中国自闭症教育康复行业发展状况报告8篇中国自闭症教育康复行业发展状况报告 分类号： C916密级：公开学校代码：11065学号：2018029100专业硕士学位论文（统招全日制）小组工作介入自闭症儿童照顾者心下面是小编为大家整理的中国自闭症教育康复行业发展状况报告8篇,供大家参考。
篇一：中国自闭症教育康复行业发展状况报告
号：C916 密级：公开学校代码：11065 学号：2018029100专业硕士学位论文（统招全日制）小组工作介入自闭症儿童照顾者心理压力研究作者姓名 高玉娇指导教师 刘黎红 副教授专业领域 社会工作培养单位 政治与公共管理学院答辩日期 2020 年 6 月 14 日
摘要摘 摘 要据《中国自闭症教育康复行业发展状况报告》显示，目前中国自闭症患者已超1000 万，0 到 14 岁的儿童患病者可能就超过 200 万。我国自闭症儿童数量庞大，但是我国社会保险体系和医疗体系还不健全，自闭症儿童康复工作的重担基本上是由家庭承担。自闭症儿童照顾者与自闭症儿童朝夕相处，他们心理压力的大小直接关系到自闭症儿童康复治疗的效果。因此，调整好自闭症儿童照顾者的心理状态，缓解他们的压力，让他们以积极乐观的态度去面对自闭症儿童的康复治疗是至关重要的。本次研究主要运用优势视角理论和社会支持理论，采取问卷调查法、文献法、访谈法和参与式观察法，探索了小组工作介入 Q 市 X 自闭症康复中心自闭症儿童照顾者心理压力缓解的方法和效果。首先，利用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、心理压力问卷，调查了 Q 市 X 自闭症康复中心自闭症儿童照顾者的心理压力的状况，发现他们都存在程度较大的心理压力。其次，运用半结构访谈法了解他们心理压力较大的具体原因。接下来，选取六名心理压力较大的自闭症儿童照顾者开展“星星相惜”小组活动，在八次小组活动之后，对六名组员进行后测，结果显示小组成员的心理压力都有不同程度的缓解。由此看来，运用优势视角理论和社会支持理论开展缓解自闭症儿童照顾者心理压力的小组活动，帮助他们建立起社会支持网络，对于缓解他们的心理压力具有明显的优势。但是在小组活动开展过程中出现了组员时间难协调，抵制情绪大，组员的需求考虑不全面，组员参与持续性不足，心理状况容易反复等问题，需要采取加大宣传力度，加强社会工作方法和理论的综合运用，提高社会工作者和机构服务人员的专业素养，链接社工机构资源等措施加以调整。关键词：小组工作；自闭症儿童；照顾者；心理压力
AbstractAbstractAccording to the report on the development of China"s autism education andrehabilitation industry, at present, there are more than 10 million people with autism inChina, and there may be more than 2 million children aged 0 to 14 years old with autism.98.7% of the population has no effective rehabilitation training. The social insurancesystem and medical system in China are not perfect, and the burden of rehabilitation forautistic children falls on the family. The caregivers of autistic children get along withautistic children day and night, their psychological pressure directly affects the effect ofrehabilitation treatment of autistic children. Therefore, it is very important to adjust thepsychological state of the caregivers of autistic children, relieve their pressure and letthem face the rehabilitation treatment of autistic children with a positive attitude.This study mainly uses the advantage perspective theory and social support theory toexplore the methods and effects of group work involving in the psychological stress reliefof autistic children caregivers in X autistic rehabilitation center of Q city. First of all,through the self-assessment of anxiety (SAS), self-assessment of depression (SDS), andpsychological stress questionnaire, we investigated the psychological stress of thecaregivers of autistic children in X autistic rehabilitation center of Q City, and found thatthey all had a greater degree of psychological stress. Secondly, we use semi-structuredinterviews to understand the specific reasons of their psychological stress. Next, sixautistic children caregivers with high psychological pressure were selected to carry outthe "star sparing" group activity. After eight group activities, the post-test was conductedon six members of the group, and the results showed that the psychological pressure ofthe members of the group was relieved to varying degrees. From this point of view, it hasobvious advantages to carry out group activities to relieve the psychological pressure ofthe caregivers of autistic children and help them establish a social support network.However, in the process of group activities, there are some problems such as difficultcoordination of group members" time, strong resistance, incomplete consideration ofgroup members" needs, lack of sustainability of group members" participation, and easyrepetition of psychological conditions. Therefore, it is necessary to strengthen publicity,strengthen the comprehensive application of social work methods and theories, improvethe professional quality of social workers and service personnel, and link social workinstitutionsAdjust resources and other measures.Key words: group work; autistic children; caregivers; psychological stress
目录目 目 录章 第一章 论 绪论.................................................................................................................1 11.1 研究背景和意义...................................................................................................11.1.1 研究背景....................................................................................................11.1.2 研究意义....................................................................................................21.2 文献回顾...............................................................................................................21.2.1 国内研究现状.............................................................................................21.2.2 国外研究动态.............................................................................................51.2.3 研究评论.....................................................................................................71.3 相关概念...............................................................................................................71.3.1 自闭症儿童照顾者.....................................................................................71.3.2 心理压力.....................................................................................................71.3.3 小组工作.....................................................................................................81.4 理论基础................................................................................................................81.4.1 社会支持理论.............................................................................................81.4.2 优势视角理论.............................................................................................81.5 研究设计...............................................................................................................91.5.1 研究对象.....................................................................................................91.5.2 研究方法.....................................................................................................91.5.3 研究思路.....................................................................................................9章 第二章 析 自闭症儿童照顾者心理压力情况和成因分析........................................... 112.1 自闭症儿童照顾者的基本情况..........................................................................112.2 自闭症儿童照顾者心理压力情况.....................................................................132.2.1 存在较大心理压力...................................................................................132.2.2 焦虑抑郁情绪明显...................................................................................142.2.3 存在典型的非理性信念...........................................................................152.2.4 容易自责、愧疚和失落...........................................................................152.3 自闭症儿童照顾者心理压力的成因分析.........................................................162.3.1 经济压力...................................................................................................162.3.2 社会歧视...................................................................................................172.3.3 长期照顾...................................................................................................182.3.4 养老问题...................................................................................................19章 第三章 践 小组工作介入自闭症儿童照顾者心理压力的实践................................... 21
3.1 小组活动的筹备.................................................................................................213.1.1 小组的名称及性质...................................................................................213.1.2 小组的基本目标.......................................................................................213.1.3 小组成员的招募.......................................................................................213.1.4 前测...........................................................................................................213.2 小组实施过程.....................................................................................................223.2.1 第一次活动：相遇在一起.......................................................................233.2.2 第二次活动：卸下心中的“包袱”.......................................................243.2.3 第三次活动：我是一只“气球”...........................................................253.2.4 第四次活动：“闪闪发光”的自己.......................................................263.2.5 第五次活动：向他人伸出“橄榄枝”...................................................283.2.6 第六次活动：“星星相惜”...................................................................293.2.7 第七次活动：我们依然在一起...............................................................303.3 小组实施效果评估.............................................................................................323.3.1 组员评估...................................................................................................323.3.2 机构人员评估...........................................................................................333.3.3 社会工作者评估.......................................................................................34章 第四章 议 小组工作介入自闭症儿童照顾者心理压力的问题与建议....................... 374.1 小组工作介入自闭症儿童照顾者心理压力的问题..........................................374.1.1 家长对小组工作认知度低，时间难协调...............................................374.1.2 未能照顾好每位组员的需求...................................................................374.1.3 社会工作者和机构教师工作能力有待提高...........................................384.1.4 缺少后续服务不利于巩固组...
篇二：中国自闭症教育康复行业发展状况报告
症（自闭症）有这样一群人， 他们总是沉浸在自己的世界里， 他们性情孤僻， 几乎不跟人沟通， 他们被称 作“星星的孩子”。
（1）
挽救星星的孩子
志愿者下班后来到曹杨地区一小区内与一名自闭症儿童进行互动
志愿者眼中的志愿者：
一年是快乐， 两年是煎熬， 三年才是执着
你愿意花一年时间换来一个笑容吗?你愿意花两年甚至更长的时间只换来对方的一声招呼吗?也许你的付出没有回报， 也许你付出满腔的爱心， 得到的却是世界上最“无情” 的冷漠回应。
沟通障碍、 语言障碍、 刻板的行为是自闭症三大核心缺陷。
在志愿者结对服务中， 针对自闭症儿童这个群体可能是流动率最高的。
“我们这个群体就是‘铁打’ 的孩子， ‘流水’的志愿者， ” 在记者与自闭症孩子家长及一些自闭症组织接触后， 无论是家长还是志愿者对于这一现实都很无奈。
“有很多一对一服务的志愿者， 在做了三四次后， 不愿意再坚持， 不是他们缺少爱心， 是对于这样一群孩子更需要的是一颗无比坚强的心。
”
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世界自闭症日 只为一丝微笑
让我们许给他们一个未来吧!
志愿者眼中的自闭症家庭：
这些家庭充斥着痛苦、 无奈与彷徨
今年29岁的家昊是一名公务员， 从他念大学起就热衷于公益活动， 作为学校爱心社团的团长， 联系爱心服务对象， 确定爱心服务项目是他大学四年间忙碌最多的内容。
一次机缘巧合， 在大四即将毕业的那年， 家昊接触到自闭症这个群体， 通过自己的爱心和诚意逐渐走近这一个个有自闭症患儿的家庭。
“只要家里有自闭症孩子， 对于他们父母来说就是一种天大的不幸。
” 看多了， 接触多了， 家昊眼中的自闭症家庭充斥着无数的痛苦、 无奈与彷徨。
痛苦：
这就是一种无“声” 的生活
“多少次， 我在梦里听见宝贝叫我妈妈， 梦见她张开双臂和我拥抱， 但醒来发现， 原来是自己的左手紧紧握着自己的右手。
” 自孩子两岁被确诊为自闭症后， 小悦然的妈妈四年来都做着同样梦， 那就是孩子突然间不自闭了， 可以开口叫自己妈妈了。
无奈：
渴望走出去却又不得不缩回来
世界上最遥远的距离不是生与死， 而是他站在你面前却无法与你交流。
整整十年， 离开父母十年的桐桐， 如今出落得相当帅气。
但很难想象， 这个孩子在八个月的时候就被诊断患有自闭症。
为了有一个更好的治疗环境， 桐桐与北京的父母天各一方， 来到上海与姑妈一同居住， 数十年如一日， 姑妈对桐桐视如己出， 无微不至。
由于自闭症孩子的特殊性， 桐桐无法与正常孩子一样到学校上课， 甚至无法进入辅读学校。
姑妈除了每天上午陪伴桐桐玩耍、 锻炼身体， 下午雷打不动地花两个小时对他进行一些治疗性的特殊训练。
由于缺少与同龄人的接触， 长时间和姑妈两人相处， 桐桐的自闭症始终不见好转。
眼看着孩子一天比一天消沉， 姑妈决定带桐桐到人多的地方走一走， 乘一回地铁。但就是这一次突破性尝试， 吓得桐桐连续三天不愿意走出家门半步。
原来那天在地铁上， 由于桐桐第一次与那么多人在一个密闭空间里， 紧张得不知如何是好， 只能拼命用拍手以及跺脚来缓解自己的情绪。
并不知情的乘客显然被人高马大的桐桐这
一行为惹恼了， 冲到他面前大声呵斥。
听到喊叫声， 桐桐顿时被吓坏了， 难以抑制地尖叫起来， 姑妈立即将其耳朵捂住， 一边向周围乘客解释， 一边搂着桐桐下了地铁。
“也怪我事先没来得及向他们解释， 有时想带着这样的孩子走出去还真是有点难。
” 桐桐的姑妈说。
虽然生活中家长们面临这样那样的困难， 但对他们来说， 能得到更多的宽容比什么都重要， “自闭症不等于自闭。
因为无法正常沟通， 他们有时会做出一些常人无法理解的事情， 希望社会上更多人能够理解他们， 而不要排斥他们。
”
彷徨：
耗尽财力物力人力， 无功而返
“有时候我既希望媒体多宣传自闭症， 又担心宣传出来让许多家长都心存幻想。
” 作为上海自闭症家长联谊会的负责人， 彩虹妈妈21 岁的儿子嘉伟也患有自闭症， “有很多家长半夜会打电话给我， 说很多科学家小时候也都有自闭， 也许自己的孩子有一天突然脑子开窍，直接从自闭症转为天才。
”
彩虹妈妈告诉记者， 自己曾遇到过一个家长， 从三岁开始， 带着孩子到处求医， 参加各种培训班， 花了四年时间， 耗费三四十万元， 心力憔悴。
后来在网上找到彩虹妈妈， 并将孩子带到了家长联谊会的活动现场。
当大家交流时才发现， 这个已经七岁的孩子连穿衣服、 穿鞋子都不会， 用孩子妈妈的话来说， 这四年里就忙着给孩子做各种身体、 头脑训练， 忽视了最基本的生活自理能力训练。
“自闭症是一个终生残疾， 通过干预能够改善， 但如果非要让他去正常学校上学， 结果是孩子虽然考上学校， 但社会性还是缺失， 就会产生各种各样的问题。
结果孩子不但没能提高， 反而越来越恶化。
” 彩虹妈妈说道。
彩虹妈妈告诉记者， 目前上海注册的自闭症训练机构应该有39家， 尚未登记注册估计有近百家。
虽然有很多机构的效果不尽如人意， 但至少表明整个社会对于自闭症群体的关注越来越高。
有了数量， 更要重视质量， 并提供机构良性发展的土壤， 这都是围绕“自闭症”引发的问题。
（2）
世界自闭症日：
孤独儿童需全社会爱与关心(图)
来源：
中国教育报 2011年04月02日11:07
一个自闭症孩子孤独地蜷缩在墙边， 沉浸在自己的世界。
有人说， 比自闭症孩子更痛苦的是他们的妈妈。
关注自闭症儿童：
"星星的孩子"何时不再孤独？
在我们的身边， 有这样一群孩子：
他们拥有清澈的双眼， 却冷若冰霜， 从不与你对视；他们拥有灵敏的听力， 却对父母的呼唤充耳不闻； 他们拥有纯净的灵魂， 却像中了魔咒， 被封闭在一个我们无法洞悉的梦魇里， 似乎与这个世界隔着遥远的距离。
有人说， 他们是“星星的孩子” ， 来自遥远的天际， 一不小心跌落尘世。
医学专家说，他们还有一个名字——“自闭症儿童” ， 也叫“孤独症儿童” ， 是需要人们宽容与关爱的特殊群体。
今天， 是第四个“世界自闭症日” 。
让我们把目光投向这些“星星的孩子” ， 走近他们的孤独世界， 尝试用爱与理解去告诉这些遥远星球的小天使， 这个世界也很美丽。
■本报记者 郭炳德 通讯员 张利军
初春， 河南郑州， 风和日丽。
见到10岁的丁丁（化名）
时， 记者大吃一惊。
在爸爸妈妈的启发下， 他不仅能满脸笑意地向我说“伯伯好” ， 把流行歌曲《天路》 唱得有模有样， 还绘声绘色地为大家讲起了“三只小白熊” 的故事……
回想起去年此时在郑州市管城区回民第二小学见到丁丁的情景， 记者曾经揪着的心一下子舒展了——那时， 丁丁是一个患有自闭症、 刚入学不久的一年级插班生， 他的未来， 很多人不敢想象。
当然， 对于患病的丁丁来说， 他是不幸的， 10岁的他承受了别人无法想象的孤独， 也曾给他的父母带去了无限的痛楚。
但他又是幸运的， 因为有一群关爱他的人， 使他成为了很多自闭症儿童家长羡慕的样本， 也给人们带来了启示与希望……
“我们多想让自己的孩子‘一般化’ ”
2002年， 宝贝儿子丁丁的出生， 让家住郑州的刘先生和任女士夫妇十分欣喜。
然而， 随着丁丁一天天长大， 他们发现丁丁和其他孩子不太一样， 最突出的表现是说话晚， 少哭闹，便开始带孩子四处求医。
丁丁4岁那年， 被确诊患了自闭症。
“自闭症， 这个词从前似乎只在报纸上见过， 而且也只是偶尔。
” 刚开始， 刘先生和任女士怎么也想不通， 为什么自己的孩子会患上这种陌生且奇怪的病。
但是， 北京、 郑州多家知名医院的诊断报告又让夫妇二人不得不接受这个残酷的现实。
从那时起， 刘先生夫妇开始在网上查阅有关自闭症的资料。
“自闭症， 又称孤独症， 是一种由大脑、 神经以及基因的病变引起的发展性障碍。
其主要症状包括：
语迟， 言语障碍突出； 孤独离群， 交际困难； 兴趣狭窄， 行为刻板重复， 无法适应环境变化， 等等。
” 网上的描述， 与丁丁平时的表现惊人地相似。
当了解到国内外至今对自闭症尚无有效的治疗方法时， 刘先生夫妇一度感到绝望。
唯一的曙光是， 若能早期发现、 早期干预， 通过行为干预和特殊教育训练等方法， 可以提高患者在日常生活中自理、 认知、 社会交往及适应社会的能力， 这是国际公认的对自闭症患者行之有效的干预方式。
几经周折， 刘先生夫妇终于在郑州找到了一家专门接收自闭症儿童的康复训练中心。
为了孩子， 刘先生辞掉了工作， 全陪。
训练中心离家很远， 他就带着丁丁暂时借用一位朋友的房子。
朋友不常在家， 他和丁丁中午可以在那里小憩片刻， 吃点饭， 下午再回到康复训练中心。
那段日子， 每看到正常、 健康的孩子从身边走过， 刘先生和任女士都感到心酸：
“人家的父母都想着如何让自己的孩子‘特殊’ ， 而我们却多想让自己的孩子一般化呀！
”
让刘先生夫妇感到安慰的是， 在康复训练中心的帮助下， 丁丁每天都有进步。
慢慢地，别人叫他的时候他知道回应了， 对语言的理解与运用能力提高了， 晚上入睡也容易多了， 不再像以前那样莫名地亢奋了。
但是， 一个阶段之后， 丁丁的康复似乎进入了瓶颈期。
刘先生夫妇和训练中心共同商量后认为， 长期呆在自闭症儿童聚集的环境里， 自闭症儿童之间会相互影响和模仿， 使一些康复训练无效。
最好可以尝试让丁丁上普通学校， 与健康的小朋友多接触。
况且， 像丁丁这样的孩子， 终究是要融入社会的。
2009年9月， 新学期一开始， 刘先生夫妇俩便牵着丁丁的手， 奔走在寻找接收学校的道路上。
很多学校一听说丁丁的情况便当即拒绝了。
感到失望的同时， 刘先生也能够理解：
“是呀， 学校接收像丁丁这样的特殊学生， 会面临多少麻烦， 老师又将承受多大的压力啊！
” 可是， 他们是那么希望丁丁能够被接纳， 毕竟， 这是他们能想到的可以让丁丁继续康复的唯一出路。
数不清被拒绝了多少次， 终于， 刘先生惊喜地得知， 郑州市管城区回民第二小学向丁丁敞开了大门。
寻找打开孤独世界大门的钥匙
“现在， 孩子自言自语的情况几乎没有了， 并且知道用目光看人了。
” “感冒发烧了，竟然会说‘浑身疼， 难受死了’ 。
” “已经能够坐下来安静地看半个小时的训练片了。
”
2010年4月， 也就是丁丁来到郑州市管城区回民第二小学的半年后， 来送儿子上学的刘先生夫妇争相向记者讲述着孩子身上发生的变化。
时任该校校长的崔林增向记者坦言：
“说实话， 当初接收丁丁， 我们是下了很大决心的。一开始， 无论是学校领导还是老师都不是很愿意， 毕竟， 接收了丁丁， 我们将要面临的问题太多了。
学校没有这样的先例， 我们既要担心这样一个特殊的孩子来学校后能否适应， 又要担心其他孩子能否接受， 以及老师将要面临的压力……但将心比心， 从有利于孩子康复与成长的角度出发， 让丁丁能像普通孩子一样接受正常的教育， 也是我们义不容辞的责任。
”
就这样， 为了一个共同的目标， 学校领导与丁丁的父母围坐在一起， 就如何让丁丁顺利融入正常孩子等一系列问题进行了多次探讨。
学校决定先为孩子找一个陪读老师， 这位老师最好是丁丁熟悉的、曾经教过他的特教老师， 可以在丁丁出现问题时及时对他进行心理引导。同时， 帮助回民二小的老师尽快熟悉丁丁的情况。
“陪读， 这在我校是史无前例的， 班内坐一个陪读老师对任课教师也是压力， 但为了孩子， 我们的老师欣然接受了。
” 崔林增说。
陪读解决了丁丁在普通学校的初期适应问题， 但学校与丁丁家长的讨论还在继续。
从课堂上丁丁出现问题的解决方式， 到课下丁丁与正常孩子交往融合的措施策略等， 点点滴滴、方方面面都是讨论分析的话题。
刚开始上课， 即使有陪读老师的干预， 丁丁仍然连10分钟也坐不住， 并且动不动就会自言自语， 甚至大喊大叫， 搞得课堂一片混乱。
课间在操场上， 同学们三五成群地嬉笑玩耍，唯独丁丁总是目中无人地满操场撒欢儿乱跑， 那孤独狂奔的身影， 那肆无忌惮的动作， 在操场上格外显眼。
为了让丁丁适应在学校的学习生活， 班主任余颖经常上网查阅有关自闭症的资料， 学习特殊教育理论， 并与任课教师一道， 针对丁丁的自身特点， 采用多次反复、 一对一指导、 游戏活动、 适时奖励等教育方法， 试图打开丁丁内心那个孤独世界的大门。
功夫不负有心人。
一次在课堂上， 丁丁突然大叫了一声， 但声音刚落， 立刻怯生生地看着余老师， 并下意识地用小手捂住了嘴， 朝余老师嘘了嘘， 意思是应该安静。
“孩子有自我约束意识啦！
” 丁丁这个小小的动作， 让余老师好一阵激动。
据她了解，自闭症患者生活在自己的精神世界里， 不会考虑别人的感受， 而丁丁竟然懂得课堂上需要安静， 意识到打扰了同学， 并表达出自责。
这样的变化， 让余老师感到惊讶极了。
好兆头！
有了第一次就会有第二次， 余老师看到了希望， 她暗暗告诉自己， 只要努力就会有收获。
第二次更让余老师激动。
一天放学时， 余老师忘记把用来显示幻灯片的幕布升上去， 丁丁竟然径直走上讲台， 按下开关把投影设备都关好了。站在教室门口的余老师看得目瞪口呆，班里那么多孩子没有一个人发现， 一贯旁若无人的丁丁竟然会注意到这个细节。
一时间， 余老师激动得泪流满面， 心想， 这个冷若冰霜的“小星星” 终于开始“眨眼睛” 了。
她情不自禁地把丁丁抱在了怀里， 连声说：
“孩子， 你真棒！
” 丁丁似懂非懂地看了她一会儿， 虽然没笑， 但眼神竟然不再游离， 这使余老师一边笑， 一边再一次哽咽起来。
在一年前的采访中， 余老师高兴地告诉记者， 经过一段时间的融合教育， 丁丁已经...
篇三：中国自闭症教育康复行业发展状况报告
研究 社会福利52 SOCIAL WELFARE2021.5 理论版摘要：文章以中国精神残疾人及亲友协会编制的《中国孤独症家长需求调查问卷》为工具，以自闭症儿童家庭需求和诉求为调查内容，随机抽取29名自闭症儿童家长为调查对象开展了网络问卷调查。调查显示，自闭症儿童家庭在经济、心理、就业、社会支持等方面存在强烈的政策和服务需求，需要给予高度重视。关 键 词：自闭症；家庭需求；家庭支持政策Title: A Survey on Family Needs of Autistic Children—Based on the Investigation of 29 Parents of Autistic ChildrenAbstract: This paper is based on the Chinese needs questionnaire for parents with autism developed by China Association of Persons with Psychiatric Disability and their Relatives(CAPPDR)，Based on the self-descriptions of parents of 29 autistic children，who were invited to take an online survey.The survey shows that families with autistic children have strong demand for policies and services in the areas of economy, psychology, employment and social support.Key Words: Autism; Social Policy; Family Needs作者简介：隗苗苗，女，北京社会管理职业学院（民政部培训中心）副教授，管理学博士。研究方向：社会福利与社会政策。中图分类号：C913.69
文献标识码：A 文章编号：1009-7724(2021)05-0038-06
收稿日期：2021年03月26日课题项目：北京社会管理职业学院资助项目《我国自闭症儿童家庭政策研究》（编号SGYYB2020-12），项目负责人：隗苗苗。◎隗苗苗自闭症儿童家庭需求调查报告— 基于29名自闭症儿童家长问卷调查数据分析一、调查背景自闭症（autism）又称孤独症或孤独性障碍（autisticdisorder），2013年这组疾病被更名为自闭症谱系障碍（AutismSpectrumDisorder，ASD），其主要症状包括：不同程度的社会交往和交流障碍，刻板重复的行为、兴趣和活动，属于神经发育障碍。由于发病机理不明、缺乏有效的治疗药物和手段、致残率高和发病率不断增长，自闭症得到世界各国的高度重视。自1943年美国医生Kanner报道了11例患者，并命名为“早期婴儿孤独症”（earlyinfantileautism）以来，自闭症的病例报告逐年上升。2006年，我国第二次全国残疾人抽样调查将儿童孤独症纳入精神残疾范畴，抽样调查结果显示，我国0—6岁儿童精神残疾患病率为1‰，自闭症占其中的36.9% ① 。美国国家卫生统计中心2016年发布报告称，美国3—17岁儿童自闭症发病率攀升至1/45。保守估计中国孤独症发病率达0.7%—1.0%，全国孤独症谱系障碍人群估计已经超过1400万。
②由于自闭症的发病原因和机理尚不明确，目前的教育康复训练效果尚不能令人满意，自闭症儿童的教育和康复只能是一个长期干预、不断摸索的过程。自闭症康复干预的原则包括：早发现、早干预，年龄越小，干预越早，效果越明显；融合教育、家庭参与原则，建议家庭成员在融合环境中与普通幼儿一起接受教育，鼓励家庭成员积极参与；医教结合原则，教育为主，医疗为辅；生命全程理念，作为一种
调查研究 社会福利53 SOCIAL WELFARE2021.5 理论版持续终身的障碍，康复教育的每一个环节要互相衔接，为患者一生打下基础。可见，自闭症的教育康复训练并不完全是一个医学问题，需要家庭和社会与专业机构积极配合。家庭的社会经济状况以及父母心态、环境或社会的支持和资源均会对孩子的教育康复产生影响。然而，已有研究发现，自闭症儿童家庭需求的满足情况尚不能令人满意。2009年黄辛隐、张锐等人面向71名自闭症儿童家长开展问卷调查，结果显示：半数以上的自闭症儿童家庭存在经济困难，希望获得家庭补贴、医疗服务和专业服务机构的帮助；家长迫切需要针对自闭症儿童的发展支持、学校接受教育的支持和增加特教教师；自闭症儿童从最早被怀疑到确诊间隔了一年左右的时间，影响了自闭症儿童获得及时、连续、专业、正规的早期教育康复。
③林云强等人2007年对重庆市康复机构中进行康复训练的60名自闭症儿童的家长进行访谈，分析他们的内部和外部需求发现，88.1%的家长认为在教育孩子的过程中亟须机构老师的长期帮助。此外，家长最高的需求是“在全国各地设置自闭症儿童疗育机构”和“政府应该为自闭症儿童建立医疗补助制度”。
④二、抽样方法和调查对象基本情况本文以自闭症儿童家庭需求和诉求为调查内容，在中国精神残疾人及亲友协会编制的《中国孤独症家长需求调查问卷》 ⑤ 基础上进行了部分修订，以自闭症儿童家长为调查对象开展了网络问卷调查。2021年1月至3月，课题组通过偶遇抽样，共发出问卷35份，回收问卷32份，有效问卷29份，有效回收率为83%。问卷包含70个封闭性问题，其中，涉及家长和家庭基本情况的9题，涉及家长心理状况和儿童康复教育训练评价的41题，涉及家长需求和希望的20题。根据调查结果，受访家长的年龄分布为：20—30岁占24.14%，31—40岁占55.17%，41—50岁占17.24%，51—60岁占3.45%。其中男性占17.24%，女性占82.76%。家庭居住地以城市居多，占62.07%，乡镇占10.34%，农村占27.59%。家长的学历构成情况如表1。三、自闭症儿童家庭的现状和需求调查显示，多数自闭症儿童家庭面临较大的经济压力，自闭症儿童的康复教育存在技术困境，家长精神支持、社会支持不足。（一）经济压力大由于自闭症教育康复训练成本高、周期长、效果尚不能令人满意，导致多数自闭症儿童家庭面临着巨大的经济压力。调查显示，13.8%的家庭为了儿童的教育康复离开故乡，34.5%的家长失业，3.45%的家长为了照顾孩子选择兼职工作。根据家长自述，一半以上（55.2%）的家庭月收入低于 5000 元，其中，家庭月收入在 3000 以下的占 17.24%。与之相对的，自闭症儿童每月教育康复费用支出在 5000 元以下的家庭占68.97%，其中，家庭月教育康复支出选项 人数 比例高中以下 12 41.38%大专 3 10.34%本科 11 37.93%研究生及以上 3 10.34%表1
自闭症儿童家长的学历状况选项 人数 比例全职工作 18 62.07%兼职工作 1 3.45%失业 10 34.48%表2
自闭症儿童家长的职业状况16141210864203000元以下3001—5000元5001—8000元8001—9999元1—2万元2—3万元3万元以上家庭月收入 家庭月教育康复支出图1
自闭症儿童家庭月收入和月教育康复支出
调查研究 社会福利54 SOCIAL WELFARE2021.5 理论版选项 人数 比例非常不符合 10 34.48%不符合 9 31.03%不确定 3 10.34%符合 6 20.69%非常符合 1 3.45%表3
家庭可以承受目前的教育康复费用在 3000 以下的占 20.69%。65.5% 的家长表示难以承受教育康复费用。2011年，中国残联发布《残疾儿童康复救助“七彩梦行动计划”实施方案》，由中央财政安排专项补助资金，自2011年至2015年支持各地实施“残疾儿童康复救助项目”。其中，将3—6岁孤独症儿童列入补助范围，通过“康复救助卡”的方式按每年人均12000元标准对自闭症儿童康复训练给予补贴。2017年，国务院发布《残疾预防和残疾人康复条例》，覆盖了全国自闭症人群救助（特别是针对0到6岁自闭症儿童的救助性康复）的一些基本政策，体现了国家对自闭症人群的关爱；各级地方政府出台补贴措施，更是减轻了自闭症谱系家庭的经济压力；各级残联组织的各项培训，有力促进行业体系化发展；政府推出多种采购项目，既扶助了自闭症家庭，又有力促进了行业的发展。
⑥（二）技术支持不足《中国孤独症教育康复行业发展状况报告》显示，我国现有自闭症教育康复机构1800余家，从业人员5万人以上，年均服务30万左右的儿童。98.7%的孤独症人群缺乏有效的托养安置和成年康复训练。
⑦ 自闭症儿童被诊断后立即开始进行康复训练的比例仅为65.52%，家长对教育康复机构的专业水平和管理水平满意度不高。由于自闭症儿童是集语言、交流障碍和有刻板行为的特殊群体，早期筛查的难度大、观察时间长，确诊后需要机构和家庭经过长期、艰苦的共同努力来促进他们的社会化进程。因此，对于自闭症儿童家长的技术支持也显得尤为重要。对自闭症儿童的家长进行知识普及、技能培训、政策宣教，对自闭症儿童来说可以及时获得教育康复训练，提高康复效果，对家庭来说可以营造良好的家庭氛围，有利于家庭成员之间形成合力，对社会来说有助于充分利用教育康复资源，节约社会成本，促进社会和谐。但是从目前的调查结果看，自闭症儿童家长获得的技术支持仍未令人满意。尽管89.66%的家长希望自己有一定的教育康复专业技能，但是仅有48.28%的家长认为自己对自闭症有比较专业的了解，认为自己经常参加自闭症教育康复相关培训的家长仅占37.93%。（三）精神压力大自闭症谱系家庭不单面临经济压力，还伴随着沉重的心理负担，多位学者在研究中指出，由于自闭症的发生机理不明、治疗方案不确定、康复效果不明显，大多数自闭症患者不能生活自理，难以融入正常社会生活，因而自闭症儿童的家长承受的精神压力是一般人无法承受的，对自闭症儿童家庭成员的心理关爱与支持十分必要。
⑧ 问卷调查显示，认为自己的身心状态“非常不好”的家长达24.14%，认为自己的身心状态“不好”的家长达31.03%，两者之和超过了参加调查人数的一半。总体来看认为自己比较乐观的家长仅占41.38%。由于自闭症儿童需要长期艰苦选项 人数 比例非常不符合 3 10.34%不符合 7 24.14%不确定 0 0符合 17 58.62%非常符合 2 6.9%表4
孩子被诊断后即开始进行康复训练选项 人数 比例非常不符合 5 17.24%不符合 10 34.48%不确定 4 13.79%符合 8 27.59%非常符合 2 6.9%表5
家长对康复机构或学校的专业水平满意度
调查研究 社会福利55 SOCIAL WELFARE2021.5 理论版的家庭照料，在家长因事、因病等不能照顾时，需要亲友、邻里、专业机构提供喘息服务。调查显示，自闭症儿童家长能够向亲友寻求帮助的比例不高，仅为37.93%，当家长生病或有事，孩子有可以托付的人的家庭仅占27.59%。（四）社会支持资源匮乏随着融合教育的理念日益深入人心，许多国家纷纷开始着手支持特殊儿童与普通儿童一起接受教育。对于自闭症儿童来说，能够到融合环境中接受教育，对于他们融入社会具有良好的促进作用。但是，目前仍有学校以“自闭症儿童无法适应学校生活”“影响他人正常学习生活”“师资力量不足难以指导”“学校资源不足”等理由，将自闭症儿童排斥于普通教育之外。也有进入普通幼儿园或学校的自闭症儿童，由于缺少必要的保障措施和资源支持，无法获得应有的发展机会。尽管51.72%的家长愿意让公众知道孩子是自闭症，但是，65.51%的家长认为社会对孩子和家庭存在歧视。此外，我国成年自闭症患者的康复治疗和社会融入机制明显断层，绝大多数大龄自闭症患者面临着“无处可去，无事可干，无工可做”的尴尬局面，针对他们的社会适应、就业支持、养老托育等方面的支持政策和服务几乎空白。93.1%的家长表示希望孩子得到职业培训和支持性就业，以“生命全程”视角为自闭症群体提供全方位的社会支持和保障亟待建立。因此，必须建立全过程、全方位、针对性的制度性保障措施和支持体系，才能保障自闭症儿童获得平等的受教育权利。四、自闭症儿童家庭需求的特点和原因分析与前期的相关研究对照，自闭症儿童家长群体对自闭症的认知、资源的利用能力、政策的了解都有所提升，自闭症儿童接受康复训练的比例有所增加，但总体来看，自闭症儿童家庭的经济压力、精神压力仍然较大，对社会支持的需求增长，对未来的信心未明显提升。第一，虽然我国对自闭症儿童的相关补贴和救助政策不断完善，获得各种类型补贴的家庭比例在提升，补贴金额不断提高，但是仍有半数以上的家长表示难以承受教育康复训练费用。一方面是由于自闭选项 人数 比例非常不符合 4 13.79%不符合 9 31.03%不确定 5 17.24%符合 10 34.48%非常符合 1 3.45%表6
家长对康复机构或学校管理的满意度选项 人数 比例非常不符合 2 6.90%不符合 11 37.93%不确定 5 17.24%符合 11 37.93%非常符合 0 0表7
家长经常参加自闭症教育康复相关培训选项 人数 比例非常不好 7 24.14%不好 9 31.03%一般 8 27.59%比较好 4 13.79%非常好 1 3.45%表8
目前家长的身心状态选项 人数 比例非常不符合 5 17.24%不符合 5 17.24%不确定 8 27.59%符合 11 37.93%非常符合 0 0表9
在有困难时，我会向亲友寻求帮助与支持
调查研究 社会福利56 SOCIAL WELFARE2021.5 理论版选项 人数 比例非常不符合 1 3.45%不符合 2 6.90%不确定 7 24.14%符合 4 13.79%非常符合 15 51.72%表10
家长感觉社会对孩子和家庭不歧视选项 人数 比例非常不需要 0 0不需要 1 3.45%不确定 1 3.45%需要 6 20.69%非常需要 21 72.41%表11
家长希望孩子得到职业培训和支持性就业症教育康复多数采用一对一的训练方式，成本较高；另一方面自闭症教育训练的时间长、效果仍未令人满意，是一个长期坚持的过程，孩子需要接受终身康复训练，需要持续投入。第二，照顾自闭症儿童的人多为母亲，其原因一方面可能在于母亲天然具有照顾儿童的优势，另一方面可能在于部分自闭症儿童家庭为了更好地照顾孩子，一位家长选择辞职在家或选择兼职工作。一方无奈辞职照顾自闭症儿童不仅降低了家庭的收入，而且导致家长失去了发展机会，无疑加大了家庭的经济压力。第三，由于自闭症谱系障碍目前缺少有效的治疗方法，自闭症儿童家长对未来的信心不足。尽管75.87%的家长表示会坚持对孩子的康复或教育，但是41.37%的自闭症儿童家长表示对孩子未来在一定...
篇四：中国自闭症教育康复行业发展状况报告
校代号10524
学
号
2017120074
分 类 号
密
级
硕士学位论文
社工介入自闭症儿童家庭亲 职 教育的个案研究
学位申请人姓名
赵懿
培
养
单
位
中南民族大学
导师姓名及职称
张丽剑
副教授
学
科
专
业
社会工作
研
究
方
向
临床社会工作
论文提交日 期
2019 年 5 月 25 日
万方数据
学校代号 ：10524 学 号 ：2017120074 密 级 ：
中南民族 大学硕士学位论文
社工介入自闭症儿童家庭亲 职 教育的个案研究
学位申请人姓名：
赵 懿
导师姓名及职称：
张丽剑
副教授
培 养 单 位：
中南民族大学
专 业 名 称：
社会工作
论文提交日 期：
2019 年 5 月 25 日
论文答辩日期：
2019 年 5 月 17 日
答辩委员会主席：
李凤兰
教授
万方数据
The Case Study on the Parental Education for Autistic Children
with Social Workers’ Intervention
By
ZHAO Yi
A thesis submitted in partial satisfaction of the
Requirements for the degree of Master of Law in
Social Work in the
Graduate School of South-Central University for Nationalities
Supervisor Professor Zhang Lijian
May,2019 万方数据
中南民族大学 学位论文原创性声明 本人郑重声明：所呈交的论文是本人在导师的指导下独立进行研究所取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写的成果作品。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律后果由本人承担。
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2、不保密□。
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年
月
日
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中南民族大学硕士学位论文
I
摘
要 目前，我国自闭症儿童的数量正处于逐年增加的上升趋势。这一病症起病于幼儿时期，主要表现为持续性的社会沟通、相互交往障碍，和局限的重复的行为、兴趣与活动。因为自闭症本身的特殊性，和病情确诊时患儿往往处于较小的年龄段，使得家长在抚养自闭症儿童时面临了高难度的挑战。首先，传统的教养经验无法直接运用于自闭症儿童的教养上。其次，自闭症患儿需要在家长运用干预技能的帮助下，将康复干预中心学到的的行为应用于生活之中以提高个人能力。最后，与孩子长期接触的抚养人掌握了一定的干预知识，可以将孩子的干预环境扩大化和稳定化。由于家长自身缺乏相关知识和技能，无法应对现有的家庭教育问题，导致大部分家长们对于亲职教育都呈现出迫切的心态。但是，目前市场上针对自闭症儿童家长提供的相关亲职教育培训较少，还没有呈现出普遍化、体系化的状态。这一块呈现出的空白状态使得家长的处境更为艰难。
本论文针对这一情况，选择武汉市某一自闭症干预康复机构的患儿家长展开调查。利用调查问卷和深度访谈，了解家长当前状态、亲职教育现状，并根据所得结果分析家长需求和现有的共性问题。然后，笔者运用个案工作的方式对案主进行介入。在介入过程中，运用了家庭治疗等方法，在培养家长正确教养子女态度和提高养育子女技能以及改善亲子关系上都有了一定的良性进展。笔者希望本文能为社工介入自闭症患儿家庭和自闭症患儿家长的亲职教育培养提供一定的帮助和借鉴。
关键词：自闭症儿童；亲职教育；社会工作；个案工作
万方数据
社工介入自闭症儿童家庭亲职教育的个案研究
II Abstract Recently, the number of autistic children in China is increasing year by year. Such disease starts in their early childhood, presenting persistent disorder in their social communication and mutual relations, and also presenting limitation in their behavior, interest and activity. For the particularity of autism and the fact that most patients are young, parents are puzzled about the issue of raising autistic children. Firstly, the traditional educational experience can’t be directly used to treat autistic children. Secondly, for the treatment of autistic children, parents need to employ intervention skills that they have learned in Rehabilitation Intervention Centers in their life with the children, so as to assist the children to improve their personal capacity. At last, supporters who raise the children can expand and stabilize the intervention environment, after mastering the skills of intervention. Parents can’t cope with existing family education, considering that their own lack of relevant knowledge and skills, some of them even reveal urgent attitude towards parental education. However, there are few parental educational training programs helping parents treat their autistic children in the market. Such programs are thus not systematic and widespread. Such lack have put parents in a really difficult situation.
In this background, a group of autistic children’s parents in a Wuhan intervention rehabilitation institution were investigated. Questionnaires and in-depth interview were used to learn the current state of parents and parental educational status. Then, according to results obtained, parents’ demands and existing common issue were analyzed. Next, the author utilized the case work to intervene in respondents. In the intervention process, ecological system theory and family therapy were used, showing the benign progress in cultivating parents to correct children’s attitude, improving parents’ skills to raise children, and improving parent-child relationship. The author hopes that the thesis will provide some help and reference for parental educational training of autistic children’s parents.
Keywords: Autistic children; parental education; social work; case work
万方数据
中南民族大学硕士学位论文
1 目录
摘
要 ............................................................... I Abstract .............................................................. II 第一章
绪
论 ....................................................... 1 一、研究背景 ...................................................... 1 二、研究意义 ...................................................... 3 （一）理论意义 ................................................ 3 （二）实际意义 ................................................ 3 三、国内外相关文献综述 ............................................ 4 （一）国外研究 ................................................ 4 （二）国内研究 ................................................ 6 四、概念界定 ..................................................... 10 （一）自闭症 ................................................. 10 （二）亲职教育 ............................................... 10 五、研究方法 ..................................................... 10 （一）问卷调查 ............................................... 11 （二）无结构访谈 ............................................. 11 第二章
亲职教育状况调查分析和需求评估 .............................. 12 一、亲职教育状况调查 ............................................. 12 （一）调查的基本状况 ......................................... 12 （二）调查设想的操作 ......................................... 12 二、样本情况分析 ................................................. 15 三、家长个体精神状况分析 ......................................... 17 四、陪伴子女状况分析 ............................................. 18 五、家庭现有干预状况及需求评估 ................................... 19 第三章
个案干预研究 ................................................ 22 一、 接案 ........................................................ 22 万方数据
社工介入自闭症儿童家庭亲职教育的个案研究
2 （一）建立专业关系 ........................................... 22 （二）服务对象基本状况 ....................................... 22 二、问题评估与量表测量 ........................................... 23 （一）问题评估 ............................................... 23 （二）量表测量与访谈 ......................................... 24 三、介入 ......................................................... 25 （一）针对家长情绪和暴力管教的介入 ........................... 25 （二）针对家长教养责任感提升的介入 ........................... 28 （三）针对专业知识提升的介入 ................................. 28 四、结案与评估 ................................................... 29 （一）结案 ................................................... 29 （二）量表前后测评结果 ....................................... 30 （三）评估 ................................................... 31 第四章
反思与建议 .................................................. 33 一、研究反思 ..................................................... 33 （一）研究设计的反思 ......................................... 33 （二）社工专业技能的反思 ..................................... 33 （三）社会工作方法和工作范围的反思 ........................... 34 （四）对社工核心价值伦理的反思 ............................... 35 二、建议 ......................................................... 37 （一）社工及社工机构介入自闭症患者及其家庭的建议 ............. 37 （二）社区服务内容的建议 ..................................... 38 （三）对政府职能及角色的建议 ................................. 39 参考文献 ............................................................ 42 致
谢 ............................................................ 45 附录
A：自闭症儿童家长访谈提纲 ..................................... 46 附录
B：自闭症患者家长亲职教育现状与需求问卷 ....................... 47
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中南民族大学硕士学位论文
1 第一章
绪
论 一、研究背景 当前，有这样一群特殊儿童的家庭教育状况值得我们去关注，他们常常被媒体大众浪漫的称之为“来自星星的孩子”，他们就是患有自闭谱系障碍的孩子们。
自闭谱系障碍（Autism Spectrum Disorders,ASD,也被称为孤独症，后文中均简称为自闭症）是一组具有临床多样性并且会伴随发生其他多种疾病的精神发育障碍。① 这种病症起病于幼儿期，多发于男孩，可能会伴有一定程度的智能减退。② 核心症状体现在两个方面，分别表现为持续性的社会沟通、相互交往障碍，和局限的重复的行为、兴趣与活动。③
目前，自闭症的患病率正处于逐步上升的趋势。自 1938 年美国肯纳（Leo Kanner）医生首次提出自闭症这一概念并展示了十一例病例之后，欧洲地区也陆续发现了类似患者。2006 年，英国南泰晤士的流行病学资料显示，自闭症的发病率达到了 11.61%。④ 2014 年，美国疾控中心（CDC）显示美国最新儿童自闭症发病率为 1/68(其中男孩为 1/42)。⑤ 我国首次发现的时间稍晚于国外，由陶国泰教授于 1982 年报道。2015 年 4 月，《中国自闭症教育康复行业发展状况报告》指出我国自闭症...
篇五：中国自闭症教育康复行业发展状况报告
w.rehabi.com.cn2020年，第35卷，第12期·综述·自闭症儿童康复中的音乐治疗干预研究进展 *张 勇1余园园1余 瑾2王新华3，4自闭症谱系障碍(autism spectrum disorder，ASD)亦称为孤独症谱系障碍，是一组具有生物基础的发育障碍类疾病，其中包含有一系列复杂的神经发育障碍 [1] 。ASD起病于婴幼儿期，且男性发病率比女性高，是导致儿童功能性残障的主要疾病之一。其病发后主要临床表现有语言发育障碍、社会交往障碍、兴趣或活动范围狭窄、重复刻板行为等症状 [2] 。2014年美国疾病预防与控制中心调查数据显示，美国ASD发病率为1/68 [3] ，而到了2016年该中心发布的最新消息显示，美国ASD发病率已高达1/45 [4] 。我国2019年4月最新发布的《中国自闭症教育康复行业发展状况报告Ⅲ》显示，国内自闭症谱系儿童已超过1000万，仅0—14岁儿童的数量就超过200万，并以每年近20万的速度增长 [5] 。ASD不仅给患儿身心健康和生活质量带来巨大的负面影响，并且也给患儿家庭及社会带来沉重的精神压力和经济负担。目前国内外尚无根治ASD的有效方法，不断探索ASD康复治疗的新路径、新方法，成为当今社会普遍关注的重要课题。音乐治疗作为一门集音乐学、医学、心理学等学科为一体的新兴交叉学科，诞生于1944年美国密西根州立大学设立的音乐治疗专业。从20世纪50年代起，西方较早致力于儿童音乐治疗研究的学者，主要有美国的克莱夫·罗宾斯(Nordof Robins)、保罗·诺道夫(Paul Nordoff)，英国的朱丽叶·阿尔文(Juliette Alvin)、奥瑞尔·沃理克(Auriel War-wick) [6] 。国内儿童音乐治疗研究开始于20世纪90年代，较早从事儿童音乐治疗的学者，主要有张鸿懿、刘振寰、陈婉、苏林等。国内外多年来的临床应用证实，音乐治疗对于ASD康复治疗起到了积极的促进作用。综述ASD音乐治疗干预研究现状，展望其未来发展趋势，有助于为相关理论研究和临床实践提供参考与借鉴。1 ASD音乐治疗干预优势当前常规的ASD康复治疗方法主要采用了应用行为分析法（applied behavior analysis）、结构化教育（structured ed-ucation）、人际关系发展干预（relational development inter-vention）、地板时光（floor time）、社交情绪调控交互支持（in-teractive support of social emotion regulation）、关键行为训练技术(pivotal response treatment)、社交故事（social story）和早期丹佛干预模式（early start Denver model）等康复治疗方法 [7] 。这些以语言干预为主的康复治疗手段，在改善患儿情绪、认知与行为的康复治疗中，不仅需要一个漫长的社会心理适应阶段，而且需要经历一个艰难的行为训练过程，方能达到一定的康复治疗效果。尽管结构化教育、地板时光等干预方法中也加入了音乐游戏活动，但这些常规康复治疗方法与体系化的音乐治疗干预活动相比，以音乐交流为主要沟通工具，以语言交流为辅助沟通工具的音乐治疗活动，显现出了鲜明的特点与独特的功效。国际儿童音乐治疗先驱罗宾斯的“音乐儿童”观点认为，每个儿童都具有一定的音乐天赋，音乐如同一个进入儿童意识的安全入口，音乐可以让患儿跨越智力缺陷，直接感受到音乐带来的快乐。与当今常规ASD治疗方法不同，在ASD音乐治疗干预中，患儿藉由视觉、听觉、触觉等感官体验，能有效激活患儿与生俱有的音乐能力，进而激发患儿在康复治疗过程中的学习潜能 [8] 。音乐治疗干预过程中，音乐治疗互动行为，可以快速地吸引儿童注意力，引发音乐治疗师与患儿之间产生共情，并运用音乐体验活动，来改善患儿的语言、认知障碍。融康复治疗于娱乐中的音乐治疗干预技术，在解除儿童心理防御机制、提供安全治疗情景、寻找治疗契机等方面所展现出来的独特优势，可以有效培养患儿的语言沟通能力，增强患儿的自我控制能力，提高患儿的心理社会适应能力。2 ASD音乐治疗干预模式2.1 直接干预模式从不同价值取向上来区分，音乐治疗分为音乐取向音乐治疗、教育取向音乐治疗、心理取向音乐治疗和医疗取向音DOI：10.3969/j.issn.1001-1242.2020.12.023*基金项目：国家自然科学基金项目(81473743)；教育部人文社会科学基金项目(17YJAZH122)1 武汉科技大学艺术治疗研究中心，湖北省武汉市，430065；2 广州中医药大学针灸康复临床医学院；3 广州医科大学中西医临床学院；4 通讯作者第一作者简介：张勇，男，副教授；收稿日期：2020-07-291517www.rehabi.com.cnChinese Journal of Rehabilitation Medicine, Dec. 2020, Vol. 35, No.12乐治疗四种干预模式。音乐取向音乐治疗模式，主要是借助音乐本属功能来开展音乐治疗活动，运用借助音乐信号刺激，促进患者的情绪、认知感受能力，以获得有价值的治疗动机与要件。教育取向音乐治疗以音乐教育为基础，通过调动患者最大限度地投入到音乐活动中，让患者的心理能力得到激发，进而使其身心障碍得到矫治。心理取向音乐治疗是运用各种心理学派的理论做支撑，借助音乐活动完成心理治疗的目标。医疗取向音乐治疗强调在各种医学治疗情景中加入音乐元素，运用音乐辅助治疗手段，促进患者的康复治疗效果。从干预对象不同人数上来区分，音乐治疗直接干预模式有团体音乐治疗与个体音乐治疗两种干预模式。团体音乐治疗主要为患儿提供支持性层面的治疗活动，让患者在团体治疗过程中感受到积极、健康的情绪、行为，打破他们社会生活中的孤立状态，为其提供安全感和现实音乐信号刺激，缓解焦虑、稳定情绪。个体音乐治疗主要为患者提供再教育性内省层面的治疗需求，协助患者在音乐活动中学习或发展健康的行为习惯。个体音乐治疗中也会运用到精神分析再建构性分析技术，用于发现、释放和解决患者人格发展中因受负面影响而产生的潜意识矛盾与冲突。2.2 间接干预模式音乐治疗间接干预模式也称为融合治疗模式，即将音乐治疗技术融合到其他主体治疗方法体系中的综合性干预模式，比如将音乐治疗融合到应用行为分析、结构化教育、音乐教育、医疗护理、电子信息技术、绘画治疗 [9] 、戏剧治疗 [10] 、舞蹈治疗 [11] 、心理治疗、情境疗法、诗乐疗法等治疗模式之中。音乐治疗融合性治疗模式强调患儿融合、资源融合、理论融合、方法融合等。音乐治疗间接干预模式突破了以往ASD康复训练中，单一治疗模式难以解决的诸多技术性障碍 [12] ，多种干预模式融合发展，优化了音乐治疗介入后的康复治疗效果。3 ASD音乐治疗干预目标针对ASD患儿在语言交流能力、行为控制能力、社会适应能力、学习能力等方面存在的障碍，为了促进与改善ASD患儿相关能力的提升，音乐治疗干预实现的治疗目标见表1。表1 ASD儿童音乐治疗干预目标目标阶段ⅠⅡⅢⅣ交流沟通运用音乐互动满足需要个体治疗中以建设性互动方式影响他人在团体治疗活动中运用音乐表达自己使用音乐构建与他人的交流能力行为矫正鼓励相信自己的行为能力独立完成一定的日常事务与活动在团体活动中发挥个人技能对挫折的生活、用适应的、建设性的行为回应社会适应建立与他人的信任关系能与他人一起参加音乐治疗活动在团体合作中获得满足感在团体治疗中发展与他人建立起的成员关系知识技能通过分类、识别、接纳、身体协调等方式对周围环境有所反应通过区分不同乐器、音高，节奏、音量等方式具备参与音乐治疗活动的能力通过团体活动，提升音乐、语言表达，身体协调能力在生活和个人成长中学会使用符号和姿态4 ASD音乐治疗干预方法目前世界上ASD音乐治疗干预的常用方法来自于不同理论学派，其中主要有诺道夫—罗宾斯音乐治疗或创造性音乐治疗（Nordoff-Robbins music therapy/creative music ther-apy）、心理动力音乐治疗（psychodynamically oriented mu-sic therapy）、临床奥尔夫音乐治疗（clinical Orff schul-werk）、柯达依理念临床应用（clinical applications of Koda-ly concept）、达尔克罗士节奏教学临床应用（clinical applica-tions of Dalcroz eurhythmics）、应用行为矫正技术的音乐治疗（applications of behavior modification principle to mu-sic therapy treatment）、体感音乐疗法(vibroacoustic thera-py)、听觉整合治疗（auditory integration therapy，AIT）[13] 、神经学音乐治疗(neurological music therapy)等学派。尽管不同学派各有自己不同的音乐治疗方法，但国际学界普遍把现有的音乐治疗方法按三大类来区分，即聆听法、再创法和即兴法三大应用方法。聆听法又称接受式音乐治疗（receptive music therapy），聆听式音乐治疗方法是指在音乐治疗师的指导下，通过特定的音乐聆听活动，让患者引起各种生理、心理、认知体验，以此来达到促进患者身心健康的目的。临床实践常用的聆听法主要有音乐欣赏 [14] 、音乐讨论、音乐回忆、音乐同步、音乐投射、音乐引导想象、音乐生理回馈、音乐共乘 [15] 、音乐感官刺激等操作方法。再创法也叫再创造音乐治疗法（recreative music thera-py），是指在音乐治疗师的带领下，利用人声或乐器将音乐表现出来，通过患者参与演唱、演奏和音乐技能学习 [16] ，在音乐训练和表现过程中达到康复治疗的目的。再创法音乐体验中，患者学习或表演已经创作好的音乐活动，或把这些音乐活动中歌曲演唱、音乐演奏、音乐游戏、音乐表演等活动作为一个模板来进行二度创作，其中包括表演预先确定角色和行为的结构化音乐体验。1518
www.rehabi.com.cn2020年，第35卷，第12期即兴法也称为即兴音乐治疗法（impovisational musictherapy），是指通过患者参与一些即兴的音乐表演或其他艺术形式的即兴创作，来达到对患者身心疾病的治疗目的。即兴法主要包括即兴乐器演奏、即兴演唱 [17] 、即兴舞蹈表演 [18] 、即兴音乐性言语刺激 [19] 、即兴音乐绘画、即兴音乐心理剧等方法。其中常用的即兴乐器演奏 [20] ，一般由患者或整个小组来进行乐器演奏完成的，在即兴演奏中通常使用多种音乐风格和调式，其中包括机构性或无调性音乐。当前特殊儿童教育机构（学校）中常用的音乐治疗干预方法，主要有临床奥尔夫音乐治疗法 [21] 、柯达依理念临床应用法 [22] 、达尔克罗士节奏教学临床应用法 [23] 。这三种方法隶属于教育取向音乐治疗体系，注重通过音乐技能的训练、学习，获得音乐知识、技能的基础上，提升患儿在语言、行为、社交等方面的适应能力。这三种方法与其他价值取向音乐治疗体系相比有两大区别，①其他音乐治疗学派干预方法，不强调必须按照既有固定的教材、教学方法来开展音乐治疗活动，而是遵循因人、因病、因乐制宜的原则。②其他音乐治疗学派干预方法，注重的是借助音乐互动体验来实现音乐治疗的目标，音乐技能的学习只是音乐治疗干预的工具与手段。5 ASD音乐治疗干预瓶颈5.1 音乐治疗师缺乏目前世界上虽然有200多所学校开设了音乐治疗专业，但只有美国、英国、德国、日本、澳大利亚、加拿大、法国、新西兰等少数的音乐治疗协会，取得了国家行政认可音乐治疗师资格认证权，在音乐治疗最发达的美国，现有经过认证的音乐治疗师也不过7000人。我国有13所高校开设了音乐治疗专业，但没有国家行政认可的音乐治疗师资格认证，现有的所谓音乐治疗师资格认证，只是一些行业协会用于内部自律的认证，不具有行医许可的法律效应。国内现有的音乐治疗师培训机构和培训师自身素质参差不齐，接受过音乐治疗专业教育和具有长期临床经验的音乐治疗师极少 [24] 。在世界范围内，音乐治疗师职业资格认证难，合法的认证机构极少，制约了音乐治疗师的职业化发展。5.2 干预技术不规范国际上不同国家、不同行业协会对于音乐治疗的定义有所不同，不同学派音乐治疗对于ASD康复干预各有不同的方法，没有形成统一规范的儿童音乐治疗诊断、干预标准。不同音乐治疗学派缺乏有效整合，导致培养出来的音乐治疗师在面对复杂病情的患儿时，明显暴露出其自身音乐治疗技术的局限。特别是国内，音乐治疗师及相关特殊教育老师对音乐治疗和音乐教育的定义、方法、模式区分不明确，在实施音乐治疗干预过程中，有的简单地把音乐教育方法当作音乐治疗方法，有的把一般的音乐娱乐活动当作音乐治疗活动，严重削弱了音乐治疗的专业性及规范性。国内至今没有形成共识的ASD音乐治疗干预评估机制，没有音乐治疗转介机制和音乐治疗师督导机制，这些都为音乐治疗引入ASD康复治疗领域带来诸多不确定因素。6 ASD音乐治疗干预对策6.1 重视早期发现与早期干预对于ASD康复治疗，相关研究表明，如能尽早发现ASD的症状与潜在症状，将有助于患儿的康复治疗，而且发现的越早，介入干预越早，康复治疗效果越好 [25] 。早期的音乐治疗干预能为患儿智力成长创造出具有潜力的治疗条件 [26] 。对于初期患儿或潜在症状患儿，应尽量争取第一时间内做好康复干预准备工作，而不是等确定为ASD后再进行音乐治疗干预，以免耽误最佳的康复治疗干预时间。为此，关于ASD的康复治疗问题，家长和老师在能力范围内，应该尽量做到早发现，早诊断，早干预，早治疗。6.2 加强对音乐治疗师的培养由于音乐治疗的特殊性，对音乐治疗师有着较高的要求，音乐治疗师在从事相关工作中，除了需要具备一定的专业知识与技能外，更多的需要其具有足够的爱心、耐心及较强的观察力与创造力。当前专业音乐治疗师严重缺乏，削弱了ASD音乐治疗干预工作，需要加大专业音乐治疗师培养力度，提升现有音乐治疗师的业务能力和水平。相关康复治疗机构应健全音乐治疗师职称评审与职务晋升机制，提高音乐治疗师的自信心和工作积极性，吸引更多的人才队伍参与进来。相关...
篇六：中国自闭症教育康复行业发展状况报告
代码：10126学号：
31913035
分类号：_______
编号：__________
论文题目
社会融入视角下自闭症儿童的困境研究
—— 以呼和浩特市“S S 机构”为例
学
院：
民族学与社会学学院
专
业：
社会工作
研究方向：
民族地区社会服务与社会治理
姓
名：
周堃
指导教师：
何生海
1 2021 年 年 6 6 月 月 1 1 日
内蒙古大学
原 创 性 声 明 本人声明：所呈交的学位论文是本人在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除本文已经注明引用的内容外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得 内蒙古大学及其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。
学位论文作者签名：
指导教师签名：
日
期：2021 年 6 月 1 日
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期：2021 年 6 月 1 日
在学期间研究成果使用承诺书 本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，即：内蒙古大学有权将学位论文的全部内容或部分保留并向国家有关机构、部门送交学位论文的复印件和磁盘，允许编入有关数据库进行检索，也可以采用影印、缩印或其他复制手段保存、汇编学位论文。为保护学院和导师的知识产权，作者在学期间取得的研究成果属于内蒙古大学。作者今后使用涉及在学期间主要研究内容或研究成果，须征得内蒙古大学就读期间导师的同意；若用于发表论文，版权单位必须署名为内蒙古大学方可投稿或公开发表。
学位论文作者签名：
指导教师签名：
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期：2021 年 6 月 1 日
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期：2021 年 6 月 1 日
社会融入视角下自闭症儿童的困境研究 ——以呼和浩特市“S 机构”为例
摘 要
自闭症作为一种广泛性神经发育障碍，近年来其患病率呈逐年上升趋势，其临床症状的特殊性也使得越来越多的人开始关注这一群体。由于自闭症障碍在孩子六个月左右便可以被发现，因此儿童时期是这一障碍康复治疗的黄金时期，自闭症儿童的成长深刻影响着其未来的发展，如何使自闭症患儿融入正常社会生活成为笔者关注的重点。
笔者在呼市“S 机构”实习的过程中，通过深度访谈法、参与观察法展开了实地调研。从多个具体实例中总结出自闭症患儿具有普遍的临床特征：以沟通障碍、偏差行为以及肢体障碍为主。笔者同时运用多学科交叉法，以社会融入视角为切入点，探究自闭症儿童目前的困境：主要存在于自身、家庭、社会以及机构。
首先是自闭症儿童的自理生活困境：缺乏自理能力的同时又缺乏丰富的人际交往；其次是家庭层面，巨大的经济与精神压力使得家庭无法给予自闭症儿童有力的支持；再次是社会的刻板印象、同辈群体及其家长的排斥态度使其难以实现平等的社交；最后机构存在的康复训练问题同样阻碍着患儿融入社会生活。
针对自闭症儿童目前的困境，笔者提出在制度建设与社会建设方
面自闭症儿童的社会融入机制，旨在为这一群体真正融入社会生活提供相关方法借鉴，创造更有利于自闭症群体生活发展的社会环境。
关键词：自闭症儿童；困境；社会融入；康复训练
RESEARCH ON THE PLIGHT OF AUTISTIC CHILDREN FROM THE PERSPECTIVE OF SOCIAL INTEGRATION
---- A CASE STUDY OF "S INSTITUTION" IN HOHHOT
ABSTRACT
As a kind of generalized neurodevelopmental disorder, the prevalence of autism is increasing year by year in recent years. The particularity of its clinical symptoms also makes more and more people begin to pay attention to this group. Because autism can be found in children about six months, so childhood is the golden age of rehabilitation treatment. The growth of autistic children has a profound impact on their future development. How to integrate autistic children into normal social life has become the focus of the author"s attention. During the internship of "S organization" in Hohhot, the author carried out field research through in-depth interview and participation observation. From a number of specific examples, it is concluded that children with autism have common clinical characteristics:
communication disorder, deviant behavior and physical disorder. At the same time, the author uses the interdisciplinary method, from the perspective of social integration, to explore the current plight of autistic children: mainly in their own, family, society and institutions. The first is autistic children"s self-care life dilemma: lack of self-care ability and rich interpersonal communication; the second is the family level, huge economic and mental pressure makes the family unable to give strong support to autistic children; the third is the social stereotype, the exclusion attitude of peer groups and their parents make it difficult to achieve equal social interaction; finally, the existence of institutions Rehabilitation training also hinders children"s integration into social life. In view of the current plight of autistic children, the author puts forward the social integration mechanism of autistic children in terms of system construction and social construction, aiming to provide relevant methods for this group to truly integrate into social life, and create a more conducive social environment for the development of autistic group life.
KEYWORDS: autistic children; dilemma; social integration; rehabilitation training
目 录
绪论................................................................................................................................ 1 第一节
研究背景与意义..................................................................................... 1 一、研究背景................................................. 1 二、研究意义................................................. 2 （一）现实意义 ........................................... 2 （二）理论意义 ........................................... 2 第二节
文献综述 ................................................ 3 一、国外相关研究............................................. 3 （一）关于自闭症儿童的研究 ............................... 3 （二）关于自闭症儿童社区融入的研究 ....................... 5 二、国内相关研究............................................. 6 （一）关于自闭症儿童的研究 ............................... 6 （二）关于自闭症儿童社区融入的研究 ....................... 9 三、对国内外相关研究的评述.................................. 10 第三节
相关概念界定....................................................................................... 11 一、自闭症儿童.............................................. 11 二、社会融入视角............................................ 12 第四节
相关理论 ............................................... 13 第五节
研究设计 ............................................... 14 一、研究思路................................................ 14 二、研究方法................................................ 14 （一）深度访谈法 ........................................ 14 （二）参与观察法 ........................................ 15 （三）多学科交叉法 ...................................... 16 第二章
“S 机构”自闭症儿童的基本情况........................................................... 17 第一节
沟通困难............................................................................................... 17
第二节
偏差行为............................................................................................... 20 第三节
肢体障碍............................................................................................... 25 第三章
自闭症儿童的困境...................................................................................... 27 第一节
自理生活困境....................................................................................... 27 一、自理能力缺乏............................................ 27 二、人际交往单一............................................ 29 第二节
家庭支持困境....................................................................................... 31 一、照顾者精神压力大........................................ 31 二、家庭经济压力大.......................................... 34 第三节
社会接纳困境....................................................................................... 35 一、公众刻板印象............................................ 35 二、同辈群体及其家长的排斥态度.............................. 37 三、普校随班就读困境........................................ 39 第四章
“S 机构”的运行模式及其康复训练....................................................... 41 第一节
“S 机构”基本情况............................................................................ 41 第二节
“S 机构”的康复训练课程................................................................ 42 一、授课形式................................................ 43 （一）个训课程 .......................................... 43 （二）团课 .............................................. 44 （三）集体课 ............................................ 45 二、授课类型................................................ 46 （一）感统课 ............................................ 46 （二）多感官课 .......................................... 46 第三节
“S 机构”康复训练存在的问题........................................................ 47 一、师资力量薄弱，教师专业性不足............................ 47 二、教学设施老旧，教学设备数量少............................ 49 三、康复效果评估专业性不足.................................. 50 四、家庭教育与机构康复训练脱节.............................. 51 第五章
自闭症儿童社会融入机制.......................................................................... 53
第一节
制度建设............................................................................................... 53 一、完善相关政策制度........................................ 53 二、制定行业标准与规范...................................... 55 第二节
社会建设............................................................................................... 56 一、构建良好社会氛围........................................ 56 二、开展针对性社区服务...................................... 57 三、专业社会工作介入........................................ 59 第六章
总结与反思................................................. 61 参考文献........................................................... 63 致谢............................................................... 67
1
绪论
第一节
研究背景与意义
一、研究背景 自闭症也叫孤独症，是一种广泛性的神经发育障碍。到目前为止，这一病症没有任何有效药物及治愈方式，缺乏自主沟通与社交是这类障碍人群的最大特点，且自闭症患儿的数量逐年提高，根据 2015 年的《中国自闭症教育康复行业发展状况报告》研究推测，中国的自闭症患者将超过 1000 万，0—14 岁的患儿可能会超过 200 万。① 但是，由于自闭症患者是抢救价值最高的一类障碍群体，尤其是自闭症儿童，若发现及时，干预尽早，就能够帮助自闭症患儿达到更好的康复水平，...
篇七：中国自闭症教育康复行业发展状况报告
与设计·上海建设科技2020年第5期·自闭症儿童关爱之屋——文化公园蓝屋的建筑设计吴玉梅上海新东苑实业有限公司摘要：通过对自闭症患儿各方面特征与功能障碍方面的研究分析资料进行解读，以建筑空间的构成构造、无障碍措施、材质、色彩、软装家具、室外绿化景观等空间环境为设计要素，用科学干预为手段，构建一个针对自闭症这一特殊群体的特殊诊疗空间。从社会责任的角度出发，建立一个融入社会的慈善平台——自闭症儿童关爱之屋。关键词：自闭症儿童；疗愈空间；功能设计；色彩搭配；材质选择；环境融合；音乐治疗有这样一群特殊的儿童，他们被称为“星星的孩子”，孤独地闪烁在另一个世界。他们目光澄亮，对人视而不见但听觉灵敏，对父母的呼唤充耳不闻。虽然发声正常，却不与他人交流。“自闭症”又称“孤独症”，是一类以严重孤独、缺乏情感反应、语言发展障碍、行为刻板重复和对环境反应奇特为特征的疾病。2019年4月发布的《中国自闭症教育康复行业发展状况报告III》蓝皮书披露，根据已有的数据和我国的人口基数推测，我国自闭症患者数量超过l 000万人，其中自闭症儿童人数超过300万人，并以每年近20万人的速度增长。2020年，美国自闭症患病率最新报告表示，自闭症患病率上升了近10％。自闭症成为影响世界的重大公共卫生问题已是不争的事实。一旦确诊为自闭症，将给家庭带来危害，90．2％的妈妈放弃工作，16．9％的家庭会因此而离婚，41．2％的家长会陷入悲观⋯。文化公园蓝屋项目在“蓝天下的至爱”关爱自闭症儿童，传递蓝丝带的公益慈善倡导下，由上海慈善基金会闵行分会发起，慧音文化专项基金出资建设。希望引起社会关注，及早干预、及早发现，把伤害降到最低，从而能够给予这些星星的孩子安全的守护，给予这些伤心受累的父母坚定的支援。1 项目介绍项目位于上海闵行区七宝镇文化公园内，建筑面积700 m2，地上2层，建筑高7．8 m，框架结构。属于闵行文化公园的配套建筑，原始功能为茶室，现建造为一个供自闭症患者疗愈、活动的空间。2 自闭症儿童的特征分析2．1生理特征(1)体质。患儿体质和其生理发育处于初期成长阶段，一般抵抗力较差。(2)视觉。患儿视觉敏感度一般高于普通儿童，尤其对色彩，图像的理解和记忆力非常好，视觉传递信息能力较强，往往成人所能接受的光线与色彩对自闭症儿童来讲，会产生很大的刺激。(3)听觉。患儿听觉能力处于两极化：非常敏感或过于迟钝。常人觉得有些刺耳的声音，对于患儿而言就难以忍受；还有一部分患儿对于声音置之不理，表现出听而不闻的状态。(4)嗅觉。患儿嗅觉比较敏锐，可以察觉到别人闻不到的气味，且气味对感官刺激更加强烈。(5)味觉。患儿非常挑食，只吃几种单一的食物，有超过50％的患儿味觉失调。(6)触觉。大部分患儿触觉系统特别敏感；有一部分患儿对于接触身体十分抵触，有防御过度的现象。(7)痛觉。患儿比常人要迟钝，痛觉信息的传递也较慢，他们对强烈的身体碰撞打击没有明显的痛苦。所以会导致部分自闭症患儿敲打头部、反复咬破手指、用头部撞击墙等这类自伤的刻板行为。(8)前庭觉。患儿有严重的前庭觉感统失调，影响平衡、协调和专注力。导致其空间感弱、肢体交叉困难、眼球无法控制视觉移动及注意力不集中等问题【2】。212心理特征(1)注意力。共同注意是一种使用感官与他人分享喜悦的社交能力。但大多数患儿表现出定向发射的迟钝，且在注意力方面的表现往往是矛盾的，有时对外界的刺激表现出漠不关心，有时又出现明显的过度选择。相比较而言，患儿更倾向于对物的一13一万方数据·上海建设科技2020年第5期·注意而不是对人的注意。(2)智力。通常患儿常伴随着智力偏低或轻度智力障碍，但有部分患儿单项突出的认知能力超常，会在空间知觉、机械记忆、计数、艺术和操作等方面表现出超凡的能力。(3)语言。在语言沟通方面，患儿明显地表现出迟钝。据研究，大约有一半的患儿不具备实用性语言。即使经过早期训练，一般在6岁前才开始说话，若到10岁都没有开始讲话，很有可能出现口吃，甚至终身保持缄默。自闭症儿童的音质、音量、音调方面常显示出与正常儿童不同。2．3核心症状(1)社会交往障碍。有的患儿在婴儿期就缺乏与亲人的目光对视，也缺少面部表情，需要别人要抱他起来时，往往不会像正常儿童那样伸出双手表示出期待别人抱起的姿势，与父母离别时无明显的依赖表情，见到父母时又无愉快的表示，犹如见到陌生人。见到父母的表情，有时呼唤起他们名字也时常不理会不反应，有需要时即使拉着父母，到某一个地方，也不能用手指物，很少运用点头或摇头表示同意或拒绝。(2)沉默不语或较少使用语言。大多数患儿言语很少，情况严重的甚至没有言语(见图1)。即使在别人大声呼喊他的时候，也不做任何应答。有些孩子虽然可以发言，但是却无法完成情景交流，只会尖叫、哼哼、发出别人不能听清或不可理解的“话”，或者自言自语，也称为“自我中心语言”。另外，有些孩子还会在先前表现为言语能力正常，但3岁至4岁半时，出现言语能力的突然衰退，从而失去了情景交际的能力。豢令妙的笑无特别原因却 转动物体 不喜欢被拥抱表现极度哭闹图1自闭症儿童常见语言症状(3)刻板坚硬的行为方式应对环境。患儿常有一14一不寻常的兴趣和非同一般的游戏方式，常常在较长的时间里，专注于某种或几种游戏与动作，如着迷于旋转锅盖、撕纸、自己在地上转圈，即常会对某个物件或者活动产生特殊迷恋，对迷恋物件会终日拿着且数十天如此，有的人有刻板重复的行为和特殊的动作姿势，常独自来回踱步、自己自身旋转转圈、重复地跳(见图2)。_缸t蚪持续南‘持的 ‘J』￡他JL直游戏力‘式 卡H处闲难对物品再好 以动作 极端好动或表示不恰当 表示需求 过于安静图2自闭症儿童常见行为症状3概念方案通过对自闭症儿童的生理、心理、行为等各方面的了解，结合本项目现场的实际条件，设置综合训练区、游戏活动区、亲子阅读、情绪调整室、音乐治疗室、户外康复花园，打造一个适合自闭症儿童沟通、社交、游乐、疗愈的空间，具有“唤醒”的作用，成为白闭症儿童与社会之间的缓冲带。3．1 建筑空间功能需求功能分析见图3。草诔_2西≤矗：功譬算麦：文化公园内2层交量书籍珍藏馆图3功能分析3-2总图及动线总平面和流线见图4。幽公众眵弓繁圈公众图4总平面和流线植描勰卷赶一忻屏一铲蜜彳勰蓼鹫前嬲麓一维御瞅譬玑．k —h嬲t万方数据
3．3平面1层功能分区·上海建i殳科技2020年第5期·平面1层功能分区示意见图5。图5 1层平面示意(1)扩大入口区域，建立独立门厅空间，强化主人口形象。(2)原有厕所整体外移，将常规性公共卫生间调整为分区独立使用的单套卫生问，对厕所的安全性与私密性进行设计升级。(3)特别增加1套专为特殊儿童服务的亲子卫生问，以保障其对安全性与私密性的需求。(4)将原无障碍通道并人室内，使建筑人口空间更突出，更具有引导性和识别性。(5)对楼梯入口区进行调整，增加内部管理人员单独使用的楼梯通道。1层空间设计效果见图6。3．4 2层平面功能分区2层平面功能分区示意见图7。室内平面设计效果如同简约的工业风格见图8。3．5室外改造及景观环境蓝色的外立面涂料搭配白色的窗框，给人和平宁静的感觉(见图9)。3．6音乐治疗室音乐治疗能帮助患儿增强社会行为，减少回避行为，让他们主动参与到一些社交活动中来。可根据病情和病因，选择接受式、再创造式、即兴演奏式3种基本方式(见表1)，进行单纯音乐放松疗法。经对患儿进行即兴演奏音乐治疗和玩具治疗比较，结果证明音乐治疗能更好地促进患儿情绪的表达【3】。人口门厅展示区儿童阅览区女厕男厕无障碍厕所亲子厕所清洁间无障碍通道户外平台(a)展示大厅效果 (h)楼梯效果(c)自闭症儿童艺术作品展示(d)综合训练区(e)杀于l刺读区图6 1层空间设计效果图音乐治疗能够有效改善自患儿的情绪、情感的识别与理解能力。音乐治疗室采用成品单体，钢结构为承重结构，铝合金为表面装饰及保护，L0w—E中空镀膜双层玻璃为墙体，面积13 m2，满足音乐治疗3种基本方式的使用空间(见图10)。3．7景观环境设置与植物搭配重点打造自然空间和运动空间。不仅有安静独一15—万方数据
·上海建设科技2020年第5期·客流楼梯户外楼梯f U研讨区{}更衣、卫生阿{“办公室L’⋯小阳台图7 2层平面示意图8 2层阅览区储藏室管理区机／消毒机阅览区文献展示区藏书区观景阳台图9外立面改造效果表1音乐治疗的基本方法分类 方法接受式通过聆听特定音乐来调节患者的身心健康，达到消除疾病和强身健体的目的再创造 让患者参与部分音乐表演和创作工作，通过歌曲欣赏和式 音乐想象等方法和原则，使自己的心理能够在音乐活动中被同化和感染，从而达到身心和谐(强调了患者的参与)即兴演 采用不需要经过训练就可以演奏的节奏性、旋律性手1‘击奏式 乐器(例如鼓、铃鼓、木琴等)．患者可以在没有任何基础的情况下根据自己的喜好演奏。即兴演奏式音乐治疗在欧洲和美国都很普遍，在欧洲一些国家，音乐疗法甚至就是即兴演奏式音乐治疗处的空间，而且还有儿童乐园，满足患儿每天特殊的生活需求，营造出一种充满生机的景观环境。通过设计儿童活动场所的设施布置来直接或间接的激发其想象力；通过锻炼骨骼和肌肉，健身康复，从而促进大脑和小脑之间的机能联系，促进脑部的发育。一16一图10音乐治疗屋示意植物是营造自然氛围的必要元素，以大面积的绿色为主色调和背景，包括绿色草坪，深浅不同的绿色乔灌木；也可以搭配一些蓝紫色的观花植物，包括蓝花鼠尾草、八仙花等蓝色系的观赏植物。同时，绝大部分自闭症儿童会患有抑郁、焦虑、强迫等症状，故部分芳香植物的挥发物能调节情绪与睡眠，挥发物质中的芳香分子能够通过脑边缘神经系统对躯体的运动神经、自主神经及皮质功能进行有效的调节【4】，选择迷迭香、薰衣草等芳香型植物，能够起到镇定的作用。4设计对策室内外环境中的色彩具有调节生理机能和情绪的作用。自闭症儿童的视觉感知能力具有特殊性，针对患儿视觉感知偏好，各个功能房间分别设置色彩，以达到舒适性与康复性要求；室内装修材料应按各个不同功能空间选择合适的装修材料，以符合自闭症儿童心理和感知的需求，对触觉与视觉感官产生一定的感受。4．1 色彩搭配据患儿颜色偏好的研究表明，对绿、蓝等冷色调的偏爱优于红、橙等暖色调，最喜欢蓝色，最不喜欢橙色旧。(1)情绪调整室采用饱和度偏低的蓝色、粉绿色、米色，内部设施尽量避免使用比较艳丽的暖色调，使患儿的情绪平静下来，家具可以保留原有的木色，整体色调不会太过于生硬。(2)亲子阅读区选择以暖灰为主色调，保留原有家具的原木色，搭配象牙黄、浅灰色的界面，可以适当的采用一些天蓝和浅绿作为视觉标识，搭配一些室内绿植，起到平和情绪和减轻疲惫的效果，并在书架上采用较鲜艳的颜色进行点缀，提高阅读兴趣，满足患儿的生理与感知的需求。万方数据
4．2室内装修材质选择(1)地面选择环保、耐磨的塑胶地板，既防滑防摔，又易于打理。厚度控制在4．0。4．5 mm，起到缓冲和保护的作用。(2)情绪调整室的墙面选择质地柔软温和、天然织物软垫或pu皮革包覆的软包面；其他空间墙面的墙裙部分采用水性漆或环保墙纸，颜色上根据不同功能区域调节。墙裙的上半部分材料可以使用硅藻泥，具有调节室内空气湿度和吸附甲醛的功能，其纯天然无污染高性能，既保证患儿健康，又提高空间的舒适度。(3)吊顶材料应具备隔热、阻燃、吸音降噪、环保美观和不反光的特性。在音乐治疗室房间，可以设置穿孔石膏板，吸音效果较好，有效地吸收噪声，并通过不同模式和形态降低噪声所形成的混响，营造舒适的声环境。游戏活动空间，使用透光软膜天花材质和环保的PVC材料，有抗老化与防菌的功能，同时可配合灯光系统为室内带来梦幻一般的氛围，有利于患儿的康复与成长。4．3家具软装布置人性化的软装家具应考虑安全、舒适性、灵活、便捷性、功能与趣味|生。家具的表面要达到光滑平整且质地柔和。家具的转折处应做圆角设计，并注意家具加工留下的孑L洞和缝隙深度都不超过10 mm的间隙，宽度控制在12 mm，防止患儿手指被夹被卡。综合活动空间的面积有限，同时要考虑其功能的多样性，在家具的选择上要方便根据不同主题方便拆分、组合，可以单独使用、横排组合及半包围的拼接方式，也可以将坐垫与靠枕设计成方形，通过搭积木的形式摆放，使得家具富有益智性，提高患儿的动手思维能力。4．4灯光设计自闭症儿童在视觉搜索、视觉空间构建、视觉区分等方面具有优势，使其需要视觉导向来引导他们去接受一些事物；他们对色彩形状特别敏感，视觉成为患儿最主要的获取信息的手段。由于光对儿童心理的影响范畴包括视觉、情绪、认知与行为等方面，所以可以通过光的视觉干预，加强患儿的认知能力和行为能力。结合患儿的生活特点，对其视觉任务活动范围进行分级，并适当地提高照度。表2是设计适合自闭症儿童视觉任务和照度分级。复杂华丽的光环境不利于患儿的视觉要求，不同的照度和色温通过视觉的刺激，对患儿的心理会产生不·上海建设斟技2020年第5期·同的影响。表3是不同的照度和色温对自闭症儿童心理的影响【6】。表2自闭症儿童视觉任务和照度分级类别级别 视觉任务活动范围 照度／l】【表3不同照度和色温对自闭症儿童心理的影响注：箭头代表对光源的心理感应趋势。5结语作为公益项目，考虑其可持续发展，同时为自闭症患儿康复回到主流社会，提供一个就业的合适场所。蓝屋可以提供6—8位自闭症康复者的就业岗位。项目内设有茶吧功能，提供茶、咖啡、饮料等，同时还有自闭症儿童创作的艺...
篇八：中国自闭症教育康复行业发展状况报告
日期:２０１９ －０５ －１４作者简介:刘霞(１９９８—)ꎬ女ꎬ四川珙县人ꎮ 乐山师范学院特殊教育学院本科生ꎮ※通信作者:魏燕荣(１９９１—)ꎬ女ꎬ甘肃白银人ꎮ 乐山师范学院特殊教育学院助教ꎬ硕士ꎬ研究方向:特殊儿童课程与教学ꎮ Ｅｍａｉｌ: ６４３０５０６１６＠ ｑｑ推荐访问:中国自闭症教育康复行业发展状况报告 自闭症 中国 发展状况