4、 努力学习业务知识，提高业务水平，严格遵守各项管理制度，落实各项疾病护理常规。

　5、 各岗位应团结协作、密切配合。

　护士岗位管理制度 1、 根据临床护理需要设置护理岗位 2、 每个临床单元设置护士长和护士长助理各一名。

　3、 护士长及护士长助理必须符合医院相应聘任要求，各岗位护士必须具备护士执业证书。

　4、 明确各岗位护士的岗位职责、工作标准。

　5、 完善护理质量评价标准，引入患者和社会参与评价机制，对各岗位进行督导考核，并与奖惩挂钩。

　6、 护士的薪酬分配向护理工作量大、风险较高、技术性强的岗位倾斜，实行同工同酬。

　7、 对考核成绩突出者，优先考虑人才培养。

　护师 岗位职责 1. 在护士长领导下、在主管护师业务指导下，从事临床各项护理工作。

　2. 严格遵守各项规章制度、各项护理技术操作规程。

　3. 及时、正确执行医嘱，按时完成各项治疗，积极配合抢救。

　4. 认真落实分级护理，参与重病护理计划的制定和实施。对病员进行有效的健康教育。巡视病房，密切观察病情变化，发现异常及时汇报，并在职责范围内做好应急处理。

　5. 认真完成各种护理文件书写和病区报表、登记等工作，书写符合规范，并指导下级护士。

　6. 承担临床带教工作，协助完成实习人员出科考试、考核工作。

　7. 参与医师查房，了解病员病情变化，及时沟通医、护、患的信息，提高服务质量。

　8. 积极参与新技术、新业务的开展，积极参与临床护理科研实践。加强自身学习，完成继续教育任务。

　护师工作标准 1. 及时、准确完成护士长、上级护士交与的各项任务。

　2. 临床护理质量考核成绩合格。

　3. 能够认真执行护理常规，落实分级护理。

　4. 能够密切观察病情变化，及时报告异常情况。

　5. 能够完成治疗、配合医师抢救病人。

　6. 能够按要求完成各项护理记录。

　7. 能够带教下级护士及新进护理人员。

　8. 能积极学习新技术、新业务，参与护理科研。

　责任护士 岗位职责

　1. 参加晨会，听取交班，后床边交班。

　2. 整理床单位，包括床铺、床旁柜、床底下、窗台，房间物品放置整洁，同时负责检查青霉素阳性标志的挂制情况。

　3. 跟医生查房，了解本组病人的病情动态。

　4. 负责基础护理（个人卫生、日用品整洁）。

　5. 核对本组病人的医嘱。

　6. 负责本组病人的一切治疗（静脉输液、换药、鼻饲流质等）。

　7. 及时书写巡视单，认真巡视病房，做好与家属的沟通工作，兼顾开门工作。

　8. 10：00 协助测体温。

　9. 协助发药，倒水。

　10. 协助开饭，观察进食。

　11. 12：00 向药班做好口头交班。

　12. 组织本组病人开展集体或个别活动，丰富多样。每天视病情组织病人运动。每月组织大活动，有记录、安排，公示获奖名单。

　13. 做好本组病人的各种宣教工作，如疾病知识宣教、异常化验宣教、饮食宣教等。

　14. 书写护理交班记录。

　15. 16：00 向夜值班做好交班，床边交班。

　重点工作：

　周一：修剪指甲 周五：安全大检查 每月 15 日：测体重 每月一次：组织大活动

　责任护士工作标准

　1. 展现积极的工作态度，工作团队积极向上，团结协助，沟通良好。

　2. 认真执行查对制度，准确核对、执行医嘱，无差错。

　3. 执行各项操作时严格执行无菌操作规程，认真落实查对制度，做好身份识别制度。

　4. 病情观察巡视到位，上报及时。

　5. 基础护理及护理措施落实到位，无并发症。

　6. 健康宣教落实到位，病人对疾病知识、异常化验等能熟知。

　后台班 岗位职责

　1. 提早 5—10 分钟进病房，清点病人数、危险品等清点本上的一切物品并签名。

　2. 参加晨会，听取交班，后床边交班。

　3. 检查封条是否完好及抢救车内药品、物品是否在有效期内并登记签名。如发现疑问及时追查，或药品、物品有效期已到，则重新清点抢救车内药品、物品，使之呈备用状态并登记签名。

　4. 推晨间护理车，整理床单位。

　5. 负责整理值班室床单位。

　6. 及时核对夜间（节假日）医嘱或有关帐目。正确地输入、执行当天医嘱，日记帐项目，试管标贴，督促执行各种临时医嘱和签名。

　7. 关心外出病人的人数，负责记录并更改。

　8. 10：00 测体温，绘制体温表。负责记录体温及绘制体温单。对有异常体温及三天无大便病人记录在交班本上，并通知医生。

　9. 消毒体温表。

　10. 10:30 发药，严格执行精神科发药的常规制度。

　11. 领用一次性物品，更换过期包，备齐各种治疗的用物，物品放置有序。保持护士站整洁。

　12. 中午下班前查看是否有待审、待停医嘱及尚未执行医嘱。并向责任护理班做好交班工作。

　13. 12:00 准时上班，核对当天 20：00 次日 11:00 的药。及时预约各种检查，并

　在小交班本上做好记录工作。

　14. 15：15 与夜值班做好Ⅱ级病人、新病人或特殊病人的床边交班工作。

　15. 15:30 下班前,再查看是否有待审、待停医嘱或尚未执行的医嘱。写好病人总实数。

　16. 负责各种护理文件的保管工作。

　17. 领用设备科、总务科的物品，及时添置。

　18. 开饮食报表，与营养室做好联系。

　重点工作：

　周一：整理清洁抢救室，消毒湿化瓶和吸引器。

　周二：消毒体温表。与护士长一起总对医嘱。

　周三：整理治疗室柜子、药车。

　周五：检查各种预约单的落实情况。申领设备科、总务科的物品。

　每月 1 日：整理相关的护理文件。

　后台班工作标准 1. 责任心强，有善于解决问题的能力，能及时杜绝差错。

　2. 晨整理床单位，按消毒隔离要求备好一床一巾。

　3. 正确及时输入医嘱，通知责任护士执行 st 医嘱。

　4. 日记账准确、不漏记、不多记。

　5. 发药规范，严格执行三查八对，保证病人服下。仔细排药，核对药物，认真排好私药。

　6. 各种检查治疗安排及时合理。

　7. 一次性物品及各种药品申领及时，保证病房内无过期无菌物品。

　8. 治疗台面及治疗室保持整洁，治疗盘中物品放置有序，呈备用状态。

　掌握病人的总实数，各种检查治疗人数在黑板上正确记录。

　2011 年度护士在职培训计划 一、

　全体护理人员业务培训计划：

　1 月份

　2010 年护理工作总结暨表彰大会 护理论文交流 2 月份

　优质护理服务示范工程 3 月份

　护理安全管理 便携式血糖仪临床使用的质量管理 4 月份

　各项护理规章制度、应急预案 临床常见心血管疾病的诊治 5 月份

　优质护理服务示范工程礼仪风采小品赛 6 月份

　推优质护理服务促护理学科发展 7 月份

　护理操作技能比赛 8 月份

　压疮的预防与治疗 9 月份

　癔症的心理护理 10 月份

　 院内感染知识 11 月份

　 精神科相关法律法规 12 月份

　 护理论文学术报告会

篇六：临床护理服务规范

　一、 患者入院护理 （ 一）

　工作目 标。

　热情接待患者， 帮助其尽快熟悉环境； 观察和评估患者病情和护理需求； 满足患者安全、 舒适的需要。

　（ 二）

　工作规范要点。

　1. 备好床单位。

　根据患者病情做好准备工作， 并通知医师。

　2. 向患者进行自 我介绍， 妥善安置患者于病床。

　3. 测量患者生命体征， 了 解患者的主诉、 症状、 自 理能力、 心理状况， 填写患者入院相关资料。

　4. 入院告知：

　向患者/家属介绍主管医师、 护士、 病区护士长。

　介绍病区环境、 呼叫 铃使用、 作息时间、 探视制度及有关管理规定等。

　鼓励患者/家属表达自 己的需要及顾虑。

　5. 完成入院护理评估， 与医师沟通确定护理级别， 遵医嘱实施相关治疗及护理。

　6. 完成患者清洁护理， 协助更换病员 服， 完成患者身高、体重、 生命体征的测量（ 危重患者直接进入病房）。

　（ 三）

　结果标准。

　1. 物品准备符合患者需要， 急、 危、 重患者得到及时救

　治。

　2. 患者/家属知晓护士告知的事项， 对护理服务满意。

　 二、 患者出院护理 （ 一）

　工作目 标。

　患者/家属知晓出院指导的内容， 掌握必要的康复知识。

　（ 二）

　工作规范要点。

　1. 告知患者。

　针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理出院结账手续方法、 出院后注意事项、 带药指导、饮食及功能锻炼、 遵医嘱通知患者复诊时间及地点、 联系方式等。

　2. 听取患者住院期间的意见和建议。

　3. 做好出院登记， 整理出院病历。

　4. 对患者床单位进行常规清洁消毒， 特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒。

　（ 三）

　结果标准。

　1. 患者/家属能够知晓护士告知的事项， 对护理服务满意。

　2. 床单位清洁消毒符合要求。

　 三、 生命体征监测技术 （ 一）

　工作目 标。

　安全、 准确、 及时测量患者的体温、 脉搏、 呼吸、 血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。

　（ 二）

　工作规范要点。

　1. 告知患者， 做好准备。

　测量生命体征前 30 分钟避免进食、 冷热饮、 冷热敷、 洗澡、 运动、 灌肠、 坐浴等影响生命体征的相关因素。

　2. 对婴幼儿、 老年痴呆、 精神异常、 意识不清、 烦躁和不合作者， 护士应采取恰当的体温测量方法或在床旁协助患者测量体温。

　3. 测腋温时应当擦干腋下， 将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤， 防止脱落。

　测量 5-10 分钟后取出。

　4. 测口 温时应当将体温计斜放于患者舌下， 用鼻呼吸，闭口 3 分钟后取出。

　5. 测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂， 将肛温计轻轻插入肛门 3-4 厘米， 3 分钟后取出。

　用消毒纱布擦拭体温计。

　6. 发现体温和病情不相符时， 应当复测体温。

　7. 体温计消毒方法符合要求。

　8. 评估测量脉搏部位的皮肤情况， 避免在偏瘫侧、 形成动静脉瘘侧肢体、 术肢等部位测量脉搏。

　9. 测脉搏时协助患者采取舒适的姿势， 以食指、 中指、无名 指的指腹按压桡动脉或其他浅表大动脉处， 力度适中，以能触及到脉搏搏动为宜。

　10. 一般患者可以测量 30 秒， 脉搏异常的患者， 测量 1分钟。

　11. 发现有脉搏短绌， 应两人同时测量， 分别测心率和脉搏。

　12. 测量呼吸时患者取自 然体位， 护士保持诊脉手势，观察患者胸部或腹部起伏， 测量 30 秒。

　危重患者、 呼吸困难、 婴幼儿、 呼吸不规则者测量 1 分钟。

　13. 观察患者呼吸频率、 节律、 幅度和类型等情况。

　14. 危重患者呼吸微弱不易观察时， 可用 棉花少许置鼻孔前， 观察棉絮吹动情况， 并计数。

　15. 测量血压时， 协助患者采取坐位或者卧位， 保持血压计零点、 肱动脉与心脏同一水平。

　16. 选择宽窄度适宜的袖带， 驱尽袖带内空气， 平整地缠于患者上臂中部， 松紧以能放入一指为宜， 下缘距肘窝 2-3厘米。

　17. 正确判断收缩压与 舒张压。

　如血压听不清或有异常时， 应间隔 1-2 分钟后重新测量。

　18. 测量完毕， 排尽袖带余气， 关闭血压计。

　19. 长期观察血压的患者， 做到四定：

　定时间、 定部位、定体位、 定血压计。

　20. 结果准确记录在护理记录单或绘制在体温单上。

　21. 将测量结果告诉患者/家属。

　如果测量结果异常， 观

　察伴随的症状和体征， 及时与医师沟通并处理。

　（ 三）

　结果标准。

　1. 护士测量方法正确， 测量结果准确。

　2. 记录准确， 对异常情况沟通及时。

　 四、 导尿技术 （ 一）

　工作目 标。

　遵医嘱为患者导尿， 患者能够知晓导尿的目 的并配合。

　（ 二）

　工作规范要点。

　1. 遵循查对制度， 符合无菌技术、 标准预防原则。

　2. 告知患者/家属留置尿管的目 的、 注意事项， 取得患者的配合。

　3. 评估患者的年龄、 性别、 病情、 合作程度、 膀胱充盈度、 局部皮肤等。

　根据评估结果， 选择合适的导尿管。

　4. 导尿过程中严格遵循无菌技术操作原则， 避免污染，保护患者隐私。

　5. 为男 性患者插尿管时, 遇有阻力， 特别是尿管经尿道内口 、 膜部、 尿道外口 的狭窄部、 耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时， 嘱患者缓慢深呼吸， 慢慢插入尿管。

　6. 插入气囊导尿管后向气囊内注入 10-15 毫升无菌生理盐水， 轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。

　7. 尿潴留患者一次导出尿量不超过 1000 毫升， 以防出

　现虚脱和血尿。

　8. 指导患者在留置尿管期间保证充足液体入量， 预防发生结晶和感染。

　9. 指导患者在留置尿管期间防止尿管打折、 弯曲、 受压、脱出等情况发生， 保持通畅。

　10. 指导患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平， 防止逆行感染。

　11. 指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼， 以增强控制排尿的能力。

　患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭。

　（ 三）

　结果标准。

　1. 患者/家属知晓护士告知的事项， 对操作满意。

　2. 操作规范、 安全， 未给患者造成不必要的损伤。

　3. 尿管与尿袋连接紧密， 引 流通畅， 固定稳妥。

　 五、 胃肠减压技术 （ 一）

　工作目 标。

　遵医嘱为患者留置胃管， 持续抽出胃内容物， 达到减压。患者能够了 解有关知识并配合。

　（ 二）

　工作规范要点。

　1. 遵循查对制度， 符合无菌技术、 标准预防原则。

　2. 告知患者/家属留置胃 管的目 的、 注意事项， 取得患

　者的配合。

　3. 评估患者病情、 意识状态、 合作程度、 患者鼻腔是否通畅， 有无消化道狭窄或食道静脉曲张等， 患者是否有以往插管的经验， 根据评估结果选择合适的胃管。

　4. 准确测量并标识胃管插入的长度。

　5. 插管 过程中 指导患者配合技巧， 安全顺利 地插入胃管。

　6. 昏迷患者应先将其头向 后仰， 插至咽喉部(约 15 厘米) ， 再用 一手托起头部， 使下颌靠近胸骨柄， 插至需要的长度。

　如插入不畅， 应检查胃管是否盘曲在口 腔中。

　插管过程中如发现剧烈呛咳、 呼吸困难、 紫绀等情况， 应立即拔出，休息片刻后重插。

　7. 检查胃管是否在胃内。

　8. 调整减压装置， 将胃管与负压装置连接， 妥善固定于床旁。

　9. 告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食， 保持口 腔清洁。

　10. 妥善固定胃 肠减压装置， 防止变换体位时加重对咽部的刺激， 以及胃管受压、 脱出等， 保持有效减压状态。

　11. 观察引 流物的颜色、 性质、 量， 并记录 24 小时引 流总量。

　12. 留置胃管期间应当加强患者的口 腔护理。

　13. 胃 肠减压期间， 注意观察患者水电解质及胃 肠功能恢复情况。

　14. 及时发现并积极预防和处理与引 流相关的问题。

　（ 三）

　结果标准。

　1. 患者/家属能够知晓护士告知的事项， 对服务满意。

　2. 护士操作过程规范、 准确、 动作轻巧， 患者配合。

　3. 确保胃管于胃内， 固定稳妥， 保持有效胃肠减压。

　 六、 鼻饲技术 （ 一）

　工作目 标。

　遵医嘱为不能经口 进食的患者灌入流质液体， 保证患者摄入足够的营养、 水分和药物。

　（ 二）

　工作规范要点。

　1. 遵循查对制度、 标准预防、 消毒隔离原则。

　2. 告知患者/家属鼻饲的目 的、 注意事项， 取得患者的配合。

　3. 评估患者病情、 意识状态、 合作程度、 鼻腔是否通畅、有无消化道狭窄或食道静脉曲张、 以往是否有插胃管的经历;评估患者的消化、 吸收、 排泄功能和进食需求。

　根据评估结果选择合适的胃管和鼻饲时机。

　4. 如需插胃管先准确测量并标识胃管插入的长度。

　插管过程中指导患者配合技巧。

　昏迷患者应先将头向后仰， 插至

　咽喉部(约 15 厘米) ， 再用一手托起头部， 使下颌靠近胸骨柄， 插至需要的长度。

　如插入不畅， 应检查胃管是否盘曲在口 腔中。

　插管过程中如发现剧烈呛咳、 呼吸困难、 紫绀等情况， 应立即拔出， 休息片刻后重插。

　插入适当深度并检查胃管是否在胃内。

　5. 鼻饲前了 解上一次鼻饲时间、 进食量， 检查胃管是否在胃内以及有无胃潴留， 胃内容物超过 150 毫升时， 应当通知医师减量或者暂停鼻饲。

　6. 鼻饲前后用温开水 20 毫升冲洗管道， 防止管道堵塞。

　7. 缓慢灌注鼻饲液， 温度 38℃-40℃。

　鼻饲混合流食，应当间接加温， 以免蛋白凝固。

　8. 鼻饲给药时应先研碎， 溶解后注入。

　9. 对长期鼻饲的患者， 应当定期更换胃管。

　（ 三）

　结果标准。

　1. 患者/家属能够知晓护士告知的事项， 对服务满意。

　2. 护士操作过程规范、 准确、 动作轻巧， 患者配合。

　3. 确保胃管于胃内， 固定稳妥。

　 七、 灌肠技术 （ 一）

　工作目 标。

　遵医嘱准确、 安全地为患者实施不同治疗需要的灌肠；清洁肠道， 解除便秘及肠胀气； 降温； 为诊断性检查及手术

　做准备。

　（ 二）

　工作规范要点。

　1. 评估患者的年龄、 意识、 情绪及配合程度， 有无灌肠禁忌症。

　对急腹症、 妊娠早期、 消化道出血的患者禁止灌肠；肝性脑病患者禁用 肥皂水灌肠； 伤寒患者灌肠量不能超过500 毫升， 液面距肛门不得超过 30 厘米。

　2. 告知患者及家属灌肠的目 的及注意事项， 指导患者配合。

　3. 核对医嘱， 做好准备， 保证灌肠溶液的浓度、 剂量、温度适宜。

　4. 协助患者取仰卧位或左侧卧位， 注意保暖， 保护患者隐私。

　阿米巴痢疾患者取右侧卧位。

　5. 按照要求置入肛管， 置入合适长度后固定肛管， 使灌肠溶液缓慢流入并观察患者反应。

　6. 灌肠过程中， 患者有便意， 指导患者做深呼吸， 同时适当调低灌肠筒的高度， 减慢流速； 患者如有心慌、 气促等不适症状， 立即平卧， 避免发生意外。

　7. 对患者进行降温灌肠时， 灌肠后保留 30 分钟后再排便， 排便后 30 分钟测体温。

　8. 清洁灌肠应反复多次， 首先用肥皂水， 再用生理盐水，直至排出液澄清、 无粪便为止。

　9. 灌肠完毕， 嘱患者平卧， 根据灌肠目 的保持适当时间

　再排便并观察大便性状。

　10. 操作结束后， 做好肛周清洁， 整理床单位。

　11. 观察排出 大便的量、 颜色、 性质及排便次数并做好记录。

　（ 三）

　结果标准。

　1. 患者/家属能够知晓护士告知的事项， 对服务满意。

　2. 护士操作过程规范、 准确。

　3. 达到各种灌肠治疗的效果， 无并发症发生。

　 八、 氧气吸入技术 （ 一）

　工作目 标。

　遵医嘱给予患者氧气治疗， 改善患者缺氧状态， 确保用氧安全。

　（ 二）

　工作规范要点。

　1. 评估患者病情、 呼吸状态、 缺氧程度、 鼻腔情况。

　2. 告知患者安全用氧目 的及注意事项， 强调不能自 行调节氧流量， 做好四防， 即防震、 防火、 防热、 防油。

　3. 遵医嘱， 选择合适的氧疗方法。

　4. 遵医嘱根据病情调节合适的氧流量。

　5. 使用氧气时， 应先调节氧流量后应用。

　停用氧气时，应先拔出导管或面罩， 再关闭氧气开关。

　6. 密切观察患者氧气治疗的效果， 发现异常及时报告医

　师处理。

　7. 严格遵守操作规程， 注意用氧安全。

　（ 三）

　结果标准。

　1. 患者/家属能够知晓护士告知的事项， 对服务满意。

　2. 确保吸氧过程安全。

　 九、 雾化吸入疗法 （ 一）

　工作目 标。

　遵医嘱为患者提供剂量准确、 安全、 雾量适宜的雾化吸入。

　（ 二）

　工作规范要点。

　1. 遵循查对制度， 符合标准预防、 安全给药的原则。

　2. 遵医嘱准备药物和雾化装置， 并检查装置性能。

　3. 了 解患者过敏史、 用药史、 用药目 的、 患者呼吸状况及配合能力。

　4. 告知患者治疗目 的、 药物名 称， 指导患者配合。

　协助患者取合适体位。

　5. 调节适宜的雾量， 给患者戴上面罩或口 含嘴， 指导患者吸入。

　气管切开的患者， 可直接将面罩置于气管切开造口处。

　6. 观察患者吸入药物后的反应及效果。

　7. 雾化吸入的面罩、 口 含嘴一人一套， 防止交叉感染。

　（ 三）

　结果标准。

　1. 患者/家属能够知晓护士告知的事项， 对服务满意。

　2. 操作过程规范、 安全， 达到预期目 的。

　 十、 血糖监测 （ 一）

　工作目 标。

　遵医嘱准确测量患者血糖， 为诊断和治疗提供依据。

　（ 二）

　工作规范要点。

　1. 遵循查对制度， 符合无菌技术、 标准预防原则。

　2. 告知患者监测血糖的目 的， 做好准备。

　评估患者穿刺部位皮肤状况。

　3. 确认血糖仪的型号与 试纸型号一致， 正确安装采血针， 确认监测血糖的时间（ 如空腹、 餐后 2 小时等）。

　4. 确认患者手指消毒剂干透后实施采血， 采血量充足，应使试纸试区完全变成红色。

　5. 指导患者穿刺后按压 1-2 分钟。

　6. 将结果告知患者/家属， 做好记录并通知医师。

　7. 对需要长期监测血糖的患者， 穿刺部位应轮换， 并指导患者血糖监测的方法。

　（ 三）

　结果标准。

　1. 患者/家属能够知晓护士告知的事项， 对服务满意。

　2. 操作过程规范， 结果准确。

　 十一、 口服给药技术 （ 一）

　工作目 标。

　遵医嘱正确为患者实施口 服给药， 并观察药物作用。

　（ 二）

　工作规范要点。

　1. 遵循标准预防、 安全给药原则。

　2. 评估患者病情...

篇七：临床护理服务规范

　常见并发症的预防与处理规范

　一、血压测量法常见并发症的预防与处理规范.........3-4 二、冰袋冷敷法并发症的预防及处理规范.............4-5 三、热水袋使用法并发症的预防与处理规范.............5 四、皮内注射法操作并发症的预防及处理规范.........5-9 五、皮下注射法操作并发症的预防及处理规范........9-11 六、肌肉注射法操作常见并发症的预防及处理规范...11-12 七、静脉注射法操作常见并发症的预防及处理规范...12-13 八、静脉输液操作常见并发症的预防及处理规范.....13-17 九、静脉留置针操作常见并发症的预防及处理规范...17-21 十、口腔护理操作常见并发症的预防及处理规范.....21-23 十一、鼻饲法常见并发症的远方及处理规范.........23-27 十二、氧气吸入操作常见并发症的预防及处理规范...27-30 十三、雾化吸入操作常见并发症的预防及处理规范...30-33 十四、吸痰操作常见并发症的预防及处理规范.......33-35 十五、导尿术操作常见并发症的预防及处理规范.....35-36 十六、导尿管留置常见并发症的预防及处理规范.....36-38 十七、大量不保留灌肠操作常见并发症的预防及处理规范............................................38-39 十八、静脉输血操作常见并发症的预防及处理规范...39-44 十九、约束带使用时常见并发症的预防与处理规范...44-45 二十、心肺复苏常见并发症预防与处理规范.........45-46

　二十一、吸痰护理并发症预防及处理..................46 二十二、测体温(口表)操作并发症预防及处理..........47 二十三、输液泵操作并发症预防及处理.............47-48 二十四、微量泵操作并发症预防及处理.............48-50 二十五、胰岛素注射并发症预防及处理.............50-52 二十六、脑室外引流并发症的预防与处理规范.......52-54 二十七、胸腔闭式引流并发症的预防与处理规范.....54-57 二十八、呼吸机治疗常见并发症的预防与处理规范...57-62 二十九、洗胃法操作常见并发症的预防与处理规范...62-66 三十、蓝光照射常见并发症预防与处理规范.........66-67 三十一、暖箱操作常见并发症的预防与处理规范........67

　 三十二、T 管常见并发症预防与处理规范............67-68

　一、血压测量法常见并发症的预防与处理规范

　 【血压高估/ / 低估】

　1、血压计的高度、上臂的位置应与心脏的高度相同：若血压计的高度高于心脏，则血压值偏低。血压计的高度低于心脏，则血压值偏高。高度每相差 1cm，血压值将相差 0.7㎜ Hg。如果上臂位置低于右心房水平，可使收缩压和舒张压增高；反之，如果上臂位置高于右心房水平，则使收缩压和舒张压降低。

　2、血压计袖带的宽度应以上臂围长的二分之一为宜：血压计袖带过宽，压力降低，使收缩压值偏低；袖带过窄，压力升高，使收缩压值偏高。

　3、血压计袖带的高度：将袖带至于肘关节上 2-3 ㎝，袖带气囊的中央部置于肱动脉处。听诊器放在肱动脉搏动明显处。注意听诊器不应与袖带相互挤压。因为互相挤压会产生杂音，影响测量时的听诊效果。

　4、系血压计袖带的松紧度应以可以放入 2-3 个手指头为宜：血压计袖带系得过松，难以阻断血流，使血压值偏高；血压计袖带系得过紧，则可使血压值偏低，并且因为静脉也同时受压，引起前臂淤血，影响搏动音的读取。注意袖口不可禁锢上臂。

　5、充放气系统：测量血压时袖带逐渐充气达到桡动脉搏动消失至少再升高 20 ㎜ Hg，放气速度应均衡。放气的速度以每次血管搏动水印下降 2 ㎜ Hg 为宜。放气太慢则使前臂淤血，造成舒张压读数增高。放气速度＞2 ㎜ Hg/s 时，测

　得的收缩压偏低而舒张压偏高。当心率很慢时推荐放气速度为 2-3 ㎜ Hg/s。

　6、为获取准确的血压读数，应“四定”：即“定时间、定部位、定体位、定血压计”。（在测量完一次血压后，应间隔两分钟后再测量一次，然后取两次血压读数的平均值。若两次测量的收缩压或舒张压读数相差大于 5 ㎜ Hg，则间隔两分钟后再测量一次，然后取 3 次读数的平均值。）

　 【皮下出血】

　对于有出血倾向的患者：

　1、血压计的袖带不宜系得过紧：因为患者有出血倾向，若患者的血小板在 3-5 万/μl 时可造成皮下出血。

　2、密切观察皮肤的颜色等，及时更换测量部位。

　二、冰袋冷敷法并发症的预防及处理规范

　【皮肤冻伤】

　1、向患者解释使用冰袋冷敷的目的和方法，取得同意和合作。

　2、确认冰枕无损坏或遗漏。

　3、治疗时间为 15-30 分钟。体温降至 39℃以下时，取出冰袋。

　4、不能持续使用，若需长时间使用至少间隔 60 分钟为宜。

　5、加强巡视，观察冰袋有无漏水、冰块有无融化、布袋是否潮湿，必要时及时更换。

　6、观察病人用冷情况，尤其是意识障碍或感觉异常的

　患者，要随时对局部皮肤进行观察和确认，如局部出现皮肤苍白、青紫应停止使用。

　7、记录使用部位、时间、效果、反应。

　8、严格执行交接班制度。

　三、热水袋使用法并发症的预防与处理规范 【皮肤烫伤】

　1、向患者解释使用热水袋的目的和方法，取得同意和合作。

　2、确认热水袋有无破损或栓口密闭不严。

　3、根据使用部位的不同确定水温。用于足部：橡胶热水袋以 60℃为宜；金属或塑料热水袋可设定为 70-80℃；用于背部：温度以 40-45℃为佳。

　4、根据病人的感觉、意识确定水温。对老年人、小儿、昏迷、局部感觉麻痹、麻醉未清醒者，水温不超过 50℃。

　5、热水袋应装入套子内或用毛巾包裹。

　6、热水袋放置位置：用于足部：应放于距足部 10 ㎝处；用于背部时，应用枕头等物固定热水袋。

　7、操作前应评估患者的皮肤情况。极度冰冷的皮肤处给予高温热敷可产生疼痛或造成组织水肿和瘙痒感。使用中应随时对局部皮肤进行观察和确认，一旦发现皮肤潮红、疼痛等反应，应立即停止使用，并在局部涂凡士林以保护皮肤。

　8、严格执行交接班制度。

　四、皮内注射法操作并发症的预防及处理规范 【疼痛】

　1、注重心理护理，向病人说明注射的目的，取得病人合作。

　2、原则上选用无菌生理盐水作为溶媒。准确配制药液，避免药液浓度过高对机体的刺激。

　3、可选用神经末梢分布较少的部位进行注射。如选取前臂掌侧中断做皮试，亦能减轻疼痛。

　4、熟练掌握注射技术，与皮肤呈 5°角刺入皮内，准确注入药量（通常是 0.1ml）。

　5、注射待消毒剂干燥后进行。

　6、对剧烈疼痛者，给予止痛剂对症处理；发生晕针或虚脱者，按晕针或虚脱处理。

　【局部组 织反应】

　1、避免使用对组织刺激性较强的药物。

　2、正确配制药液，推注药液剂量准确，避免因剂量过大而增加局部组织反应。

　3、严格执行无菌操作。

　4、让病人了解皮内注射的目的，注射后禁止搔抓或揉搓局部皮丘，以避免因揉搓局部皮肤导致血管扩张而增加局部组织反应。

　5、详细询问药物过敏史，避免使用可引发机体过敏的药物。

　6、对已发生局部组织反应者，对症处理，预防感染。局部皮肤瘙痒者，嘱病人勿抓、挠，用 0.5%碘伏溶液外涂；局部皮肤有水疱者，先用 0.5%碘伏溶液消毒，再用无菌注射

　器将水疱内的液体抽出；注射部位出现溃烂、破损，外科换药处理。

　【虚脱】

　1、注射前应向病人做好解释工作，使病人消除紧张心理。

　2、询问病人饮食情况，避免在饥饿状态下进行治疗。

　3、选择合适的注射部位，避免在硬结、瘢痕等部位注射，并且根据注射药物的浓度、剂量，选择适合的注射器，做到二快一慢。

　4、对以往晕针、或情绪紧张的病人，注射时宜采取卧位。

　5、注射过程中随时观察病人情况。如有不适，立即停止注射，正确判断是药物过敏还是虚脱。如发生虚脱现象，将病人平卧，保暖，针刺人中、合谷等穴位，必要时静脉推注 5%葡萄糖等措施，症状可逐渐缓解。

　【过敏性休克】

　1、皮试注射前必须仔细询问病人有无药物过敏史，如有过敏史者则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。

　2、在皮试观察期间，嘱咐病人不可随意离开。注意观察病人有无异常不适反应，正确判断皮试结果，结果为阳性者不可使用（破伤风抗毒素除外，可采用脱敏注射）。

　3、注射盘内备有 0.1%盐酸肾上腺素、地塞米松注射液等急救药品，另备氧气、吸痰器等。

　4、一旦发生过敏休克，立即组织抢救。

　①立即停药，协助病人平卧。

　②立即皮下注射 0.1%肾上腺素 1ml，小儿剂量酌减。症状如不缓解可每隔半小时皮下或静脉注射肾上腺素 0.5ml，直至脱离危险期。

　③给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管，喉头水肿引起窒息时，应尽快实施气管切开。

　④按医嘱将地塞米松 5-10 ㎎加入 5%-10%葡萄糖溶液500ml 内，静脉滴注；应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪 25-50 ㎎或苯海拉明 40 ㎎。

　⑤静脉滴注 10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。如为链霉素引起的过敏性休克，可同时应用钙剂，以 10%葡萄糖酸钙或稀释 1 倍的 5%氯化钙溶液静脉推注，使链霉素与钙离子结合，从而减轻或消除链霉素的毒性症状。

　⑥若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。如实施体外心脏按压、气管内插管、人工呼吸等。

　⑦密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化；不断评价治疗与护理的效果，为进一步处理提供依据。

　【疾病传播】

　1、严格执行无菌技术操作及消毒隔离原则，一人一针

　一管。

　2、使用活疫苗时，防止污染环境。用过的注射器、针头及用剩的疫苗要及时焚烧。

　3、注射后，手需消毒后方可为下一位病人进行注射。

　4、对已出现疾病传播者，对症治疗。如有感染者，及时隔离治疗。

　五、皮下注射法操作并发症的预防及处理规范 【出血】

　1、正确选择注射部位。选择神经、血管走行较少、距骨骼较远的部位进行注射。一般选择上臂三角肌下缘、腹部、后背、大腿前侧及外侧。

　2、注射完毕后，局部按压。按压部位要准确，对凝血机制障碍者，适当延长按压时间。

　3、如针头刺破血管，立即拔针，按压注射部位，更换注射部位重新注射。

　4、拔针后针眼少量出血者，予以重新按压注射部位。形成皮下血肿者，可根据血肿的大小采取相应的处理措施。对皮下小血肿早期采用冷敷，48h 后应用热敷促进淤血的吸收和消散。对于皮下较大血肿，早期可穿刺抽出血液，再加压包扎；血液凝固后，可行手术切开取出血凝块。

　【皮下硬结】

　1、选择适当的注射部位，避免在同一部位多次注射，避开瘢痕、炎症、皮肤破损处。

　2、正确掌握进针角度、注射深度。左手提起注射部位

　的皮肤，针头以 30-40 度的角度迅速刺入，注射深度约为针头长度的 2/3。

　3、注射后要给予局部按揉，以帮助药物渗入脂肪、结缔组织，加速药物吸收，防止硬结形成。但胰岛素注射后勿热敷、按揉，以免加速药物吸收，使胰岛素药效提前产生。

　4、注射药量不宜过多，推荐速度要缓慢，用力要均匀，以减少对局部的刺激。

　5、严格执行无菌技术操作，防止微粒污染。禁用长镊敲打安瓿。吸收药液时不宜将针头直接插瓶底吸药，禁用注射器针头直接在颈口处吸药。

　6、皮肤严格消毒，防止注射部位感染。如皮肤较脏者，先用清水清洗干净，再消毒。

　7、已形成硬结者，用以下方法外敷：①用伤湿止痛膏外贴硬结处（孕妇忌用）；②用 5%的硫酸镁湿热敷；③将云南白药用食醋调成糊状涂抹于局部；④取新鲜马铃薯切片侵入山莨菪碱（654-2）注射液后外敷硬结处。

　【低血糖】

　1、严格掌握给药剂量、时间、方法，对使用胰岛素的病人进行有关糖尿病知识、胰岛素注射的宣教，直到病人掌握为止。

　2、把握进针角度，保证针头以 30-40 度的角度刺入皮肤为宜，避免误入肌肉组织。如对体质消瘦、皮下脂肪少的病人，应捏起注射部位皮肤并减少进针角度不超过 45°。

　3、推药前要回抽，无回血方可注射。

　4、注射后勿剧烈运动、按摩、热敷、日光浴、洗热水澡等。

　5、密切观察病人情况。如发生低血糖症状，立即监测血糖，同时口服糖水、馒头等易吸收的糖类（碳水化合物）。严重者可静脉推注 50%葡萄糖 40-60ml。

　六、肌肉注射法操作常见并发症的预防及处理规范 【周围神经损伤 】

　1、正确进行注射部位的定位。选择神经、血管走行较少、肌肉丰富的部位进行注射。一般选择上臂三角肌前部、臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌。消瘦的患者可直接选择有肌肉的部位或减少针头刺入皮肤的角度进行注射，为儿童注射时，除要求进针准确外，还应注意进针的深度为 2.5-3㎝，及垂直进针。

　2、正确掌握注射技术。

　3、注射药物应尽量选用刺激性小、等渗、ph 值接近中性的药物。

　4、注意进针时有无疼痛、神经支配区麻木或反射性疼痛。如有这些症状，立即改变进针方向或停止注射。

　5、对中度以下不完全神经损伤可行理疗、热敷，促进药物吸收，同时使用神经营养药物治疗，促进神经功能的恢复。对中度以上完全性神经损伤，则尽早手术探查，做神经松懈术。

　【疼痛】

　1、适用无钩、无弯曲的锐利针头。

　2、选择适宜的注射部位，避免在硬结、瘢痕等部位注射，协助患者取舒适体位，消除紧张情绪。

　3、掌握正确的注射深度，进针深度约为针头长度的 2/3。若在上臂三角肌注射时，应尽量提起肌肉组织后进针。

　4、注射过程中灵活运用无痛注射技术，做到二快一慢，注射后轻轻按揉注射部位，以促进药物吸收，减少疼痛刺激。

　5、注重心理护理，向病人说明注射的目的，取得病人配合。

　【局部或全身感染】

　与皮下注射法相同。出现全身感染者，...

篇八：临床护理服务规范

　 医院护理工作标准

　一、病房护理工作标准

　一、病房护理工作标准 （一）工作标准

　 临床护理工作坚持“以病人为中心”，用爱心、细心、耐心和责任心服务患者。突出中医护理特色，辨证施护。加强护理管理、规范护理服务，贯彻分级护理制度，落实基础护理措施，健全各项制度，实施中医专科护理常规，实现患者质量安全管理目标，保障患者合法权益。

　（二）布局与设施 1、设有护士站、治疗室、处置室、抢救室、污物间，有条件的设中医治疗室。

　2、布局整齐，设施安全，病床有护栏、呼叫系统，护理标识统一；告知、警示标识清晰。

　3、治疗室分区合理，标识清楚。配置空气消毒设备、操作台、无菌柜、药品柜、治疗车、冰箱、洗手池及药物配伍禁忌表。

　4、配备心电监护仪、简易呼吸器、负压吸引装置、氧气装置、除颤器、抢救车、中医护理盘。

　5、抢救室设备齐备，抢救床可调节体位并易于移动。

　（三）管理要求 1、核心制度健全，包括分级护理制度、交接班制度、查对制度、抢救制度，护理文件管理制度。

　2、病房制度健全，包括病区管理制度、消毒隔离制度、不良事件报告制度等以及中医专科专病护理常规、中医护理技术操作规程。

　3、人员配置：护士长应具有护师以上职称。实际开放床位数与护士比例不低于 1：0.4；ICU 床位数与护士比例不低于 1：2.5，CCU 床位数与护士比例不低于 1：1.5。

　4、人员培训：完成继续护理教育学分要求，落实三基三严培训。加强西医护士中医知识培训。重点突出中医基础知识、基本技能。中医专科专病护理常规的培训，急救技术培训，科研、教学能力培训以及职业素质培训等。

　5、建立患者安全管理制度，措施具体，落实到位，患者身份识别方法不少于两种。

　6、药品、设备、急救物品管理：

　（1）各类药品具有一定基础数量，标识清楚，剂量统一，各类药品单独放置，定期检查并有记录；口服、注射、外用药使用规范标签，分开放置；麻醉药品设

　专用保险柜保管，专人管理并有使用记录，每班清点并记录。化疗药品、肠外营养液的配制在生物安全柜内操作，并配备操作防护用品。

　（2）物品定点放置、每日清洁、处于备用状态，有使用、维修、保养记录。

　（3）急救车内物品有固定的种类与数量。定点放置、按时清点、及时补充、专人管理。护士熟悉各种仪器的操作及各种急救药品的用途。各种抢救仪器有使用流程卡、注意事项、故障排除的方法。

　7、执行《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，正确处 理各种医疗废物。

　（四）工作质量 1、护士长是病房护理质量的第一责任人，掌握病区诊疗与护理的全面情况，定期检查护理质量，及时发现问题、及时纠正、完善记录。

　2、基础护理 （1）体现人性化服务，落实患者知情同意权、隐私权、合理医疗自主权(查自医疗事故处理条例)。

　（2）根据患者护理级别及病情定时巡视。

　（3）根据患者的病情和生活自理能力，提供照顾和帮助，给予或协助患者完成生活护理。(六洁：口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位。) （4）每日测量体温、脉搏、呼吸，每周测量体重。

　（5）正确执行医嘱，准确、及时为患者实施治疗及护理措施，并根据病情指导患者治疗饮食；各种医技检查的护理措施落实到位。

　（6）保持患者卧位舒适，卧床患者定时翻身，保持皮肤清洁干燥、无异味。

　（7）保证患者安全，院内无褥疮、无坠床、无烫伤、无交叉感染(四无)：无护理并发症的发生。

　（8）保证患者各种管路通畅，置管部位皮肤清洁，固定安全合理，标识清楚，定时观察，按时更换，记录准确。

　（9）开展健康教育和恢复期功能锻炼。

　（10）落实告知项目，明确告知内容，做好健康宣教工作。

　（11）完善各项护理记录。

　 3、消毒隔离

　（1）严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程，护士熟练掌握各种消毒方法、消毒液浓度配制方法和使用注意事项。

　（2）落实手卫生规范化要求；病床执行一床一巾湿式清扫，毛巾套用后消毒清洗，保持床单位整洁。

　 （3）各种注射做到一人一针；静脉抽血执行一人一针一管一巾一带。止血带用后立即浸泡消毒一清洗一晾干一使用。

　（4）注射器针头、输液器针头、针灸针及所有锐利器皿用后必须放入利器盒内：其余部分放入医用黄垃圾袋内。

　.

　（5）换药用物一人一份、一用一消毒；体温表使用后浸泡消毒处理，定期检测。

　（6）各类器械灭菌合格率 100％，干燥罐使用四小时必须更换并标明开包时间。

　（7）碘酊及酒精注明浓度，容器每周灭菌、更换两次。凡是无抗菌能力的无菌物品 24 小时必须要更换并标识开包时间. （8）治疗室、检查室、换药室每月进行一次空气培养，保证合格使用，保留空气培养记录。

　（9）保证各类引流管、引流瓶、导管、气管插管、牙垫、麻醉机螺旋管、呼吸气囊、舌钳、开口器、氧气鼻管及连接管等物品标识明确，灭菌合格，有效期内使用，定期更换。

　 （10）化疗病房配备洁净台，用后物品封闭处理。如没有条件的工作人员可戴橡胶手套、护目镜。

　（11）指导卫生员掌握消毒液使用要求及配制；抹布做到四分开（办公室、治疗室、病房及走廊、配膳间)，有标记，使用后清洗悬挂晾干。

　（12）执行医疗废物管理规定。

　 4、贯彻卫生部分级护理指导原则，具体、明确落实住院患者基础护理服务项目。

　 5、 辨证施护

　（1）执行《中医护理常规技术操作规程》。

　（2）开展整体护理与辨证施护，实施中医理论知识与技能，满足岗位需要。

　（3）制定并完善重点专科中医护理辨证施护常规。

　（4）结合专科特点，配合科室优势病种，确立辨证施护病种 1-2 个。

　（5）体现中医特色的人性化服务，掌握常用中医护理操作技术，规范实施专科中医护理操作。

　（6）定期开展具有中医内容的健康教育，有计划、有落实、有记录。

　6、文件书写

　（1）按《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格护理文书的通知》卫办医政发『20101125 号文件规定，护理文书包括体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、手术清点记录单、病重(病危)患者护理记录单。

　 （2）护理文件书写按《中医护理常规技术操作规范》(ZYYXH／T1.17--2006)执行。

　（3）护理记录书写规范，记录应体现中医护理技术操作执行情况及效果评价，内容有连贯性。根据病情的变化，随时修订护理计划。出院指导简明扼要，具有中医养生康复内容。

　7、护理质量指标

　（1）基础护理合格率>90％

　（2）分级护理到位率>90％

　（3）文件书写合格率>95％

　（4）急救物品完好率 100％

　（5）消毒隔离合格率 100％

　（6）技术操作合格率≥95％ （7）健康教育覆盖率 100％ （8）患者满意度≥85％

　二、急诊科护理工作标准 （一）工作标准

　 按照卫生部关于印发《急诊科建设与管理指南(试行)》(卫医政 2009(50)号文件)的通知规定，制度健全，设施合理，绿色通道畅通，护理人员资质符合要求，突出中医特色，具有突发事件应急救治能力。

　（二）布局与设施 1、应设护士分诊台、抢救室、重症监护室、观察室、治疗室、处置室。

　2、抢救室备有除颤仪、心电监护仪、心电图机、人工呼吸机、简易呼吸器、气管插管器械、洗胃机、吸引器、氧气装置、各种抢救包、抢救车、中医护理盘。

　 3、抢救药品中中药配备不少于 5 种。

　（三）管理要求

　 1、建立急诊科相关制度，包括抢救工作制度、急救护理常规和操作规程、重大疾病抢救流程、各类突发事件应急预案。

　 2、人员配置：三级医院护士长由经过急诊专科培训的主管护师担任，二级医院护士长由经过急诊专科培训的护师担任；护士应具有三年以上临床工作经验，相对固定的护士不少于在岗护士的 75％。

　 3、人员培训：规范化培训合格，掌握中西医急救技能，并定期接受急救技能的再培训，培训间隔原则上不超过 2 年。

　 4、药品、设备管理：有定期检查制度，药品、设备处于备用状态，记录完

　整。

　（四）工作质量

　 1、护士长是急诊科护理质量的第一责任人，工作质量定期检查、及时记录、持续改进。

　 2、执行分诊流程，根据患者的轻、重、缓、急，安排就诊次序，处置及时、到位。

　 3、按时巡视留院观察患者的病情，发现病情变化及时报告医生，做好相应的治疗。

　 4、危重患者护理措施到位，遵医嘱及时给药。

　 5、收住院危重症患者应由护士陪送，并有交接记录。

　 6、遇有重大事故成批伤员抢救、传染病疫情和来历不明的急诊患者，按流程上报，做好登记。

　 7、熟练使用各种急救仪器设备，抢救设备完好率 100％。

　 8、掌握中西医急救技能，掌握 5 种急救中药的使用规范。

　 9、严格执行标准预防和手卫生规范，并对特殊感染患者进行隔离。

　 10、各种抢救设备应在消毒灭菌有效期内使用。一人一用一消毒或灭菌，清洁干燥保存。

　 11、环境管理，做到定时通风，定时清洁(每日不少于两次)；被血液、体液污染时应及时消毒处理。

　12、文件书写

　（1）急诊登记记录客观、详实。

　（2）转科记录规范、项目填写完整。

　（3）

　抢救、留观患者的体温单、护理记录单按《中医护理常规技术操作规范》(ZYYXH／T1.17--2006)执行。

　（4）留观患者离院记录，应包括离院病情、去向、随诊要求。自动离院者有患者或患者家属签字。

　三、门诊护理工作标准 （一）工作标准

　 门诊工作体现“以人为本”的服务理念，制度健全，服务流程合理，提供便捷、连贯的护理服务。

　（二）布局与设施

　 1、门诊大厅设咨询服务台，各科室设分诊台、候诊区域，突出中医文化特色。各科根据功能设置不同的诊疗区，包括治疗处置室、换药室、注射室、手术

　室，划分清洁区、污染区。

　 2、配备基本的抢救药品和器械，及一定数量的轮椅（平车）、饮水机、公用电话等便民设施。

　 3、注射室、治疗室、换药室配备屏风、空气消毒装置和洗手设施。

　 4、感染疾病科门诊区域布局和流程设置严格执行传染病管理要求。、 （三）

　管理要求

　 1、健全门诊护理规章制度、工作职责和操作规程，做到分诊准确，处置规范。

　 2、护士着装规范，文明礼貌服务。每日开诊前 15 分钟做好诊室准备工作，准时开诊。

　 3、随时巡查候诊患者，对特殊情况的患者做到提前安排诊治和及时处置。

　 4、做好候诊患者的就诊指导，利用多种形式提供突出中医特色的健康教育和中医文化的科普资料。

　 5、严格执行无菌技术操作和消毒隔离规范。

　 6、诊室定期通风换气，配备空气消毒装置，并有使用记录。

　 7、各种注射应按处方和医嘱执行，对易过敏的药物，必须按照规定作好注射前的药物过敏试验。

　 8、密切观察注射后的情况，若发生注射反应或意外，应及时进行处置，并通知医生。

　（四）工作质量

　 1、护士长是护理质量的第一责任人，工作质量定期检查、及时记录、持续改进。

　 2、门诊各候诊区域服务环境和设施清洁、温馨，服务标识规范、醒目。门诊服务流程合理、便捷、连贯。有便民措施，设征求意见本，对提出的意见有处理措施。

　 3、各治疗室药品、器械摆放有序，清洁无尘。使用统一规范的标签，清晰、醒目。

　 4、严格执行无菌技术操作，各种注射、伤口换药按操作规程进行；及时处理意外情况。

　 5、诊室定时通风，诊桌、诊椅、诊床等每日清洁，被血液、体液污染后及时消毒处理。

　 6、诊床(罩)、诊垫(巾)每日更换，保持清洁。

　 7、听诊器每日清洁消毒：血压计定期送检，袖带每周清洁。

　 8、输液室每日更换床单或椅垫(罩)并有时间标志；采血时做到一人一针一

　巾一带：注射时做到一人一针一管；血液污染的台面及时清洁消毒。

　 9、无菌伤口与感染伤口分区换药，执行先清洁后污染的原则。

　10、医疗垃圾、生活垃圾、传染性垃圾分类处置，符合要求。

　四、手术室护理工作标准 （一）

　工作标准

　 按照卫生部关于印发《医院手术部(室)管理规范(试行)》(卫医政发 2009(90)号文件)的通知规定，制度健全，设施齐备，流程合理，手术护理记录及时完整，绿色通道畅通，护理人员经专科培训，保证手术工作安全、及时、有效的开展。

　（二）布局与设施

　 1、手术室的布局遵循医院感染预防与控制的原则，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则。手术室分为工作区域和辅助区域，人物分流，洁污分流，设置双走廊，流向合理。各区域标识明显。

　 2、工作区域包括手术准备室、外科刷手区、手术间、麻醉恢复室、无菌物品存放间、器械处理间。

　 3、辅助区域按规定分洁净和非洁净用房，并分设在洁净和非洁净手术不同区域内。配备有对接车。

　 4、手术间的数量应根据手术科室床位数及手术量设置，根据手术种类设置不同净化级别的手术间。负压手术间靠近手术室入口处，用于感染患者的手术。

　 5、手术间内基本设施药品配备齐全，仪器、设备、器械等物品完好无损，处于备用状态。内部设施温控要求符合环境卫生学管理和医院感染控制基本要求。

　 6、手术间内的空气净化采用垂直层流、静电吸附等空气消毒装置，并达到(GB50333--2202)《医院洁净手术部建筑技术规范》中的标准。

　（三）管理要求

　 1、建立健全保障患者手术安全的各项规章制度、技术规范和操作规程。制度包括岗位责任制度、手术安全核对制度、术中安全用药制度、术中压疮管理制度、手术物品清点制度、标本管理制度、交接班制度、访视制度、刷手制度、清洁卫生制度、消毒隔离制度、应急预案与处置流程、参观制度等。

　 2、人员配置：三级医院护士长具备主管护师职称及五年以上手术室工作经验，二级医院护士长具备护师以上职称及三年以上手术室工作经验；根据手术台数配备足够数量的护士，人员梯队结构合理。

　 3、人员培训：达到岗位培训合格，定期接受手术室护理知识和技术的继续

　教育；手术室专科护士培训 5 年内不低于 30％。

　 4、药品、设备管理：基本设施、药品齐全，仪...

篇九：临床护理服务规范

　一、 患者入院护理 （一）

　工作目标。

　　热情接待患者， 帮助其尽快熟悉环境； 观察和评估患者病情和护理需求； 满足患者安全、 舒适的需要。

　　（二）

　工作规范要点。

　　１．备好床单位。

　根据患者病情做好准备工作， 并通知医师。

　　２．向患者进行自我介绍， 妥善安置患者于病床。

　　３．测量患者生命体征， 了解患者的主诉、 症状、 自理能力、 心理状况， 填写患者入院相关资料。

　　４． 入院告知：

　向患者／ 家属介绍主管医师、 护士、 病区护士长。

　介绍病区环境、 呼叫铃使用、 作息时间、 探视制度及有关管理规定等。

　鼓励患者／ 家属表达自己的需要及顾虑。　５．完成入院护理评估， 与医师沟通确定护理级别， 遵医嘱实施相关治疗及护理。

　　６．完成患者清洁护理， 协助更换病员服， 完成患者身高、体重、 生命体征的测量（危重患者直接进入病房）。

　　（三）

　结果标准。

　　１．物品准备符合患者需要， 急、 危、 重患者得到及时救

　治。

　　２．患者／ 家属知晓护士告知的事项， 对护理服务满意。

　　 二、 患者出院护理 （一）

　工作目标。

　　患者／ 家属知晓出院指导的内容， 掌握必要的康复知识。

　（二）

　工作规范要点。

　　１．告知患者。

　针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理出院结账手续方法、 出院后注意事项、 带药指导、饮食及功能锻炼、 遵医嘱通知患者复诊时间及地点、 联系方式等。

　　２．听取患者住院期间的意见和建议。

　　３．做好出院登记， 整理出院病历。

　　４ ．对患者床单位进行常规清洁消毒， 特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒。

　　（三）

　结果标准。

　　１． 患者／ 家属能够知晓护士告知的事项， 对护理服务满意。

　　２．床单位清洁消毒符合要求。

　　　三、 生命体征监测技术 （一）

　工作目标。

　安全、 准确、 及时测量患者的体温、 脉搏、 呼吸、 血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。

　　（二）

　工作规范要点。

　　１．告知患者， 做好准备。

　测量生命体征前 ３０ 分钟避免进食、 冷热饮、 冷热敷、 洗澡、 运动、 灌肠、 坐浴等影响生命体征的相关因素。

　　２．对婴幼儿、 老年痴呆、 精神异常、 意识不清、 烦躁和不合作者， 护士应采取恰当的体温测量方法或在床旁协助患者测量体温。

　　３．测腋温时应当擦干腋下， 将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤， 防止脱落。

　测量 ５－ １０分钟后取出。

　　４ ．测口温时应当将体温计斜放于患者舌下， 用鼻呼吸，闭口 ３分钟后取出。

　　５．测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂， 将肛温计轻轻插入肛门 ３－ ４厘米， ３分钟后取出。

　用消毒纱布擦拭体温计。　６．发现体温和病情不相符时， 应当复测体温。

　　７ ．体温计消毒方法符合要求。

　　８．评估测量脉搏部位的皮肤情况， 避免在偏瘫侧、 形成动静脉瘘侧肢体、 术肢等部位测量脉搏。

　　９ ．测脉搏时协助患者采取舒适的姿势， 以食指、 中指、无名指的指腹按压桡动脉或其他浅表大动脉处， 力度适中，以能触及到脉搏搏动为宜。

　１０．一般患者可以测量 ３０秒， 脉搏异常的患者， 测量 １分钟。

　　１１． 发现有脉搏短绌， 应两人同时测量， 分别测心率和脉搏。

　　１２． 测量呼吸时患者取自 然体位， 护士保持诊脉手势，观察患者胸部或腹部起伏， 测量 ３０ 秒。

　危重患者、 呼吸困难、 婴幼儿、 呼吸不规则者测量 １分钟。

　　１３．观察患者呼吸频率、 节律、 幅度和类型等情况。

　　１４． 危重患者呼吸微弱不易观察时， 可用棉花少许置鼻孔前， 观察棉絮吹动情况， 并计数。

　　１５． 测量血压时， 协助患者采取坐位或者卧位， 保持血压计零点、 肱动脉与心脏同一水平。

　　１６． 选择宽窄度适宜的袖带， 驱尽袖带内空气， 平整地缠于患者上臂中部， 松紧以能放入一指为宜， 下缘距肘窝 ２－ ３厘米。

　　１７ ． 正确判断收缩压与舒张压。

　如血压听不清或有异常时， 应间隔 １－ ２分钟后重新测量。

　　１８．测量完毕， 排尽袖带余气， 关闭血压计。

　　１９ ．长期观察血压的患者， 做到四定：

　定时间、 定部位、定体位、 定血压计。

　　２０．结果准确记录在护理记录单或绘制在体温单上。

　　２１．将测量结果告诉患者／ 家属。

　如果测量结果异常， 观

　察伴随的症状和体征， 及时与医师沟通并处理。

　　（三）

　结果标准。

　　１．护士测量方法正确， 测量结果准确。

　　２．记录准确， 对异常情况沟通及时。

　　 四、 导尿技术 （一）

　工作目标。

　　遵医嘱为患者导尿， 患者能够知晓导尿的目的并配合。

　（二）

　工作规范要点。

　　１．遵循查对制度， 符合无菌技术、 标准预防原则。

　　２． 告知患者／ 家属留置尿管的目 的、 注意事项， 取得患者的配合。

　　３．评估患者的年龄、 性别、 病情、 合作程度、 膀胱充盈度、 局部皮肤等。

　根据评估结果， 选择合适的导尿管。

　　４ ．导尿过程中严格遵循无菌技术操作原则， 避免污染，保护患者隐私。

　　５． 为男性患者插尿管时，遇有阻力， 特别是尿管经尿道内口、 膜部、 尿道外口的狭窄部、 耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时， 嘱患者缓慢深呼吸， 慢慢插入尿管。

　　６．插入气囊导尿管后向气囊内注入 １０－ １５毫升无菌生理盐水， 轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。

　　７ ．尿潴留患者一次导出尿量不超过 １０００ 毫升， 以防出

　现虚脱和血尿。

　　８．指导患者在留置尿管期间保证充足液体入量， 预防发生结晶和感染。

　　９ ．指导患者在留置尿管期间防止尿管打折、 弯曲、 受压、脱出等情况发生， 保持通畅。

　　１０． 指导患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平， 防止逆行感染。

　　１１． 指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼， 以增强控制排尿的能力。

　患者留置尿管期间，尿管要定时夹闭。

　　（三）

　结果标准。

　　１．患者／ 家属知晓护士告知的事项， 对操作满意。

　　２．操作规范、 安全， 未给患者造成不必要的损伤。

　　３．尿管与尿袋连接紧密， 引流通畅， 固定稳妥。

　　 五、 胃肠减压技术 （一）

　工作目标。

　　遵医嘱为患者留置胃管， 持续抽出胃内容物， 达到减压。患者能够了解有关知识并配合。

　（二）

　工作规范要点。

　　１．遵循查对制度， 符合无菌技术、 标准预防原则。

　　２． 告知患者／ 家属留置胃管的目 的、 注意事项， 取得患

　者的配合。

　　３．评估患者病情、 意识状态、 合作程度、 患者鼻腔是否通畅， 有无消化道狭窄或食道静脉曲张等， 患者是否有以往插管的经验， 根据评估结果选择合适的胃管。

　　４ ．准确测量并标识胃管插入的长度。

　　５． 插管过程中指导患者配合技巧， 安全顺利地插入胃管。

　　６． 昏迷患者应先将其头向后仰， 插至咽喉部（ 约 １５ 厘米）， 再用一手托起头部， 使下颌靠近胸骨柄， 插至需要的长度。

　如插入不畅， 应检查胃管是否盘曲在口腔中。

　插管过程中如发现剧烈呛咳、 呼吸困难、 紫绀等情况， 应立即拔出，休息片刻后重插。

　　７ ．检查胃管是否在胃内。

　　８．调整减压装置， 将胃管与负压装置连接， 妥善固定于床旁。

　　９ ．告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食， 保持口腔清洁。

　　１０． 妥善固定胃肠减压装置， 防止变换体位时加重对咽部的刺激， 以及胃管受压、 脱出等， 保持有效减压状态。

　　１１．观察引流物的颜色、 性质、 量， 并记录 ２４小时引流总量。

　　１２．留置胃管期间应当加强患者的口腔护理。

　１３． 胃肠减压期间， 注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。

　　１４ ．及时发现并积极预防和处理与引流相关的问题。

　　（三）

　结果标准。

　　１．患者／ 家属能够知晓护士告知的事项， 对服务满意。

　　２．护士操作过程规范、 准确、 动作轻巧， 患者配合。

　　３．确保胃管于胃内， 固定稳妥， 保持有效胃肠减压。

　　 六、 鼻饲技术 （一）

　工作目标。

　　遵医嘱为不能经口进食的患者灌入流质液体， 保证患者摄入足够的营养、 水分和药物。

　　（二）

　工作规范要点。

　　１．遵循查对制度、 标准预防、 消毒隔离原则。

　　２． 告知患者／ 家属鼻饲的目 的、 注意事项， 取得患者的配合。

　　３．评估患者病情、 意识状态、 合作程度、 鼻腔是否通畅、有无消化道狭窄或食道静脉曲张、 以往是否有插胃管的经历；评估患者的消化、 吸收、 排泄功能和进食需求。

　根据评估结果选择合适的胃管和鼻饲时机。

　　４ ．如需插胃管先准确测量并标识胃管插入的长度。

　插管过程中指导患者配合技巧。

　昏迷患者应先将头向后仰， 插至

　咽喉部（ 约 １５厘米）， 再用一手托起头部， 使下颌靠近胸骨柄， 插至需要的长度。

　如插入不畅， 应检查胃管是否盘曲在口腔中。

　插管过程中如发现剧烈呛咳、 呼吸困难、 紫绀等情况， 应立即拔出， 休息片刻后重插。

　插入适当深度并检查胃管是否在胃内。

　　５．鼻饲前了解上一次鼻饲时间、 进食量， 检查胃管是否在胃内以及有无胃潴留， 胃内容物超过 １５０毫升时， 应当通知医师减量或者暂停鼻饲。

　　６．鼻饲前后用温开水 ２０毫升冲洗管道， 防止管道堵塞。　７ ．缓慢灌注鼻饲液， 温度 ３８ ℃－ ４ ０℃。

　鼻饲混合流食，应当间接加温， 以免蛋白凝固。

　　８．鼻饲给药时应先研碎， 溶解后注入。

　　９．对长期鼻饲的患者， 应当定期更换胃管。

　　（三）

　结果标准。

　　１．患者／ 家属能够知晓护士告知的事项， 对服务满意。

　　２．护士操作过程规范、 准确、 动作轻巧， 患者配合。

　　３．确保胃管于胃内， 固定稳妥。

　　 七、 灌肠技术 （一）

　工作目标。

　　遵医嘱准确、 安全地为患者实施不同治疗需要的灌肠；清洁肠道， 解除便秘及肠胀气； 降温； 为诊断性检查及手术

　做准备。

　（二）

　工作规范要点。

　　１．评估患者的年龄、 意识、 情绪及配合程度， 有无灌肠禁忌症。

　对急腹症、 妊娠早期、 消化道出血的患者禁止灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠； 伤寒患者灌肠量不能超过５００毫升， 液面距肛门不得超过 ３０厘米。

　　２．告知患者及家属灌肠的目的及注意事项， 指导患者配合。

　　３．核对医嘱， 做好准备， 保证灌肠溶液的浓度、 剂量、温度适宜。

　　４ ．协助患者取仰卧位或左侧卧位， 注意保暖， 保护患者隐私。

　阿米巴痢疾患者取右侧卧位。

　　５．按照要求置入肛管， 置入合适长度后固定肛管， 使灌肠溶液缓慢流入并观察患者反应。

　　６．灌肠过程中， 患者有便意， 指导患者做深呼吸， 同时适当调低灌肠筒的高度， 减慢流速； 患者如有心慌、 气促等不适症状， 立即平卧， 避免发生意外。

　　７ ．对患者进行降温灌肠时， 灌肠后保留 ３０ 分钟后再排便， 排便后 ３０分钟测体温。

　　８．清洁灌肠应反复多次， 首先用肥皂水， 再用生理盐水，直至排出液澄清、 无粪便为止。

　　９ ．灌肠完毕， 嘱患者平卧， 根据灌肠目的保持适当时间

　再排便并观察大便性状。

　　１０．操作结束后， 做好肛周清洁， 整理床单位。

　　１１． 观察排出大便的量、 颜色、 性质及排便次数并做好记录。

　　（三）

　结果标准。

　　１．患者／ 家属能够知晓护士告知的事项， 对服务满意。

　　２．护士操作过程规范、 准确。

　　３．达到各种灌肠治疗的效果， 无并发症发生。

　　 八、 氧气吸入技术 （一）

　工作目标。

　　遵医嘱给予患者氧气治疗， 改善患者缺氧状态， 确保用氧安全。

　（二）

　工作规范要点。

　　１．评估患者病情、 呼吸状态、 缺氧程度、 鼻腔情况。

　　２．告知患者安全用氧目的及注意事项， 强调不能自行调节氧流量， 做好四防， 即防震、 防火、 防热、 防油。

　　３．遵医嘱， 选择合适的氧疗方法。

　　４ ．遵医嘱根据病情调节合适的氧流量。

　　５．使用氧气时， 应先调节氧流量后应用。

　停用氧气时，应先拔出导管或面罩， 再关闭氧气开关。

　　６．密切观察患者氧气治疗的效果， 发现异常及时报告医

　师处理。

　　７ ．严格遵守操作规程， 注意用氧安全。

　　（三）

　结果标准。

　　１．患者／ 家属能够知晓护士告知的事项， 对服务满意。

　　２．确保吸氧过程安全。

　　 九、 雾化吸入疗法 （一）

　工作目标。

　　遵医嘱为患者提供剂量准确、 安全、 雾量适宜的雾化吸入。

　（二）

　工作规范要点。

　　１．遵循查对制度， 符合标准预防、 安全给药的原则。

　　２．遵医嘱准备药物和雾化装置， 并检查装置性能。

　　３．了解患者过敏史、 用药史、 用药目的、 患者呼吸状况及配合能力。

　　４ ．告知患者治疗目的、 药物名称， 指导患者配合。

　协助患者取合适体位。

　　５．调节适宜的雾量， 给患者戴上面罩或口含嘴， 指导患者吸入。

　气管切开的患者， 可直接将面罩置于气管切开造口处。

　　６．观察患者吸入药物后的反应及效果。

　　７ ．雾化吸入的面罩、 口含嘴一人一套， 防止交叉感染。

　（三）

　结果标准。

　　１．患者／ 家属能够知晓护士告知的事项， 对服务满意。

　　２．操作过程规范、 安全， 达到预期目的。

　　 十、 血糖监测 （一）

　工作目标。

　　遵医嘱准确测量患者血糖， 为诊断和治疗提供依据。

　（二）

　工作规范要点。

　　１．遵循查对制度， 符合无菌技术、 标准预防原则。

　　２．告知患者监测血糖的目的， 做好准备。

　评估患者穿刺部位皮肤状况。

　　３． 确认血糖仪的型号与试纸型号一致， 正确安装采血针， 确认监测血糖的时间（如空腹、 餐后 ２小时等）。

　　４ ．确认患者手指消毒剂干透后实施采血， 采血量充足，应使试纸试区完全变成红色。

　　５．指导患者穿刺后按压 １－ ２分钟。

　　６．将结果告知患者／ 家属， 做好记录并通知医师。

　　７ ．对需要长期监测血糖的患者， 穿刺部位应轮换， 并指导患者血糖监测的方法。

　　（三）

　结果标准。

　　１．患者／ 家属能够知晓护士告知的事项， 对服务满意。

　　２．操作过程规范， 结果准确。

　 十一、 口服给药技术 （一）

　工作目标。

　　遵医嘱正确为患者实施口服给药， 并观察药物作用。

　　（二）

　工作规范要点。

　　１．遵循标准预防、 安全给药原则。

　　２．评估患者病情、 过敏史、 用药史、 不良反应史。

　如有疑问应核对无误后方可给药。

　　３．告知患者／ 家属药物相关注意事项， 取得患者配合。

　　４ ．严格遵循查对制度， 了解患者所服药物的作用、 不良反应以及某些药物服用的特殊要求。

　　５．协助患者服药， 为鼻饲患者给药时， 应当将药物研碎溶解后由胃管注入。

　　６．若患者因故暂不能服药， 暂不发药， 并做好交班。

　　７ ． 对服用强心甙类药物的患者，服药前应当先测脉搏、心率， 注意...

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