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医院医保工作个人总结五篇

时间:2023-05-12 14:40:08 来源:网友投稿

医院医保工作个人总结1  时光转眼即逝,紧张充实的一年已过往了。在这一年里,我在医保科工作着、学习着,在实践中不断磨练自己的工作能力,使我的业务水*得到很大的进步。这与领导的帮助和大家的支持是密不可下面是小编为大家整理的医院医保工作个人总结五篇,供大家参考。

医院医保工作个人总结五篇

医院医保工作个人总结1

  时光转眼即逝,紧张充实的一年已过往了。在这一年里,我在医保科工作着、学习着,在实践中不断磨练自己的工作能力,使我的业务水*得到很大的进步。这与领导的帮助和大家的支持是密不可分的,在这里我深表感谢!

  作为收费员这个岗位,天天就是对着不同的面孔,面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一收一付的简单的操纵,不需要很高的技术含量,也没必要像其它科室的医生要承当性命之托的巨大压力,这也许也是大家眼中的收费工作吧。

  实在收费员的工作不只是收好钱,保证正确无误就能够了,收费员不但代表着医院的形象,同时也要时刻维护医院的形象,一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐东风的服务,对收费满意,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽可能的减少我院的拒付,同时更多的把握医保政策。为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现题目多反馈。

  新的医疗保险制度给我院的发展带来了史无前例的机遇和挑战,让我们全体职工全身心的投进到工作中往,来年我要更加努力工作:

  一、进一步进步服务水*,减少过失,保证服务质量,让病人得到满意,病人的满意就是对我的工作最好的嘉奖。

  二、认真的学习医保知识,把握医保政策,依照院内要求配合医保办做好实时刷卡工作的预备工作。

  三、严格遵守门诊收费住院收费的各项制度,保证钱证对齐;加强与各个科室的沟通协作,最大限度的利用现有院内资源,服务病人,为医院的发展贡献自己的微薄之力。

  最后,我要再次感谢院领导和各位同事在工作和生活中给予我的信任支持和关心帮助,这是对我工作最大的可定和鼓舞,我真诚的表示感谢!在以后工作中的不足的地方,恳请领导和同事们给与指正,您的批评与指正是我前进的动力,在此我祝贺我们的医院成为卫生医疗系统中的一个旗帜。

医院医保工作个人总结2

  x年,对于我来说,是非常有意义的一年,也可以说在我人生当中,这段回忆更是抹不去的。首先,我想借这个机会感谢科室的`各位领导,感谢领导对我的信任,给了我一个非常好的锻炼的机会。今年四月份我接受科室安排,到医保中心工作和学习,差不多一年的时间,因为与本职工作有着密不可分的关系,作为我个人,不仅非常愿意,更非常珍惜这次机会,从4月1日到现在,虽然还不到一年,但也已经在另一个环境中经历了春夏秋冬,现在的身心多了几分成熟,对科室也多了几份想念,同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责任。

  在新的环境中,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽量的减少我院的拒付,同时更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现问题多反馈。

  到医保中心已经八个月了,工作是紧张而充实的,每个月都必不可少地会安排加班,有时更会有整整一天的连续加班,包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌,主要的工作是对x市涉及的所有定点医疗机构进行门诊票据的审核。从4月1日截止目前,我的工作审核情况如下:审核门诊上传及手工退单人次总共约15251人次,审核涉及金额约3543万元,审核单张票据总共约46万张,最高单日审核量达到了350多份。除了对基本医疗保险的审核,有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或帮助复审组对已审票据进行复审的抽查工作。

  在医保中心工作的一些同事一部分是来自各家医院,大家在一起相处融洽,也经常会针对各家医院的不同特点进行互相的学习和讨论,这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。审核工作中,因为票据是以个人为单位装订报送的,相对定点医疗机构来说,审核及发现问题也是随机的,在审核的同时,我非常注意审核中出现的各种情况,并着重积累相关的临床知识和医保的相关政策、更重要的是造成拒付的各种原因。包括超物价收费、非本人定点、开药超量、超限级收费、自费药品、改变用药途径、门诊票据日期与住院日期交叉、非临床诊断必需的诊疗项目、部分先天疾病治疗费用等等几种拒付情况进行了登记和总结。最重要的是针对工作中遇到的我院出现的各类拒付问题,进行及时的总结、汇报工作。我院涉及的问题有超限级的诊疗项目、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等,每次中心,组务会和小教员会后,针对会议中通知的与医院利益紧密相关的信息,我都会及时反馈,并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进行了书面的工作汇报,无论刮风下雨,从来没有间断,我想我会继续把它当成了一项任务和责任来认真对待和完成。

  针对我院门诊票据个别月份出现大量未上传事宜,为减少因退单,延迟报销而引起病人与我院发生矛盾,避免不必要的纠纷,我还专门请教了中心审核组长及中心网络工程师等相关人员,总结了原因,并且及时与我院医保办专管上传的人员进行联系、沟通,极力帮助解决工作中存在的各种隐患,尽量避免因现在的费用不上传、退单,而变成持卡后因无上传信息而造成的拒付。不管是拒付医院还是拒付病人,造成拒付的原因基本是相同的,针对费用较大的拒付或因医生的屡次失误造成的拒付,有时我也会及时与相关科室联系或打电话提醒告知相关医生,希望其能够引起足够的重视,避免发生重复原因的拒付,由此也得到了医生们的感激。甲流严重期,中心组务会中提出了明确不予报销的个别中药饮片复方,周四,我也及时将此消息通知各位领导,对此医保主任也及时下达文件给相关科室,在同期就做好防止拒付的准备工作。有时我也会利用周四回院的方便条件,帮助科里及医保办带送一些重要的申报材料或文件,积极地帮助同事联系申报材料的经办人,协调、接收相关的传真资料等。

  八个月的时间,从最初的摸索、学习、到工作中发现问题、及时反馈,到目前拒付情况的大大减少,从被拒付的多样化到现在的拒付情况比较单一,看着中心同事对我院的拒付情况反映也越来越少,我也感到非常开心和欣慰。

  为了更好的掌握医保的相关政策,充分利用好这段工作的实践和经历,更好的将理论和实践相结合,今年我还利用休息时间,参加了劳动和社会保障专业的学习班,希望通过系统地对社会五险的学习,完善自己,更好的把科室的工作做好,把本职工作做好。在医保中心的工作期间我还利用休息时间查阅一些相关的政策,翻阅了大量的资料,分析产生拒付的原因,针对定点医疗机构如何预防拒付的问题,写了论文一篇。

  明年二月底我就可以回“家”了,在剩余三个月的工作和学习中,我会更加努力的学习相关政策,配合医保中心将高峰期的工作完成好,将医院和科室交给我的任务完成好,希望早点回院,更快更好地和同事们一起投入到新一年的科室建设工作中去。

医院医保工作个人总结3

  x年在我院领导重视下,按照医保站的工作精神,我院认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了一定的成绩,现将我院医保工作总结如下:

  一、领导重视,宣传力度大

  为规范诊疗行为,保障医保管理持续发展,院领导高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。建立了由“一把手”负总责的医院医保管理工作领导小组。业务院长具体抓的医保工作。各临床科室科主任为第一责任人,负责本科医保工作管理,重点负责本科医保制度具体实施。

  为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握,我们进行了广泛的宣传学习活动,召开全院职工会议,讲解医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。举办医保知识培训、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。

  二、措施得力,规章制度严

  为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院印发了医保病人住院须知,使参保病人一目了然。配置了电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属签字,对医保帐目实行公开制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。医保管理工作领导小组制定了医保管理制度和处罚条例,每季度召开医院医保管理工作领导小组会议,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。医院职工开展以文明礼貌,优质服务,受到病人好评。为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,定期考评医疗保险服务态度、医疗质量、费用控制等计划,并定期进行考评,制定改进措施。加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边即访政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的病人一律不予收住。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。今年我院未出现差错事故,全院无违纪违规现象。

  三、改善服务态度,提高医疗质量。

  医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的"机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。

  我院分管院长不定期在晨会上及时传达新政策和反馈医保站的有关医疗质量和违规通报内容,了解临床医务人员对医保制度执行情况,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。大大提高了参保住院患者满意度。

  通过全院职工的共同努力和认真工作,圆满完成了全年各项任务。在今后的工作中,我们还需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,努力更多更好地为医保人员服务,力争把我院的医保工作推向一个新的高度,为我院医保工作顺利开展作出贡献。

医院医保工作个人总结4

  时光转眼即逝,紧张充实的一年已过往了。在这一年里,我在医保科工作着、学习着,在实践中不断磨练自己的工作能力,使我的业务水*得到很大的进步。这与领导的帮助和大家的支持是密不可分的,在这里我深表感谢!

  作为收费员这个岗位,天天就是对着不同的面孔,面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一收一付的简单的操纵,不需要很高的技术含量,也没必要像其它科室的医生要承当性命之托的巨大压力,这也许也是大家眼中的收费工作吧。

  实在收费员的工作不只是收好钱,保证正确无误就能够了,收费员不但代表着医院的形象,同时也要时刻维护医院的形象,一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐东风的服务,对收费满意,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽可能的减少我院的拒付,同时更多的把握医保政策。为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现题目多反馈。

  新的医疗保险制度给我院的发展带来了史无前例的机遇和挑战,让我们全体职工全身心的投进到工作中往,来年我要更加努力工作:

  一、进一步进步服务水*,减少过失,保证服务质量,让病人得到满意,病人的满意就是对我的工作最好的嘉奖。

  二、认真的学习医保知识,把握医保政策,依照院内要求配合医保办做好实时刷卡工作的预备工作。

  三、严格遵守门诊收费住院收费的各项制度,保证钱证对齐;加强与各个科室的沟通协作,最大限度的利用现有院内资源,服务病人,为医院的发展贡献自己的微薄之力。

  最后,我要再次感谢院领导和各位同事在工作和生活中给予我的信任支持和关心帮助,这是对我工作最大的可定和鼓舞,我真诚的表示感谢!在以后工作中的"不足的地方,恳请领导和同事们给与指正,您的批评与指正是我前进的动力,在此我祝贺我们的医院成为卫生医疗系统中的一个旗帜。

医院医保工作个人总结5

  20xx 年医疗保险工作汇报 年医疗保险工作汇报铁路局医疗保险中心

  20xx 年,我院在医保中心的领导下,根据《xxx 铁路局医疗保险 定点医疗机构医疗服务协议书》与《城镇职工基本医疗保险管理暂行 规定》的规定,认真开展工作,落实了一系列的医保监管措施,规范 了用药、检查、诊疗行为,提高了医疗质量,改善了服务态度、条件 和环境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,针对医疗保险定 点医疗机构服务质量监督考核的服务内容,做总结如下

  一、建立医疗保险组织 有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工作,有专门 的医保服务机构,医院设有一名专门的医保联络员。

  制作标准的患者就医流程图, 以方便广大患者清楚便捷的进行就 医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置,使广大患者明白自 己的就医流程。

  建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度,并根据考核管理 细则定期考核。

  设有医保政策宣传栏、意见箱及投诉咨询电话,定期发放医保政 策宣传单 20xx 余份。科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人 及家属提出的问题,及时解决。以图板和电子屏幕公布了我院常用药 品及诊疗项目价格,及时公布药品及医疗服务调价信息。组织全院专 门的医保知识培训 2 次,有记录、有考试。

  二、执行医疗保险政策情况 执行医疗保险政策情况 疗保险政策20xx 年 6-XX 月份, 我院共接收铁路职工、家属住院病人人次,支付铁路统筹基金 xxxx 万元,门诊刷卡费用 xxx 万元。药品总 费用基本控制在住院总费用的 40%左右,在合理检查,合理用药方 面上基本达到了要求,严格控制出院带药量,在今年 8 月份医保中 心领导给我院进行了医保工作指导, 根据指出的问题和不足我院立即 采取措施整改。

  加强了门诊及住院病人的管理,严格控制药物的不合理应用,对 违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造 成医保扣款,这些损失就从当月奖金中扣除,对一些有多次犯规行为 者进行严肃处理,直至停止处方权,每次医保检查结果均由医院质控 办下发通报,罚款由财务科落实到科室或责任人。

  CT、彩超等大型检查严格审查适应症,检查阳性率达 60%以上。

  三、医疗服务管理工作 有医保专用处方,病历和结算单,药品使用统一名称。

  严格按协议规定存放处方及病历,病历及时归档保存,门诊处方 按照医保要求妥善保管。

  对达到出院条件的病人及时办理出院手续, 并实行了住院费用一 日清单制。

  对超出医保范围药品及诊疗项目, 由家属或病人签字同意方可使 用。

  医保科发挥良好的沟通桥梁作用。在医、患双方政策理解上发生 冲突时,医保科根据相关政策和规定站在公正的立场上当好裁判,以 实事求是的态度作好双方的沟通解释, 对临床医务人员重点是政策的宣讲,对参保人员重点是专业知识的解释,使双方达到统一的认识, 切实维护了参保人的利益。

  医保科将医保有关政策、法规,医保药品适应症以及自费药品目 录汇编成册,下发全院医护人员并深入科室进行医保政策法规的培 训,强化医护人员对医保政策的理解与实施,掌握医保药品适应症。

  通过培训、宣传工作,使全院医护人员对医保政策有较多的了解,为 临床贯彻、实施好医保政策奠定基础。通过对护士长、医保联络员的 强化培训,使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确 核查费用,随时按医保要求提醒、监督、规范医生的治疗、检查、用 药情况,从而杜绝或减少不合理费用的发生。与医务科、护理部通力 协作要求各科室各种报告单的数量应与医嘱、结算清单三者统一,避 免多收或漏收费用;严格掌握适应症用药及特殊治疗、特殊检查的使 用标准,完善病程记录中对使用其药品、特治特检结果的分析;严格 掌握自费项目的使用,自费协议书签署内容应明确、具体;与财务科 密切合作,保障参保人员入院身份确认、出院结算准确无误等。做到 了一查病人,核实是否有假冒现象;二查病情,核实是否符合入院指 征;三查病历,核实是否有编造;四查处方,核实用药是否规范;五 查清单,核实收费是否标准;六查账目,核实报销是否合理。

  半年来 没有违规、违纪现象发生。

  四、医疗收费与结算工作 严格执行物价政策,无超标准收费,分解收费和重复收费现象。

  今年 10 月份, 及时更新了 20xx 年医保基本用药数据库及诊疗项目价格,保证了临床记账、结算的顺利进行。

  五、医保信息系统使用及维护情况 按要求每天做了数据备份、传输和防病毒工作。半年来,系统运 行安全,未发现病毒感染及错帐、乱帐情况的发生,诊疗项目数据库 及时维护、对照。网络系统管理到位,没有数据丢失,造成损失情况 的发生。

  工作中存在的不足之处:如有的医务人员对病历书写的重要性 认识不足:对病情变化的用药情况记录不及时;有的对医技科室反馈 的检查单不认真核对、分析,造成病历记载不完善现象;有些医生对 慢性病用药范围的标准掌握不清楚,偶尔有模棱两可的现象。对参保 人群宣传不够,部分参保人员对我院诊疗工作开展情况不尽了解。这 些是我们认识到的不足之处,今后会针对不足之处认真学习、严格管 理、及时向医保中心请教,以促使我院的医疗保险工作愈来愈规范。

  六、明年工作的打算和设想 明年工作的打算和设想 工作的打算和 1、加大医保工作考核力度。增加一名专职人员,配合医院质控 部门考评医疗保险服务工作(服务态度、医疗质量、费用控制等) 。

  2、加强医保政策和医保知识的学习、宣传和教育。

  3、进一步规范和提高医疗文书的书写质量,做到合理检查、合 理用药。每季度召开医院医保工作协调会,总结分析和整改近期工作 中存在的问题,把各项政策、措施落到实处。

  4、申请每年外派 2-3 名工作人员到铁路局管理先进的医院学习 和提高。


医院医保工作个人总结5篇扩展阅读


医院医保工作个人总结5篇(扩展1)

——医院医保个人工作总结报告3篇

医院医保个人工作总结报告1

  xx年在我院领导高度重视下,按照医保局安排的工作计划,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实”的总体思路,认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保、新农合工作取得了一定的成效,现将我院医保科工作总结如下:

  一、领导重视,宣传力度大

  为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保、农合工作的全面管理,重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。

  为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动,一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理,在医院信息中心帮助下,通过医保软件管理,能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策,让广大医保人员,城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处,了解二医院的运作模式,积极投身到医保活动中来。

  二、措施得力,规章制度严

  为使医保、农合病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图,医保、农合病人住院须知,使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。三是全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属在清单上签字,并对医保帐目实行公开公示制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时,得到了充分的肯定。四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例,每季度召开医院医保管理委员会,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。五是医院职工开展星级服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评.

  为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,有定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划,并定期进行考评,制定改进措施。二是加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的病人,医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。今年我科未出现大的差错事故,全院无大的违纪违规现象。

  三、改善服务态度,提高医疗质量。

  新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。

  我科分管副科长定期下病房参加晨会,及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。

  在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中,我窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传,讲解医疗保险的有关规定,新农合的有关政策,各项补助措施,认真解答提出的各种提问,努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中,广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨,我科工作人员严格把关,友情操作,实行一站式服务,当场兑现医疗补助费用,大大提高了参保满意度。

  四、工作小结

  通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力,认真工作,诚心为患者服务,圆满完成了年初既定各项任务。20XX年收治医保、居民医保住院病人 余人,总费用 万余元。接待定点我院的离休干部 人、市级领导干部 人,伤残军人 人。20XX年我院农合病人 人,总费用 万元,发生直补款 万元,大大减轻了群众看病负担。

  今年在医保、农合工作中做的比较好的科室有: ;做的比较好的医生有:

  我院医保农合工作在开展过程中,得到了市医保局、卫生局、合管办领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得医保农合工作得以顺利进行。在20XX年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足,如:因新农合实施规定的具体细则不够明确,软件系统不够成熟,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大;全院的医保工作反馈会偏少。

  在今后的工作中,需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,努力更多更好地为医保农合人员服务.

医院医保个人工作总结报告2

  不知不觉间20xx年即将过去,崭新的20xx向我们迎面走来。在20xx年这一年里,感谢院领导对我的信任和支持,更要感谢同事们的配合和支持,正是因为你们的协助,才使我能紧紧围绕医保的工作特点和工作规律,认真履行自己的职责,集中大家的智慧和力量,不敢有丝毫的懈怠,扎扎实实地开展了各项工作,较好地完成了工作任务。

  一、20XX年的工作

  我在医院主要负责的是医保工作,到现在已经有1年时间,时间很短,没有什么成绩可以讲出来,把我这一年的工作所得向大家作出汇报。

  1、自20xx年1月1日起我院门诊交易1272笔,住院51人次,结账49人次,在院2人次,住院病人涉及大兴,东城、宣武、朝阳、崇文五个区县,现顺利结算46笔:费用721477.37元;未结算3笔:费用24271.34元。在已经结算的费用中无拒付发生,医保病人门诊住院数据上传准确,无垃圾数据反馈信息。

  2、从1月份开展工作至今院内医保系统运行正常,在4月份由于系统原因导致医保单机不能正常工作,及时的与首信公司联系并将系统修理好,细致的查找问题发生的原因,及时的安装杀毒软件。在20XX年先对院内的医保单机及时的进行了13次补丁的更新安装,每次都能够做到在最新更新的第一时间将我院的医保系统进行及时的升级工作。期间在五月份进行医院his系统改造,做好医保门诊住院接口顺利的完成医保病人直接his录入然后导入医保工作计算机的工作。

  3、做好与医保中心的上传下达工作,对于工作中出现的问题能够及时的解决。20XX年参加市区两级医保中心组织的会议培训6次,在9月23日的实施刷卡培训会上领回读卡器两台,sim卡机三台,医保卡试用卡一张,实施刷卡工作将在明年初在郊区县展开。

  20XX年迎接区社保中心检查两次,20XX年9月14日区社保中心闫主任一行三人对我院的医保工作从病历质量,物价,收费管理,医保系统使用等几个方面进行了督导检查,肯定了医院的工作同时指出了工作中存在的不足。在检查后根据督导小组提出的问题认真整改,并将整改报告交到区医保中心。20XX年10月15号区社保中心对我院的医疗保险情况进行了检查,对医院给员工参加社会保险做出了较高的评价。

  4、医保工作是一个繁琐的工作,从药品目录到诊疗目录,再到服务设施目录,每一项都需要认真的考对,感谢所有同事的帮助,是你们的协助才使医保工作顺利开展,20XX年对院内员工从医保的政策规定、我院能收治的病人、医保的报销要求、医保中的注意事项等几个方面进行了医保知识的培训。

  5、20XX年是我从是医保工作的第一个年头,医院在摸索中进行医保工工作的开展,我也在摸索中负责医保工作,工作中还存在许多的问题。


医院医保工作个人总结5篇(扩展2)

——医院医保工作个人年终总结3篇

医院医保工作个人年终总结1

  市委、市*的正确领导下以及在医保相关部门的指导下,我院始终以完善制度为主线,以强化管理,优化服务为重点,努力实现医保工作新突破。全年医保门诊总人次人(1——12月),住院人次,全年医保收入元,同比上一年度增长xx%。离休干部门诊人次,住院人次,总收入xx万元,同比增长xx%,两项合计xx万元,较去年增长xx%,另有生育保险人,收入xx万元,全年共计xx万元。

  一、全年工作回顾

  1、不断调整医院职能地位,树立创新理念。

  随着医疗保险制度的全面推行,医疗保险对医疗服务和医疗管理产生了广泛的影响。而医院作为承担医疗保险制度的最终载体,在医改新形势下,我们要在原有运行基础上创新理念,找好医院和患者关系的定位。对于此项工作,医院领导给予了充分重视,首先加强了医院的自身建设,完善相关科室,充实了工作人员,制订了严格的管理制度,逐步规范了医疗服务行为,努力提高医疗护理质量,增强医院的核心竞争力,使每个职工树立规范执行医保政策的自觉性,适应医改的大趋势,发挥医院在医保工作中的主体地位。

  2、继续完善制度建设,做到有章可依,有章必依。

  20xx年我院与社保局签定了相关服务协议,其后医保办组织相关人员进行了认真学习,了解协议内容,领会协议精神,据此修订完善了有关规章制度,使每个人的职责更加明确,分工更加合理,并且责任处罚直接与科室及个人经济效益挂钩,以此来保证每个医保就医人员的合法利益。

  3、加强内部审核机制,严把质量关。

  随着医保制度的不断深入,和社保“一卡通”启动,医疗保险做到全覆盖,医保监察力度必然会加大,因此对医保病历书写的要求也会更加严格,医保办在近期加强了内部审核机制,在科主任初审的基础上,医保办定期复审,针对每一份出院病历都要检查,做到早发现问题及早解决问题。对于查出的问题将根据我院的经济管理方案予以处理。积极配合市社保局的考核和检查,认真对待市社保局检查人员指出的问题,及时上报和整改,对于屡次出现问题的科室,要与其主任谈话,并与之津贴相挂钩。医院定期召开领导小组会议,讨论医保运行过程中存在的问题,及时查漏补缺。严格要求工作人员在日常工作中坚决杜绝不合理收费、串换诊疗项目、挂床输液、冒名顶替等违规行为的出现。坚持组织医务人员经常性医保业务学习,做好相关记录工作。

  4、确保医保基金运行安全,信用等级再上台阶。信用等级管理办法是人力资源和社会保障部在全国逐步推开的全面评估医保定点医院服务水*的体系,为了把这项工作真正落到实处,使其成为我院医保管理工作的一个支撑点。医保办将把有关精神传达到相关科室,并逐条落实,力争先进。

  5、逐级上报,完善各项审批制度。

  为确保医保工作的连贯性,各种审批表均由科主任签字审核后,在规定时间内报至医保办,然后上报社保局。

  6、做好生育保险工作,打造产科品牌。

  随着生育保险的启动,我院做为我市产科的龙头医院,一定要抓住机遇,实行一站式服务,努力提高经济效益,树立社会品牌,为每一个来我院分娩的孕产妇提供优质服务,不断发展和延伸“品牌产科”。

  7、健全离休干部医疗保障机制。

  根据省委、省*《关于建立离休干部医药费统筹机制》文件的要求,落实好张办字(20xx)18号文件精神,我院本着尽全力为离休干部服务好的原则,在现有选择我院的老干部的基础上,吸引更多的老干部选择我院作为定点医院。

  8、继续做好城镇居民医保。

  随着城镇居民医保的启动,我院作为定点医疗机构将采用多种方式向辖区居民宣传居民医保的相关政策,实行床头卡独立识别,病案专人管理,使居民医保在规范,有序,健康的轨道上运行。

  二、20xx年工作设想及计划

  1、不断提高服务水*,优化就医环境。

  随着我院新的病房楼投入使用,加之各种新设备的购买以及人员的培训和学习,我院的就医条件将发生巨大变化。因此,我们更要抓好医保病人的服务质量,以期在去年完成xx万元(包括离休和统筹)的基础上力争达到万元(包括离休和统筹)。

  2、加强管理与培训,严格掌握医保政策。

  在20xx年里要不断完善科室及相关人员配置,将相关政策逐步完善。由于我院临床工作人员对医保政策理解程度不一,掌握程度参差不齐,导致在实际工作中存在较多问题。因此在即将到来的20xx年里将加强对有关人员的培训,严把入院关,层层负责,确保医保政策的顺利、健康、有序的发展。

  3、做好离休干部的服务工作,确保等级评定顺利过关。在新的一年里,我们将一如既往地为离休干部服务好,这不仅是关医疗服务和经济效益问题,更是医院建设与社会效益的问题。在即将开始的等级评定工作中,我们将针对我院存在的备药率低、病历本书写不完整、医保知识掌握不够等问题开展专项工作。并力争在药品费用监控,合理用药,合理检查上有所突破。

  这一年我院的医保工作取得了一定的成绩,同时也存在着一些问题,但我们深信在新的一年里,在医保局的大力支持下,在院领导的正确领导下,依靠每一个医保工作者的共同努力,我们一定会把这项工作完成的更加出色,使每一个参保人员都真真切切感受到医保政策的好处,为创建和谐张家口作出自己的贡献。

医院医保工作个人年终总结2

  20xx年度我院医保工作在院领导的关怀指导以及各科室密切配合和共同努力下,按照上级指示科学制定工作计划,认真开展各项工作,现将20xx年上半年工作总结如下:

  一、学习与宣传新政策

  1、根据上级通知自20xx年1月1日起,原“新型农村合作医疗保险”与原“城镇居民医疗保险”正式合并为“城乡居民医疗保险”,随之一些政策也进行了相应的调整,医保办接到上级下发的政策文件后,分别在1月8日、1月19日、2月28日组织全院医护人员对20xx年城乡居民医保新政策及管理办法进行培训学习,并集中转达了“豫人社医疗【2016】第18号、洛人社医疗【2016】第8号,9号,10号,11号、以及洛政办【2016】第135号文件”的指示精神。

  2、执行国家的这项惠民政策,宣传工作是个重要环节。我们在医保办窗口醒目位置制作了20xx年城乡居民医保最新政策的宣传版面,尽可能的方便患者就诊,利用公示栏公布当月参保群众医疗费用的补偿兑付情况,使参保群众切身体会到医保政策看得见,摸得着的实惠,从而转变观念,重新认识新医疗保险政策的优越性。

  3、医保办工作人员积极、耐心、细致地向每一位患者宣传和解释城乡居民医疗保险新政策,回答患者提出的各种问题,努力做到不让一位患者带着不满意和疑惑离开,使医保办窗口不但是受理参保群众医疗费用补偿之所,更是宣传医疗保险政策的重要阵地。

  二、医疗费用补偿兑付情况:

  1、20xx年上半年,职工医保门诊患者使用医保卡支付1350人次,总费用共计209460元。*均每月34910元。

  2、20xx年上半年,城乡居民中农村居民住院补偿1445人次,住院病人费用总额10415669元,次均住院费用7208元,*均住院日:13.01天。补偿金额总计6112691元,人均补偿金额4230元。补偿比58.7%,其中按病种路径结算510人,覆盖率35.3%。

  3、20xx年上半年,职工医保住院补偿94人次,住院总费用567646元,补偿费用376791元,补偿比6*%。城乡居民中城镇居民住院补偿66人次,住院总费用428201元,补偿费用274822元,补偿比64.1%。

  三、日常审核督导情况

  医保办严格按照城乡居民医保管理办法规定,每月一查房,每季度一督导,一旦发现违规的现象和苗头,责令其立即进行整改。根据我院各科室实际情况制定了《嵩县西关骨科医院医保工作考评细则》对各科室的医保工作每月进行一次综合评定,根据评分,排出名次。20xx年上半年,医保办共审核住院病历1605份,主要目的是在送保险公司审核之前发现并解决问题,在很大程度上减少了保险公司每月医保审核中的扣款,对于保险公司在对我院医保审核中产生的扣款,医保办积极组织复议,尽最大努力为我院挽回损失。如确实属于我院的失误造成的扣款,医保办会通知到相关科室,并提醒该科室在今后工作中汲取教训,进一步提高工作标准,把失误率降低至最低程度。

  四、开展“四查四促”专项行动

  为了提升我院医疗保险工作的效率,努力改造就医环境,提高服务质量。我院根据上级指示开展了“四查四促”专项行动,3月29日医院成立“四查四促”专项行动领导小组,领导小组成立后,医保办在医保领域工作中积极开展自查自纠,查找问题并解决问题,建立问题整改台账,督促各科室拿出措施进行整改。20xx年4月7日,上级部门组织检查组对我院医保领域开展“四查四促”专项行动情况进行检查指导,对我们提出了一些宝贵的意见和建议,我院的医保工作整体上得到了上级领导的一致肯定,但从上级的检查情况中也发现了一些问题,比如:医保政策宣传栏设置不标准,中药熏蒸多收中药费用,不合理使用抗生素类药品的问题。

  针对以上问题,医保办在接到上级整改通知书后,与办公室及后勤科进行协调,按标准重新制作了医保政策宣传栏,关于中药熏蒸重复收取中药费用的问题,也责成相关科室进行了整改。在使用抗生素类药品问题上,医院组织权威专家和从业人员进行探讨,对抗生素类药品的使用指症进行明确,从而杜绝滥用抗生素现象。

  五、下步工作要点:

  1、提高服务质量,优化报销流程。

  提升我院医疗保险工作的效率,努力改造就医环境,提高服务质量,随时查找问题,发现问题及时处理,杜绝医疗纠纷的发生。根据实际情况做好意外伤害住院患者的调查核实工作,尽可能做到在院调查,从而使患者出院当时就能享受报销。

  2、继续加大审核督导力度,减少扣款。

  坚持履行每月查房,每季度督导制度,并根据医保办制定的考评细则对各科室进行评分,及时发现问题,并督促整改,对设计城乡居民医保、职工医保报销的病历及报销手续严格进行审核,最大程度减少保险公司审核扣款。

  3、执行医院各项指示,争做优秀科室。

  认真学习《*院长20xx年工作会议上的讲话摘要》完成好上级分配的.各项任务,积极开展“学制度、尊流程、依法规”和“讲诚信、塑团队、精医济世为人”活动,耐心为患者服务,树立我嵩县西关骨科医院的良好形象。


医院医保工作个人总结5篇(扩展3)

——医院医保个人工作总结 (菁选3篇)

医院医保个人工作总结1

  20xx年在我院领导重视下,按照医保中心的工作精神,我院认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了一定的成绩,现将我院医保工作总结如下:

  一、领导重视,宣传力度大

  为规范诊疗行为,保障医保管理持续发展,院领导高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。建立了由“一把手”负总责的医院医保管理工作领导小组。业务院长具体抓的医保工作。各临床科室科主任为第一责任人,负责本科医保工作管理,重点负责本科医保制度具体实施。

  为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握,我们进行了广泛的宣传学习活动,召开全院职工会议,讲解医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。举办医保知识培训、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。

  二、措施得力,规章制度严

  为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院印发了医保病人住院须知,使参保病人一目了然。配置了电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属签字,对医保帐目实行公开制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。医保管理工作领导小组制定了医保管理制度和处罚条例,每季度召开医院医保管理工作领导小组会议,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。医院职工开展以文明礼貌,优质服务,受到病人好评。

  为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,定期考评医疗保险服务态度、医疗质量、费用控制等计划,并定期进行考评,制定改进措施。加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边即访政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的病人一律不予收住。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。今年我院未出现差错事故,全院无违纪违规现象。

  三、改善服务态度,提高医疗质量。

  医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。

  我院分管院长不定期在晨会上及时传达新政策和反馈医保中心的有关医疗质量和违规通报内容,了解临床医务人员对医保制度执行情况,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人

医院医保个人工作总结2

  我院医疗保险工作在院领导的领导下,在全院职工关心支持下和各临床科室积极配合下,通过医保科职工的共同努力,顺利的开展了各项工作,现总结如下:

  一、已完成工作

  1、20xx年与我院签署定点医院协议的行政部门有:

  1)1月份与榆林市新型农村合作医疗办公室签订医疗服务协议。

  2)3月份与神木市医保中心签订医疗服务协议。

  3)5月份与神木市新型农村合作医疗办公室签订医疗服务协议。

  4)榆林市工商保险服务中心。

  5)神木市民政局。

  6)铁岭市城镇职工医保中心未重新签署的,都延续之前的协议。

  2、认真学习宣传各险种的各项政策规定,并贯彻执行。实时更新合疗政策宣传栏;定期公示补偿信息表;每月底给榆林市医保、合疗等各部门办公室上传报表。每月去合疗办公室报送报销资料。快递邮寄病历38份(含85份病历)。

  3、定期到临床科室了解合疗管理情况,帮助解决合疗工作中存在的问题,减少不必要的损失。季度统计各科室收治合疗患者的费用情况并做分析,按时发放至各科室,让各临床科室都能了解、掌握合疗患者的费用情况,及时做出调整。

  4、汇总季度各科室收治的合疗患者人数给与奖励,对于违反政策的`个人及科室给与处罚,并将季度奖罚汇总表交由经营办发放。

  5、医保、合疗运行情况

  1)合疗:上半年(1—5月份)共报付合疗患者247人次,(包含神木县患者162人次)住院总金额共计695377.49元。住院补偿金额498754。6元,申请合疗基金515275元。合疗基金结余16120.41元。人均住院费用2815.29元,住院实际补偿率为74%。合疗患者*均住院日为5.3天。药占比为15.5%,自费药占比为10.8%。单病种执行率90.4%。各项指标均达到合疗政策要求,在榆林、神木两市合疗办的多次督察中均受到好评。暂无门诊慢病与大病补助。

  2)医保:(榆林)

  门诊:门诊目前已累计刷卡97人次,总金额20067.74元。

  住院:报出12例患者。住院总金额为51098.5元,医保垫付38934.68元,患者自负12163.82元。

  3)民政:共报付9人次,医疗费用33662.97元,民政补助4035.41元。

  4)扶贫:共报付精准扶贫人员5人次,总医疗费用14359.69元,报销金额1318.22元,报销比例达92%。

  二、正在进行工作与不足之处

  1、跟未结款的各县合疗办催要合疗补偿款。

  2、我院1月份已经被批准成为鄂尔多斯医保局定点医院,但由于网络原因一直开通不了,现正准备签署协议

  3、匹配上传鄂尔多斯医保三大目录,且已与鄂尔多斯医保局网络对接成功,准备试运行。

  4、陕西省社保卡读写设备已经接入,由于社保卡一直未放发,暂未运行。

  三、努力方向

  1、进一步加强医保、合疗政策的学习和宣传,严把审核关,提高医保管理的科学性与技巧性,更好的为患者为临床服务。

  2、进一步密切和医保、各合疗办的联系,及时互通信息,保持良好的工作关系。

  3、加强与各临床科室的沟通,指导各临床科室执行好医保、合疗等相关政策,尽力减少因工作不当造成的经济损失。

医院医保个人工作总结3

  20xx年在我院领导高度重视下,按照医保局安排的工作计划,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实”的总体思路,认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保、新农合工作取得了一定的成效,现将我院医保科工作总结如下:

  一、领导重视,宣传力度大

  为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保、农合工作的全面管理,重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。

  为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动:

  一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。

  二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。

  三是加强医院信息化管理,在医院信息中心帮助下,通过医保软件管理,能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。

  四是通过电视专辑来宣传医保政策,让广大医保人员,城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处,了解二医院的运作模式,积极投身到医保活动中来。

  二、措施得力,规章制度严

  为使医保、农合病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院:

  一是在院外公布了医保、农合就诊流程图,医保、农合病人住院须知,使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。

  二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。

  三是全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属在清单上签字,并对医保帐目实行公开公示制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时,得到了充分的肯定。

  四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例,每季度召开医院医保管理委员会,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。

  五是医院职工开展星级服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评。

  为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际:

  一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,有定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划,并定期进行考评,制定改进措施。

  二是加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的病人,医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。今年我科未出现大的差错事故,全院无大的违纪违规现象。

  三、改善服务态度,提高医疗质量。

  新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。我科分管副科长定期下病房参加晨会,及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。

  在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中,我窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传,讲解医疗保险的有关规定,新农合的有关政策,各项补助措施,认真解答提出的各种提问,努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中,广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨,我科工作人员严格把关,友情操作,实行一站式服务,当场兑现医疗补助费用,大大提高了参保满意度。

  四、工作小结

  通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力,认真工作,诚心为患者服务,圆满完成了年初既定各项任务。20xx年收治医保、居民医保住院病人余人,总费用万余元。接待定点我院的离休干部人、市级领导干部人,伤残军人人。20xx年我院农合病人人,总费用万元,发生直补款万元,大大减轻了群众看病负担。

  我院医保农合工作在开展过程中,得到了市医保局、卫生局、合管办领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得医保农合工作得以顺利进行。在20xx年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足,如:因新农合实施规定的具体细则不够明确,软件系统不够成熟,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大;全院的医保工作反馈会偏少。

  在今后的工作中,需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,努力更多更好地为医保农合人员服务,力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度,为全市医保农合工作顺利开展作出贡献。

  五、下一步工作要点

  1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序,方便于民,取信于民。

  2、做好与医保局的协调工作。

  3、加强对医院医务人员的医保政策宣传,定期对医务人员进行医保工作反馈。


医院医保工作个人总结5篇(扩展4)

——2021医院个人工作总结5篇

2021医院个人工作总结1

  时光荏苒,一年的时间又过去了我来到医院工作已有4年多了,在护士长及科主任的正确领导下,在科室同事的密切配合和支持下,我本着“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命精神,踏踏实实做好护理工作,认真地完成了本年的工作任务,并且在个人思想政治素质和业务工作潜力都取得了必须的提高。

  一、政治思想方面:

  坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念适应新的护理模式,社会发展的新形势,用心参加一切政治活动,以服务病人奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为病人服务。

  二、业务方面:

  在这一年里本人能自觉遵守医院的各项规章制度,服从科室领导的各项安排,认真履行自我的岗位职责,完成各项护理操作,学会认真对待每一件事情,在用心的同时更能细心的帮忙病人解决每一件事情,认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自我的朋友,亲人。认真做好医疗文书的书写工作,认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录,对于自我的工作,严格要求自我,三查七对,牢记三基。

  三、增强法律意识

  认真学习《护士条例》及其它法律法规,用心参于医院组织的学习班。意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对护理服务提出更高、更新的需求,因而要丰富法律知识,增强安全保护意识,懂法、用法,依法保护自我。

  在这4年多的护理工作中,我的体会是“三分治疗,七分护理”,于是我越来越能够感觉出护理工作的重要性。于是在开展工作之前做好个人工作计划,有主次的先后及时的完成各项工作,到达预期的效果,保质保量的完成工作,工作效率高,同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自我,经过不懈的努力,使工作水*有了长足的提高,开创了工作的新局面,为人民的健康事业做出了应有的贡献。

  当然,我身上还存在一些不足有待改善。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自我的职责和义务,可是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改善和提高的地方。在已经过去的一年里,要再次感激院领导、护士长的教育、指导、批评和帮忙,感激同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多提高和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。为了医院的完美明天而贡献自我的一份力量!

2021医院个人工作总结2

  今年的年青导医也相对稳定,我的工作因此也轻轻松松了起来。

  每年的小导医都象走马灯式的换个不停,多则能做多个月,少则只能做1-2天,甚至青黄不接时,只好由我全权承担。今年很幸运,开始大厅导医是“静”和“珊”,因“珊”不适合做导医工作,我便在春节前辞退了她,大厅工作就由我和“静”共同承担,并在全院春游期间还承担了体检任务达十多天,当时的体检负责人在处理这件事上极不公*,抹杀了我们的工作成绩,这个做法令我相当反感,也非常气愤,有被人运用 的感觉,但我并没有因此而影响工作。

  4月份新聘了两名小导医“薇”和“华”,身高均在170mm以上,形象好、气质好、最主要的是能遵守纪律、工作热情主动、踏实、反应快、好学,是我所带的近30个小导医中不可多得的、也是最令我满意的。

  由于医院的稳步发展,前来抢救的病人也逐渐增多,我们凭着单薄的力气,冒着小雨,奋力从68路车上抬下晕倒的病人,抬上*车,推至抢救室;我们冒着酷热推着*车飞奔百佳接来晕倒的老人;我们用*车从汉森大药房接来严重哮喘发作、病情危急的病人,将其推进抢救室后,个个全身已被汗水湿透;我们以最快的速度将在汉森大药房输液引起的极其危险的药物过敏、来时血压都监测不到的病人送进了抢救室。

  我们还亲自上门用轮椅接送病人,护送行动不便的老人和残疾人过马路,为孤寡老人执行 全程医疗服务,为病重体弱和怀抱小孩的病人交费拿药,热情耐心的回答每一位病人的问题,并掌握了一些有关检查等费用的价格,对医院的所有新的项目、仪器、设备都有一定的了解。

  由于复杂的两套系统,病人常常会出现将医保号挂为普通号的现象,而医保又是专用处方,所以类似给病人增加麻烦的事情,又常常由我们帮病人跑腿,*息了病人的不满。

  退费系统牵扯到财务管理制度,病人退费也相当麻烦,但退费又是难免的,而且是谁收的费谁才能退,这样更加大了病人退费的难度,为了方便病人,这样的退费工作一般都由我们代办,病人随时有空随时来取,为此我们还由个人付出了挂号费。发放宣传册,为70岁以上老人办理免普通挂号400多人。

  解决了无数起医患矛盾,协调了窗口科室,特别是挂号室与病人之间的磨擦,有很多解决的方案也得到了有关科室的采纳和支持。

2021医院个人工作总结3

  随着各级*对社区工作的高度重视,正确领导和大力扶持,社区居民的日益信赖情况下,我站的各项工作得到了健康、稳步的发展,在2010的一年里我们着重做了以下几项工作:

  一、社区卫生服务站的优越性,让群众深刻感觉到社区服务的好处,几年来我站开展以诚信为宗旨,以社区居民为中心的服务模式,要求医务人员做到五心服务(热心、关心、耐心、虚心、放心),对来就诊的病人主动热情、亲切关怀、悉心照料,如有的病人,很多原因不能来我站就诊,我们都上门为他们就诊。为了方便患者就诊,我们在形式上做了许多有效的措施,比如电话联系、发联系卡、下乡走访,为病人送医送药上门,使患者感觉到我站的方便、快捷的优越性,让社区的居民真实感受到我站的存在和服务的宗旨。

  二、 帮助困难群众,促进社区居民的身心健康、使贫困居民享有初级卫生保健,是党和国家发展事业的即定方针,也是市*非常关心的问题,为解决社区特困居民看病难的问题,我站作了大量卓有成就的工作,如从我站成立之日起,就对我站管辖社区群众承诺:下岗工人和困难户来我站就医的,一律只收成本费,特困户到我站就医的,医药费全免,根据市、区*、卫生局领导的指示精神,切实做好传染病与实发性卫生事件的预防工作,加强肠道传染病的预防控制工作。在上级领导的指导下,我们全站医护人同集体努力,完善了传染病报告制度,设立了传染病报告小组,每月做疫情报告,认真落实省卫生厅、市卫生局传达的上级指示精神。

  三、抓好健康教育、计划免疫、计生指导工作实现社区六位一体的功能,基础免疫事关国家的未来,我站始把这一工作放在重要位置,由专人负责。但任没有打到理想的效果。

  计生指导是社区卫生工作不可缺少的一个环节,这也是我站的一个薄弱环节。目前为止,条件限制,我站和居委会一起不能很好地对围边地区的育龄妇女进行优生、优育指导,对孕产妇例行检查,帮助其做好产前、产后的自我保健提供卫生咨询,解决孕产期心理、生理上的一些问题。

  四、我站对群众的健康教育工作一向很重视,只有让群众认识到疾病的预防观念,才能提高社区居民的身体健康。为此,我站每月出宣传栏一期,每季一次健康讲座,还不定时为群众发放宣传材料,同时开展疾病防治知识宣传。

2021医院个人工作总结4

  一年来在各位领导的关心支持下,在同志们的帮助下,经过全科同志的共同努力,较好的完成了领导交给的各项工作任务,取得了学习上的收获,思想上的进步,业务上的提高,全科人员爱岗敬业,尽心尽责,克服困难,不惧艰险,开拓进取,增强了大局意识、全局观念,形成了一个以医院为核心,以处室为领导,以安全消防为中心的具有凝聚力的科室。一年来我们主要做到了以下几项工作:

  一、加强队伍思想建设,提高业务技能

  随着我院日新月益的发展。安全保卫工作更为重要,医院各级领导对保卫工作也提出了更高的要求。因此,作为安全保卫人员,提高政治素养,牢固树立大局观念,而且还要注重加强学习,不断提高个人的业务水*。努力做到政治上放心业务上过硬,工作中坚持以防为主,防治结合、巡防巡查、重点保护。较好的履行了自己的岗位职责。

  二、敬岗爱业无私奉献

  由于保卫工作的特殊性,所以对保卫科的同志来说,上班与下班、上班与休息、已经难以区分,正因为如此,所以我们特别注意强调,敬岗爱业和无私奉献,要求人人讲大局、讲工作、讲风格、讲奉献。常言道,功夫不负有心人。通过全科上下的共同努力,目前保卫科已经成为我院一个良好的窗口。因为从人员来访到车辆出入;从安全保卫到消防设施的配置;从医生宿舍的安全管理到卫生清除。我们都做到了文明、科学、严格、高效。并因此而受到了广大教职工的好评。

  三、努力实现保卫科工作的安全无事故

  随着xxxx的启用,领导来访及各种会议与日俱增。加之我们几个人以前都没从事安全保卫工作,因此如何努力实现保卫工作安全无事故,的确并非易事;我们也确实感到了压力和挑战。但是我们毕竟有领导的充分信任和同志们的大力支持,也有一腔热血,使我们变压力为动力,化条件为机遇,;并采取确实有效的措施,终于把领导的重托、大家的希望一件件地落实到实处,订立了夜间值班制、门卫礼仪制、电话回访制,治安巡防制统一调配制。设立了值班室和治安联动电话。如发现问题,要求5分钟到达事故现场。对某些岗位定人、定岗、定责,对全院所有场所放置的消防设施,做到心中有数,使消防安全设施在管理和使用上更加科学规范。

  以上工作凝聚了保卫科全体工作人员的心血,通过实施这几项工作,我们非但体会到了进取的艰辛,同时也领略了成功的欢欣,下面是我们一年来取得的主要成绩:

  1.取得了学习上的进步,观念上的转变,业务上的提高,掌握了对重大案件的应急措施和一般案件的处理方法。

  2.建立健全适应我院保卫工作的各项规章制度。为今后保卫工作正规化、形象化、现代化奠定了基础。

  3.全科同志爱岗敬业,无私奉献。确保无重大事故发生。完成了领导来访及各种重大会议的安全保卫工作,受到了上级法警总队领导的表扬。

  4.忠于职守。xx期间,根据医院的部署,克服种种困难,圆满完成领导交的工作任务,受到医院党委的表彰。

  5.一年来接待出入我院人员几万余次,车辆检查几万余次,确实做到了安全有序。

  6.先后制止了一起重大刑事案件的发生,制止打架斗殴十几次,聚众闹事十余次。先后受到了驻地*部门的表扬。

  7.杜绝了数次火灾事故的发生及破获盗窃案件4次,保护了医院的财产安全。

  8.协调了外协关系,和驻地*部实行联防联治,并参与了驻地*部多起案件的侦破工作。

  9.对全院的消防设施,进行科学的配置,为医院节约了大量的资金。

  10.由于工作突出,被辖区*部门,聘为*监督员。

  11.完成领导交办的其它工作任务

  虽然在领导的关心支持下,在同志们的帮助下我们在工作中取得了一定的成绩,但是,离领导的要求和同志们的希望还有一定的差距。工作中,还有一些不尽人意的地方。特别是对安全保卫工作的规律研究还不够,我们会吸取教训,总结经验。

  在新的一年里,我们在医院党委和处室的领导下,进一步加强医院的安全保卫工作,使每项工作落到实处,做到防患于未然。确保安全无事故,使医院有一个良好的工作生活环境。

2021医院个人工作总结5

  实践证明,随着市场竞争的不断加剧,我们不能只停留在过去的十年和亚运成绩,首先要革新观念,随着员工年龄层次的变化而改变策略和改变自己适应社会,期望在明年的此时大家都踏上一个新的台阶更上一层楼,最后衷心希望能跟大家一起抗战二十年,谢谢!各位领导,各位老师你们好。xx年即将过去,我们后勤部门在医院领导的正确领导和帮助下,在有关兄弟科室大力支持和协助下。我们后勤部门克服了人员少,事情杂等困难,为医院做了大量的工作。也较好的完成了后勤全年各项工作任务,现总结如下:

  一、处理突发事件的工作情况

  由于医院管线老化和人为等原因,前楼及后楼的下水管线和暖气管线经常有堵塞和管线爆裂等事故的发生。发现情况后,我们会立即组织相关后勤人员进行抢修,能够在最短的时间内把问题处理掉,保障了医疗工作的有序进行。其中就包括了一楼多次棚顶漏水和一楼手术室暖气管爆裂以及后四楼暖气管爆裂等事故的发生。

  今年的x月x日的午夜12点多,由于患者家属酒后滋事,把医院一扇大门的玻璃打碎了,我接到电话后马上来到医院了解情况,并做了妥善的处理。第2天把损坏的大门修复好,没有因为玻璃的损坏而影响到医院的正常工作。

  二、节能降耗及用水、用电、防火安全管理工作的加强。

  冬季的到来,使得我院的用电量明显加大,由于暖霸、电暖器、热水器等使用量的增加,使我院部分电闸超负合使用而严重被烧毁。也给部分科室的工作造成了影响及危害。根据这种情况,我们在今年的2月份重新制定了用电、用水、防火安全等制度,分别发放到各科室。并且对全院有暖霸、电暖器、热水器以及用电大的设备一一做了登记。9月份我们又对全院各科室的设施做了一次全面的大排查。对一部分电闸、灯管、及患者热饭位置的电线等地方都进行了更换和维修,排除了不安全隐患。

  x月份,我们对医院用的桶装水加强了细化管理,并且更换了厂家,由原来每桶 6.50元调制到现在的每桶 5.50元,对桶装水的使用也由原来的统一存放,到现在发放到各楼层,为各部门单独合算奠定了基础。仅桶装水和体检用的瓶装水一年就为医院节约资金7--8000元左右。

  另外我们还为各部门需要采购的一些日常用品做参谋,挖掘医院内部物品的潜力,减少不必要的支出。


医院医保工作个人总结5篇(扩展5)

——医院个人年度工作总结5篇

医院个人年度工作总结1

  我是一名急诊科的护士,我的工作是非常的辛苦的,但是我也从未想过放弃,我为自己的工作而感到自豪,也为自己能够在医院贡献出自己的力量,能够为病人做自己力所能及的事情,可以协助医生更好的完成救助的工作,这些都一直激励着我不同的努力和进步,我在急诊科也已经待了xx年了,这几年的工作也不仅仅带给了我丰富的工作经验,同时也让我变的更加的强大,现在的自己与以前的自己相比,最大的差别就是我在工作当中收获了一颗无比强大的心,我也很喜欢自己的工作,在工作当中我也在不停的.努力,生命不息,我就会一直努力,不断的前行。

  急诊科不同于其他的科室,急诊科的工作每天都很忙碌,每次看到各种的事故或是意外需要急救的时候,自己的内心还是会被震动,但是我也知道自己的工作任务大,责任也重,所以不管是遇到什么样的事情,在工作当中也要保持自己绝对的专业和严谨,尽可能的协助好医生展开救助工作,我也知道不管是病人还是病人的家属,都对我们抱有很大的期待,所以我也会承担自己所应尽的责任,保持自己的谨慎和细致,我知道自己的工作可能没有医生那么重要,但是我既然在自己的工作岗位上,我就会做好自己应该要做的每一件事,生命本身就是那么脆弱的东西,稍有不慎就会丧失这个宝贵的东西,所以我也会尽全力的在工作的时候,去协助医生,帮助病患挽救自己的生命。尽管在有些时候,我们通过自己的努力也无法挽救,我们也感到非常的伤心,但是我们也知道世事无常这句话所代表的意义,我也随着自己在工作上经历的事情的变多,而更加的强大,自己也可以很好的调整自己的情绪,收拾自己的心情,在这件事情上所遇到的难题或是伤心,自己也会迅速的收拾心情,绝不会将自己的情绪带到工作当中,这也是自己的职业素养的提升。

  20xx年的工作让我感受到了生老病死的一瞬间,我也更加的珍惜生命,长期在急诊科的工作,也让我对生命有了一种重新的认识,它是可贵的,也是脆弱的,它是伟大的,也是坚强的,在生命面前我们也要打起精神,更好的融入到工作当中,尽力的去做好自己的工作,全身心的精力都放在工作上,我也相信不管是现在还是未来,自己都将会保持认真的态度,热爱自己的工作,让所有来到我们医院的病患都可以开心的离开医院,我也会不停努力的去工作。

医院个人年度工作总结2

  一年来,我在院领导的正确指引下,进一步*思想,更新观念,不断提高自身素质,自觉听从组织工作安排,明确自己的工作职责,认真学习,努力完成各项工作任务,取得了一定的成绩。现就今年的主要工作情况总结如下。

  一、班子成员作用:

  作为院班子成员之一,团结同事,互相协作,积极配合院长以及其他班子成员开展各项工作,参与民主集中制建设,协同研究决策性议题,为医院的未来发展和改革,开创美好的前景而殚精竭虑。

  二、日常临床工作:

  坚持每天参加临床诊疗工作,不荒费自己的临床医学专业。在日常工作中,严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,能熟练掌握各种常见病、多发病、疑难病的诊治,以及临床工作中常见的各种技能操作;一丝不苟的处理每一位病人,态度温和,热情周到,在最大程度上避免医疗事故的发生;访视病人时,诚心的去与病人沟通,减轻病人的心理负担,使病人在治疗期间保持最佳的身心状态;参加各科的会诊和应急救治等工作。

  三、医疗质量和医疗安全:

  医疗质量是医院生存和发展的根本性问题,狠抓医疗质量管理,全面提高医疗服务质量是医务办的首要任务。经过努力,医疗质量的提高和医疗事故的防范,取得了明显的成效。

  1.基础医疗质量:根据医院质量管理的要求,健全了三级医疗质量控制体系,制定了《医疗质量工作计划》和《医疗质量检查考核标准》,帮助并指导各科室重视医疗质量建设,对病历书写制度、请示报告制度、查对制度、三级医师查房制度、会诊制度、病例讨论制度、手术分级制度、首诊负责制度等,进行了*时督促抽查和集中检查相结合的方法,对基础医疗质量进行严格把关,使我院的医疗质量明显提高。

  2.医疗文书质量:按照《病历书写基本规范》的要求,亲自对各科住院病历、病程记录及其相关资料严格检查把关,及时上缴病历,对一些存在错漏或敷衍应付的"病历,坚决退回重写,进一步的规范化要求,使广大临床医生的病历书写意识和书写质量大有提高。处方质量也有不同程度的提高,门诊及住院科室的各项基础登记也能够按要求进行,基本符合质量标准要求。

  3.医技科医疗质量:加强医技人员技术培训及服务质量的改进,注重检测结果的符合率及准确率的监测,注重与临床一线科室的沟通和交流,进行室间评价和室内评价活动,确保医院诊疗工作的需要,取得较好的成绩。

  4.“三基”“三严”的培训和考核:今年医务办开展了12期业务知识培训,内容兼顾各专业层次,尤其对急救知识和急救技能方面的培训列为重中之重;带动护理人员进行技能操作训练,使护理人员操作技能有了一定的提高。举行了1次业务知识考核,合格率100%。同时,定期选派骨干专业人员进行进修学习,不断吸收新知识、新技术。

  四、其他兼管工作:

  不管肩负哪一份工作,接触一项,身心就投入某一项,无论巨细,不惜倾注心血,尽职尽责,力求做到尽善尽美,绝不辜负上级组织的期望和信任。比如护理、初保、药事、门诊部、药品不良反应报告、医患调解、文书材料、下乡等等工作,毫无怨言,不藉口推搪,而且尽本身的能力,做到最好。

  五、存在问题和努力方向:

  回顾一年走过的路,虽然没有大的错误和过失,但还有很多不是之处,比如:1.对时间观念较松懈。2.迟到、离岗行为等,在一定程度上造成了不良影响,有损班子成员形象。今后,必须以此为鉴,克服缺点,发扬优点,更好地为人民服务。

医院个人年度工作总结3

  不知不觉一年又过去了,现将一年工作总结如下:

  一、爱岗敬业,院兴我荣,院衰我耻。

  1、强化服务意识,转变工作作风,千方百计为临床一线科室保驾护航,为领导分忧解难,宁肯自己受委屈,不要科室担风险,宁肯自己有压力,不要领导有不满。

  2、提高创新意识,增强创新能力。使我院医政管理向科学化、信息化,制度化转变。

  3、正确处理各种关系。对上级部门和各级领导,做到尊重而不崇拜,服从而不盲从,到位而不越位;对同事,团结协作,互助互爱;对基层,做到严于律己,宽以待人,以身作则;对社会、对外界,做到坦荡处事,自重自爱。注意用自已的一言一行,维护医院和各级领导的威信,维护医务科的整体形象。

  二、努力学习,加强修养,全面提高自身素质。为塑造医务科崭新形象做贡献。

  自觉学习政治理论知识和业务技术知识,时刻用先进的理论武装自己的思想和头脑,不断提高政治素质和业务素质,增强人生观世界观改造,增强辨别是非的能力,增强政治敏锐性和预见力,增强干事创业的能力,努力做到政治上清醒,理论上成熟,信念上坚定,实践上自觉。

  通过学习,明确了当前和今后的学习和工作目标,并且找出了自己在思想、工作等方面的不足和差距,制定了个人整改措施,为进一步做好各项业务工作奠定了较为坚实的思想基础。

  三、锐意进取,为开创医务科工作新局面贡献自己一份力量。

  一年的工作中,发现自己存在许多的不足:学习意识淡化,理论水*、素质能力还不能适应形势发展的需要;工作作风上有时比较散漫、松懈、不够严谨;思想观念更新不够快。我会努力弥补自己的不足,努力工作,为医院的发展,贡献出自己的力量。

  医务科工作任务重、压力大、责任强,是全院公认的又忙又乱又必不可少的科室,医务科工作的效率和质量直接影响着全院医疗质量和声誉。由于组织的信任,领导的"帮助,科室的支持,使我充满了信心,义无反顾地投入到医务科工作中,得到了领导和同事的肯定。

  四、努力提高医疗质量管理和服务水*

  医疗质量管理和服务水*的提高是医院管理永恒的主题,更是医务科工作的重中之重。坚持“以患者为中心”的服务理念,狠抓“医疗质量”“优质服务”两个主题,协助开展了许多工作:完善医疗管理组织;增强依法执业意识,健全核心医疗规章制度;加强质量控制监督检查;加强医疗安全教育和医疗质量管理培训,有效防范医疗纠纷;加强医患沟通,及时处理医患纠纷,构建和谐医患关系,使我院医生素质有了一定的提高。

医院个人年度工作总结4

  现代护理管理模式,不仅是护士对病人管理,同时更体现在护士长对护士的管理水*。

  护士长必须具备较高的思想素质:护士长的思想及素质的高低将直接影响到护士的素质,在科里起到主导作用。护士长必须热爱护理专业,把病人的利益放在第一位,时刻以病人为中心,树立全心全意为病人服务的思想,对事业忠诚,实事求是,有科学的工作态度,有辛勤劳动,埋头苦干,勇于献身护理事业的精神,团结同志,搞好医护患三者的关系,共同为病人做好服务。作为护士长应保持护理人员的本色,工作中遇到不正常现象,必须以身作则,严格执行工作制度,违背各种医德医风的事情坚决不做。

  护士长要不断提高理论水*:护士长如果不善于学习,及时进行护理知识的更新就无法适应目前日益发展的新业务、新技术的"需要。因此必须提高理论水*:

  ①在工作中不断自学理论知识,参加各种业务学习,组织本科的业务讲课。

  ②护士长组织护理查房是提高护士长理论水*和服务能力的好方法,通过查房和护士口述业务理论知识和经验与护士共同提高。

  ③每日对病人进行健康教育知识宣教,由护士和护士长共同完成,组织专科护理科普知识讲座,从护理角度给护理人员和病人讲解相关知识,即提高了病人对自身疾病的治疗,对护理的了解,取得他们的配合,又提高护士长本身的理论水*。

  ④护士长经常检查各科护理记录单出院病例,了解医生对护理工作的意见,密切医护关系,提高业务理论水*。

医院个人年度工作总结5

  2x09年,本人在院长的正确领导下,严格遵守执行院部各项规章制度,遵纪守法 , 尽心守责,全面贯彻执行落实到实处。积极主动做好医技科管理工作,认真组织 科室 开展“医院管理年 评议 ”学习活动 以及政风行风建设评议活动 反专项 治理文件 ,通过反复学习,加深领会,充分认识 体会 此次专项治理工作的 重要性 ,根据院部要求,查找对照,提高思想认识。医技科是多个小科室组成,人员分散,劳动纪律观念不强,个别经常迟到,工作拖拉现象。今年来,通过组织加强政治思想教育学习, 坚持 查岗登记, 查漏补缺,谈心交流,提高了思想认识,强化了劳动纪律观念,提高了医疗 诊断技术 质量,优化 端正 医疗服务 态度 。 树立 爱岗敬业,坚守岗位,以身作则起着带头模范作用,共同努力创建医患和谐关系的绿色环境,逐步 提高 完善医技科管理工作。

  在CT室工作中,肩负着管理工作者。以身作则,爱护公家财产,经常对大型医疗设备进行检查,除尘保洁,规范CT检查,维护CT机正常运转,方便广大人民群众就医捡查,效益医院的经济收入。 为进一步提高CT诊断质量,不断学习本专业知识,结合国内各大医院CT影像专业同行,积极参与网上影像学习、交流和疑难病例的讨论。从而吸取新的知识,新的技术,积累丰富经验用于本职工作。加强组织本科室业务学习和病例讨论,有效提高CT诊断的准确率。坚持以人为本,以“病人为中心”的服务宗旨,服务周到,态度和蔼,时刻为病人着想,不论节假日,更深夜寒,对急诊病人的CT检查 , 耐

  心、细心、认真负责, 加班加点,积极 完成各项工作任务 。本年度不当出满勤,而且超出工作日的日数不算其数,全心全意为好本职工作。

  医院工作,任重道远,今后加倍努力,积极工作,为医院发展作出更大贡献。


医院医保工作个人总结5篇(扩展6)

——医院护士个人实习工作总结5篇

医院护士个人实习工作总结1

  在妇幼输液室近一个月的实习日子一晃而过,但其中发生的一幕幕,都在我脑海中如夏日荷塘的那层涟漪荡漾开去。

  妇幼输液室是我临床实习的第二站,与初涉临床的第一站相比,在老师的指导下我敢于动手了,作为一名护理实习生,我很热爱我的工作,本着让病人得到健康的目的,严格遵守输液室的各项规章制度、操作流程,恪守无菌操作原则,尊敬领导与带教老师。工作中做到不缺勤、不迟到、认真严肃的交接班。在护士长的亲切指导、带教老师的耐心教育下,我已掌握了关于采血、静脉、肌内、皮内注射的操作规程及技巧,药物配制相关流程和注意事项等。输液室是一个和外界广泛交流的地方,在这里我也学会了怎样和患者及其家属沟通的技巧,明白了有效沟通的重要性:它是减少护患矛盾的重要方式,拉近了护患关系,提高了医疗效果,护患配合共同驱除病魔才能提高经济效益和社会效益。

  作为一名实习生,我应该努力学习,掌握更多操作技术,从而达到熟练、有条不紊的程度。在给病人护理的过程中,我也发现了自身的许多缺点和不足之处,也许是惯性思维或是刻板教育,自己在临床操作时,课本所学的很多理论知识不能灵活地运用到实践中去,显得很死板,不会变通。在护士长的多次指点中,我也深刻认识到这一点。理论和实践是一个相互联系的整体,但不能把书读死,在今后的临床实习工作中我会重视这一问题,并加以改正。在护理操作中,由于没有准备充分,以至于对操作结果缺乏信心影响操作的问题,我也会吸取教训,在操作前回忆操作过程,有条不紊、自信地进行护理操作。

  “白衣天使”这个闪耀的光环让无数青春女孩孜孜不倦地追求,这也包括我自己。但当我面对病人提出的问题茫然、无助、措手不及、束手无策时,当我因操作不熟练被病人排挤在外不能做任何事情时,我动摇过;当发现护士的付出与收获不成正比时,我愤愤不*过;每当这时,护士长既像导师又像亲人一样来安慰我,给予热心地开导和帮助,让我明白了护士最大的幸福就是看到病人康复时发自内心的笑容。回想这段时间,其实我很幸运,大多数病人及其家属都理解和支持我们这些实习生,甚至给予我们更多的关心和鼓励,在这里也谢谢这些可爱的人们,希望他们永远健康!

  现在的我已更加坚强,也更加坚定了一切为了病人的理念,已如北斗七星那样在我的心海灯塔燃起了长明灯。既然选择了远方,就应该风雨兼程,路还很长,但我不畏惧,特别感谢输液室的夏护士长和各位老师,你们的严格要求,铸就了我的成长,让我更顺利的走接下来的路,我也会牢记你们的教导,争做一名合格的护士,服务大众。

医院护士个人实习工作总结2

  我所见习的xxxx市中医院科室比较齐全,我们轮的科室有内儿科,中药房,放射科,急诊科,骨外科,妇产科,针灸科等七个科室。现在总结一下我的见习情况。

  最值得一提的科室是急诊科。

  急诊科分有内科外科,有幸的是我内外科的急诊都轮过。内科的急诊通常是固定哪段时间会很忙,哪段时间不忙的。忙起来时,病人可以把整个诊室挤满,而晚上是最多病人的。刚轮急诊的时候我会手忙脚乱的,不知道要怎样处理病人,于是带教老师就教我,先指引病人或其家属去挂号,如果是发烧,就预先给体温计测体温,如果病人病情比较急的,就先处理。从感冒发烧头痛头晕的病人到心悸腹痛尿血的病人,基本涵盖了内科的基本常见病种。

  在急诊就免不了要出车接病人,内科出车接的病人通常是脑血管意外,一次接回了一个被电击的病人,接回来时已经瞳孔散大了,于是所有的值班医生都来参加抢救,心肺复苏,电击复律……将近一个小时的抢救也没能把他救回来,带教医生于是叫我们见习医生上,继续进行心肺复苏,同时也给我们实践的机会。带教老师说,按压手势应该双手互扣,手指上翘,仅以掌根接触胸骨;按压深度应该下压胸廓三分之一,大约4—5公分;按压姿势为肩肘腕成一直线,身体微向前倾;按压速率为每分钟100次,口诀:1上,2上,……10上,11,12,…。26,27,28,29,30。每次按压之后必须让胸廓完全回弹到原来的高度,胸部按压与回弹的时间应该一致。

  相对来说,外科的急诊就相对比较单一,一般是外伤的病人,大多需要清洗伤口,进行清创缝合。车祸的病人比较多,有全身多处擦伤的,有骨折的,有脑震荡的……一般都需要做xx线和CT检查以明确受伤部位和程度。

  最有意思的科室是妇产科。

  本来只是安排了一个星期的妇产科见习,而且我们还没有学习妇产科这一门课,但是本着对妇产科的好奇和喜欢,我选择了呆在妇产科两个星期,一周在妇产科住院部,一周跟妇科门诊。

  在住院部的一个星期里,我有幸见到了五次顺产,三例剖宫产手术和一例全宫切除手术。第一次见到自然分娩,我当时非常兴奋,当见到产妇从开始规律宫缩,接着宫口扩张胎膜破裂,到产妇在医生和护士的指导下痛苦地屏气用力分娩,胎儿头部露出到整个娩出,最后胎盘完全剥离排出的整个自然分娩全过程,我的心情紧张地随着产妇的情绪变化和分娩过程的进行而一起起伏着,最后为能成功分娩出婴儿而兴奋万分。等护士将处理好的新生儿抱给母亲看的时候,母亲虚弱的脸上露出的那满足而幸福的笑容使我有了深深的感触,母亲是如此的伟大,母爱如此的无边。

  接着一周在妇科门诊度过,我跟着带教老师,一周内接触到妇科的基本常见病,例如盆腔炎,子宫肌瘤,卵巢囊肿,老年性*炎,月经不调,不孕不育症……见识到妇检和产检的内容和操作。虽然我还没学习妇产科这门课程,但是在妇产科的所见所闻,让我留下了深刻的感性的认识,有助于以后我更好更直接的掌握这门课程。

  收获最大的课室是内儿科。

  内儿科轮的三个星期中每天跟随带教老师查房,开医嘱,每天帮护士测体温量血压送报告。

  在内儿科最重要的一项任务是学习如何书写病历,像住院病历,病程记录,出院记录,会诊申请单……每一样我们都从一窍不通,到慢慢上手,再到驾轻就熟,写错了超过三个字,重抄一份,于是一张张的病历纸变成了我们的草稿纸被塞到白大褂的口袋里,不到几天这口袋的分量就像发酵的馒头一样慢慢的膨胀起来了。

  其中,我收获最大的是开中药处方,对病人望闻问切后,辨清寒热虚实表里,抓住主要方面,选方用药,开好处方后交给带教老师过目,这时也是自己收获最多的时候,因为带教老师通常会对所开的方药进行加减,同时解说病人现在的情况如何,为何要增加这些药,为何要去掉某些药。我的带教老师管有一个肺癌末期并且脑转移的病人,病人已经在这间医院已经住了三个月了,情况时好时坏,瘦的只剩下皮包骨,经常发烧,只靠鼻饲和点滴维持生命,他的哥哥是个退伍军人,每天早晨我们来查房的时候,他都会立即站立起来深深地向我们敬个军礼,他说,虽然他知道自己的弟弟已经没有希望了,但是他还是为医生能细心照料他弟弟而深深的感动,此时此刻我深深地体会到当一名富有爱心的医生是多么受人尊敬。

  还有,在骨外科,每天帮病人清洗伤口,拆线,时刻紧记无菌观念,带教老师还耐心的教我们打外科结,学习了解外科手术的各项操作和流程,包括术前准备,麻醉操作,手术过程,术后观察护理。在针灸科,我们积极学习针灸拔罐和按摩推拿手法,观看小针刀手术,三伏天帮忙给病人贴敷天灸……

  美好的见习生涯,虽然告一段落了,但是我知道,我们漫长的学医的旅程才刚刚起步。重回校园,我才慢慢意识到,或许,见习最大的意义并不是在于你在这期间学到并掌握了多少医学知识和操作,而在于通过这短短的三个月时间你是否已经在思想上准备好当一名真正的医生并为此目标而努力前进。

医院护士个人实习工作总结3

  正式进入操作实习,是被分在了产科,前两周在产科病房,最后一周到产房,在期待与忐忑中开始,在习惯与不舍中结束。

  一、实习时间

  20__年_月_日

  二、实习地点

  __医院

  三、实习内容

  记得第一天上班,是从上午11:00到下午6:00,傻傻地10:30就到了科室,等着带教老师的出现,生怕迟到。那天,差不多一直跟着老师的后边,跟着她去查看病房,跟着她去换液体,跟着她去打针:就像一个从来没有出过远门的孩子,被突然带出去看世界,好奇地四处瞧的时候,手肯定紧紧攥着身旁的大人。那个时候,我更多地是在看,在听,也在想。最开始被放手做的,就是给病人换液体,兴致勃勃地端上一个盘,耳边每每留下的就是老师的那句“记得叫名字”。

  接下来,休息了两天,就开始了连续4天的夜班,两个大夜,然后两个小夜。除了高考完那天熬了一次通宵,这是我第一次上夜班,也是全班第一个上夜班的。也许是刚进入临床的兴奋劲,又也许是有事情做,做事情的时候有话说,所以,上班的当儿,竟然没有一点困的意思,尽管两个大夜的前半晌没有睡觉,尽管小夜也是到2:00才睡觉。倒是早上下班以后,饱餐一顿,开始美美地睡开了,等再次睁眼的时候,已经到了下午,毕竟我向来是一个很爱睡懒觉的人。

  第一周,大部分时候,是晚上活动,白天睡觉,就这样过去了,从最开始的小学徒做起,开始自己做一些简单的操作,虽然大部分时候,仍是换液体,至少动作麻利了很多,至少排气泡什么的都会了,至少已经跟老师熟了很多,至少跟病房里的有些人也有些熟悉起来。

  第二周,一切都开始熟悉起来,在老师的悉心安排下,抽了第一次血,做了第一次皮试,扎了第一次针,那天上午,扎了六针,每针都进去了,心里很是美滋滋地,虽然在老师们看来这已经是最简单的操作了,可自己总想着多做一些,所以每每在自己的班次上闲下来的时候,就会转悠着帮着别的组做点事,因为喜欢那种忙碌的感觉。

  在一个地方,呆的时候长了,就会舍不得了。舍不得我的带教老师,喜欢她的娃娃脸,喜欢她叫我小名,因为她,让我觉得在科室我总是有一个依靠,让我觉得因为她在科室很好,我也要努力表现好,为她长脸。舍不得病房里的人,我喜欢跑到她们跟前,问候一下大人,或是小孩。有些,我是看着她们挺着肚子进来的,然后看着她们一家抱着孩子幸福地离开。产科,多少不像普通病房,这里有痛苦,更多的是痛苦之后的幸福,这样的幸福,让我也有幸福的感觉。

  再有不舍,还得收拾好,到了下一站,产房。现在,自然分娩在临床上已经越来越少了,所以,甚至有些担心,在自己上班的那几天,会碰不上生孩子的。毕竟,这是我所不曾见的。还好,第一天上班早上,就看到了一个刚刚出世的婴儿,从凌晨3:00多准备接生,到早上8:00多终于完全出来了,被我刚好撞见,那是一个全身皱巴巴的,染满滑滑胎脂的小孩,捣鼓了老半天,才终于放开地哭了,看到大人,下面血流得一塌糊涂,不过,在她脸上,仍看到了努力之后的喜悦。

  之后在产房,也见到了不止一个生娃的,偶尔能帮上一个小忙,依然觉得很开心。渐渐懂得,原来,生孩子就是这样的,十月怀胎,已属不易,最艰难的就是到了临产,那时的疼痛,想要松劲,又绝对不能放弃,因为孩子的一切,全得靠妈妈了。妈妈的指望,全在孩子以后了。

  四、实*结

  第一站的`实习,马上要走向尾声了,从这里,我走出了临床实习的第一步,也开始真真正正地体验临床。已为局中人,又似为局外人,跳出来,看看自己做得够不够好,然后,融进去,以做得更好。我知道,实习的步子才开始迈开,毕竟终也是有些经验的人了,挥挥手,向这段日子说声再见,然后怀着感激的心,开始下一站旅程。

医院护士个人实习工作总结4

  在妇幼输液室近一个月的实习日子一晃而过,但其中发生的一幕幕,都在我脑海中如夏日荷塘的那层涟漪荡漾开去。

  妇幼输液室是我临床实习的第二站,与初涉临床的第一站相比,在老师的指导下我敢于动手了,作为一名护理实习生,我很热爱我的工作,本着让病人得到健康的目的,严格遵守输液室的各项规章制度、操作流程,恪守无菌操作原则,尊敬领导与带教老师。工作中做到不缺勤、不迟到、认真严肃的交接班。在护士长的亲切指导、带教老师的耐心教育下,我已掌握了关于采血、静脉、肌内、皮内注射的操作规程及技巧,药物配制相关流程和注意事项等。输液室是一个和外界广泛交流的地方,在这里我也学会了怎样和患者及其家属沟通的技巧,明白了有效沟通的重要性:它是减少护患矛盾的重要方式,拉近了护患关系,提高了医疗效果,护患配合共同驱除病魔才能提高经济效益和社会效益。

  作为一名实习生,我应该努力学习,掌握更多操作技术,从而达到熟练、有条不紊的程度。在给病人护理的过程中,我也发现了自身的许多缺点和不足之处,也许是惯性思维或是刻板教育,自己在临床操作时,课本所学的很多理论知识不能灵活地运用到实践中去,显得很死板,不会变通。在护士长的多次指点中,我也深刻认识到这一点。理论和实践是一个相互联系的整体,但不能把书读死,在今后的临床实习工作中我会重视这一问题,并加以改正。在护理操作中,由于没有准备充分,以至于对操作结果缺乏信心影响操作的问题,我也会吸取教训,在操作前回忆操作过程,有条不紊、自信地进行护理操作。

  “白衣天使”这个闪耀的光环让无数青春女孩孜孜不倦地追求,这也包括我自己。但当我面对病人提出的问题茫然、无助、措手不及、束手无策时,当我因操作不熟练被病人排挤在外不能做任何事情时,我动摇过;当发现护士的付出与收获不成正比时,我愤愤不*过;每当这时,护士长既像导师又像亲人一样来安慰我,给予热心地开导和帮助,让我明白了护士最大的幸福就是看到病人康复时发自内心的笑容。回想这段时间,其实我很幸运,大多数病人及其家属都理解和支持我们这些实习生,甚至给予我们更多的关心和鼓励,在这里也谢谢这些可爱的人们,希望他们永远健康!

  现在的我已更加坚强,也更加坚定了一切为了病人的理念,已如北斗七星那样在我的心海灯塔燃起了长明灯。既然选择了远方,就应该风雨兼程,路还很长,但我不畏惧,特别感谢输液室的夏护士长和各位老师,你们的严格要求,铸就了我的成长,让我更顺利的走接下来的路,我也会牢记你们的教导,争做一名合格的护士,服务大众。

医院护士个人实习工作总结5

  珍贵的中专生活已接近尾声,感觉非常有必要总结一下中专这几年的得失,从中得出做得好的方面,改进不足的地方,使自己回顾走过的路,也更是为了看清将来要走的路。

  学习成绩不是非常好,但我却在学习的过程中收获了很多。首先是我端正了学习态度。我进卫校时,本来想*一下自己的,但是很快我就明白了,卫校的学习是更需要努力认真的。。看到周围的同学们拼命的学习,开始了卫校的学习旅程,觉得自己落后了。其次是极大程度的提高了自己的自学能力。由于中专的授课已不再像初中时填鸭式那样,而是一节课讲述很多知识,只靠课堂上听讲是完全不够的。这就要求在课下练习巩固课堂上所学的知识,须自己钻研并时常去图书馆查一些相关资料。日积月累,自学能力得到了提高。再有就是懂得了运用学习方法同时注重独立思考。要想学好只埋头苦学是不行的,要学会“方法”,做事情的方法。古话说的好,授人以鱼不如授人以渔,我来这里的目的就是要学会“渔”,但说起来容易做起来难,我换了好多种方法,做什么都勤于思考,遇有不懂的地方能勤于请教。在学习时,以“独立思考”作为自己的座右铭,时刻不忘警戒。随着学习的进步,我不止是学到了公共基础学科知识和很多专业知识,我的心智也有了一个质的飞跃,能较快速的掌握一种新的技术知识,我认为这对于将来很重要。在学习知识这段时间里,我更与老师建立了浓厚的师生情谊。老师们的谆谆教导,使我体会了学习的乐趣。我与身边许多同学,也建立了良好的学习关系,互帮互助,克服难关。

  光阴似箭,一晃眼,从学校走上社会,走进医院,成为一名救死扶伤的护士已经好几年了。自中专卫生学校毕业以来,一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中,有成功的喜悦,也有失败的辛酸。真正接触到临床后,才发现,临床护理和书本上的理论知识还是存在着差距,自己不仅要有扎实的理论,熟练的临床操作,良好的职业道德,还必须培养自己的耐心和爱心等等。然而日益激烈的行业竞争也使我充分地认识到自己的不足,一定要有过硬的专业技能和思想政治觉悟才能在这个高科技突飞猛进的社会主义社会拥有一席之地。

  在卫校的第三年是我们到医院实习的时间,基本上一年都是呆在医院里学习。再这里我熟练我的护理操作技术,把理论和实践结合在一起,在带教老师的指导下用我全副的耐心和爱心护理病人,使病人得到良好的照顾,早日康复。到医院实习认识到许多也是学习护理的同学,也就增加了与其他同学交流和向其学习的机会,锻炼了自己的交际能力,学到别人的长处,认清自己的短处。所以我喜欢实习。虽然有时会感到累些,但乐此不彼。


医院医保工作个人总结5篇(扩展7)

——医院医保科优秀工作总结3篇

医院医保科优秀工作总结1

  一、做好职工医保医疗费用报销工作。截止6月底,完成职工医保中心报账医疗费用审核3484人次,审核医疗药费计861.88万元,剔除费用171.73万元;完成职工医疗定点医疗机构、定点药店联网医疗费用审核1929770人次,审核医疗费用计30381万元,剔除费用33.1万元;核查外伤病人70人次,审核医疗费用达77.20万元;答复*130件,提案议案8件;发放离休干部XX年度医疗费节余奖励款282人次,奖励金额计127.18万元。

  二、认真及时做好我区社会医疗救助工作和XX年特殊医疗救助审核工作。截止6月底,发放低保家庭医疗救助券233.62万元,共实施社会医疗救助321人次,累计救助金额已达149.41万元;审核特殊医疗救助费用631人次,救助费用381.82万元。

  三、加强对定点单位的审核稽查工作。半年来,我们通过各种方式共检查31家定点单位,约谈参保病人34人次,抽查住院大病历295份,调查外伤病人55位,批评并责令限期整改5家定点单位,取消一家单位定点资格,暂停一家单位医保定点资格6个月,共追回医保违规基金10.1万元。

  四、进一步扩大定点单位范围。我们对申报的64家零售药店、7家医疗机构逐一进行了实地考察,最后根据统筹规划、合理布局的原则确定了9家零售药店和4家医疗机构为职工医保定点单位。

  总结上半年的工作情况,我们发现今年职工医保工作呈现了以下特点:

  一、窗口医疗费用报销人数急剧增加,医疗费用日趋复杂。以前每年的5、6月份是窗口医疗费用报销人数比较少的时间段,但近两年来窗口报销的人越来越多,分析其原因:1、职工医保卡的发放速度慢,导致很多人可以享受医保待遇了,但因没有医保卡只能由参保人员自己垫付来窗口报销;2、参保人员在异地发生的医疗费用增多。异地安置人员的医疗费用在总医疗费用中占的比重越来越大,因为无法联网结算,只能到窗口报销,加上居住地与我区医保政策不同,使医疗费用审核繁琐而复杂,从而加大了审核难度;3、近年因外伤引起的医疗费用逐年增多,且情况非常复杂。为严把医保基金的支出关,我们加强对定点医疗机构外伤医疗费用的核查,同时严格审查到窗口报销的外伤医疗费用,多渠道取证,从源头上杜绝医保基金的流失。

  二、定点单位联网结算费用增长快,管理难度加大。随着参保人员、定点单位的逐年增加,在定点单位发生的医疗费用也成倍增长,医疗费用的审核压力日益加大。医疗费用审核中主要存在以下方面的问题:1、超量配药、用药不合理的情况存在。2、定点零售药店在无处方的情况下配售处方药;3、未严格执行《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》的相关规定。

  针对当前工作中存在的问题,我们将进一步加强对定点医疗机构、零售药店的审核稽查,通过建立考核指标体系和准入退出制度来监督定点单位的医疗服务行为,降低不合理费用的支出;同时探讨新的医疗费用审核和结算方式,比如医疗费用抽样审核和单病种结算办法,从而提高工作效率,合理控制医保基金支出,完善医疗保险管理机制,力争使医保管理和服务水*再上一个新台阶,树立社保经办机构的新形象。

  XX年9月,职工医疗保险科共审核医疗费用 414058人次,总医疗费用达7541.31万元,其中窗口医疗费用报销615人次,审核医疗费用235.72万元,剔除不符合医保基金支出的费用56.17万元;审核定点单位联网医疗费用413443人次,审核医疗费用7305.59万元,剔除定点单位不合理医疗费用29.04万元;拨付定点单位联网医疗费用达3319万元;办理困难群众社会医疗救助40人次,救助费用达17.74万元;收回社会医疗救助券11.23万元;办理各类*回复18件。

  9月份,接群众举报,反映某定点零售药店存在不按处方规定配(售)药品、将非基本医疗保障基金支付范围的费用列入基本医疗保障基金支付范围的问题。为此,劳保局立即成立了专项稽查小组,多方调查取证。通过取证发现该单位多次在没有处方的情况下,将处方药品配售给医保参保人员,并在事后通过私造处方、补处方等伪造医疗文书的手段骗取基本医疗保障基金,情节严重。根据有关规定,劳保局从9月8日起取消该单位医保定点零售药店资格,三年内不得重新申请定点,并追回违规支出的"医保基金。为了这是我区打破定点医院、定点药店“终身制”,全面推行医保定点准入、竞争和退出机制之后,对第四家存在严重违规行为的医疗机构亮出“红牌”。

  本月职工医疗保险科完成了职工医保相关内容的iso900质量管理体系作业指导书,共15项内容,其中非许可审批权类9项,行政监管类3项和其他权类3项,这是职工医疗保险科推行权利阳光运行机制的重要前提和保证。为了保证《浙江省基本医疗保险、工伤生育保险药品目录》(XX)的顺利实施,职工医疗保险科于9月19、20日会同区劳动保障学会组织了我区区级以下定点医疗机构、定点零售药店医保管理人员业务培训,指导该类人员做好新药品目录的匹配工作,确保新旧目录的*稳过渡。

  下一步科室的重点工作是做好新《药品目录》实施的宣传解释工作,并针对定点单位在实施过程的问题及时给予解决;配合市局做好市民卡“一卡通”实施的准备工作,为明年“一卡通”的顺利实施打好基础。

医院医保科优秀工作总结2

  我在医院主要负责的是医保工作,到现在已经有1年时间,时间很短,没有什么成绩可以讲出来,把我这一年的工作所得向大家作出汇报。

  1、自20XX年1月1日起我院门诊交易1272笔,住院51人次,结账49人次,在院2人次,住院病人涉及大兴,东城、宣武、朝阳、崇文五个区县,现顺利结算46笔:费用721477.37元;未结算3笔:费用24271.34元。在已经结算的费用中无拒付发生,医保病人门诊住院数据上传准确,无垃圾数据反馈信息。

  2、从1月份开展工作至今院内医保系统运行正常,在4月份由于系统原因导致医保单机不能正常工作,及时的与首信公司联系并将系统修理好,细致的查找问题发生的原因,及时的安装杀毒软件。在20XX年先对院内的医保单机及时的进行了13次补丁的更新安装,每次都能够做到在最新更新的第一时间将我院的医保系统进行及时的升级工作。期间在五月份进行医院his系统改造,做好医保门诊住院接口顺利的完成医保病人直接his录入然后导入医保工作计算机的工作。

  3、做好与医保中心的上传下达工作,对于工作中出现的问题能够及时的解决。20XX年参加市区两级医保中心组织的会议培训6次,在9月23日的实施刷卡培训会上领回读卡器两台,sim卡机三台,医保卡试用卡一张,实施刷卡工作将在明年初在郊区县展开。

  20XX年迎接区社保中心检查两次,20XX年9月14日区社保中心闫主任一行三人对我院的医保工作从病历质量,物价,收费管理,医保系统使用等几个方面进行了督导检查,肯定了医院的工作同时指出了工作中存在的不足。在检查后根据督导小组提出的问题认真整改,并将整改报告交到区医保中心。20XX年10月15号区社保中心对我院的医疗保险情况进行了检查,对医院给员工参加社会保险做出了较高的评价。

  4、医保工作是一个繁琐的工作,从药品目录到诊疗目录,再到服务设施目录,每一项都需要认真的考对,感谢所有同事的帮助,是你们的协助才使医保工作顺利开展,20XX年对院内员工从医保的政策规定、我院能收治的病人、医保的报销要求、医保中的注意事项等几个方面进行了医保知识的培训。

  5、20XX年是我从是医保工作的第一个年头,医院在摸索中进行医保工工作的开展,我也在摸索中负责医保工作,工作中还存在许多的问题:

  <1>、医保基础知识的培训工作没有合理的安排,培训的知识不系统,导致院内员工对医保工作不太熟悉,药品分类和诊疗项目不清楚等问题的发生。

  <2>、我院现在医保住院病人少,对于医保住院结算这一部分收费人员没有细致的操作机会,操作不熟悉。医保和his系统的数据对照工作还不能顺利的操作,导致医院的药房在有新的药品录入后不能及时的对照。

  <3>、药房人员对医保药品目录不熟悉,院内药品目录更新不及时。

  <4>、对于持卡就医、实时结算工作宣传讲解较少,员工对持卡就医、实时结算的政策和操作方法不了解。

  二、20XX年工作计划

  1、认真总结现在掌握的医保知识,做成系统的培训材料,分成医保政策规定、我院的情况、医保药品材料报销要求、医保处方病历的要求、医保实时刷卡的内容等几个方面进行院内医院医保知识的培训。

  2、加强系统培训安排,每两个月组织全院人员参加一次医保知识培训,解读工作中存在的问题及不明事项。

  从科室抽调人员加入医保管理委员会,形成院科两级的医保管理体系,对科室人员进行系统材料的强化培训学习,使之成为科室中医保工作的主要力量。每月定期组织院科室人员开会,了解工作中存在的问题及病人动态,及时沟通解决,保证工作的顺利开展,做好一线的保驾护航工作。

  3、认真做好与市区两级社保中心的沟通工作,掌握医保动态,了解最新医保政策,及时做好传达工作。

  4、关注医保实时刷卡的进展,认真学习相关知识,做好院内知识培训及操作培训工作,积极的做好准备工作,保证我院实施刷卡工作的顺利开展。

  5、继续关注医保病人住院病历的审核工作,保证医保统筹基金顺利到账。

  在20XX年这一年中我深深体会到医保工作将是以后医院医院发展中不可或缺的一个重要组成部分,这也是为什么多家医院在为一个医保定点单位的名额争得面红耳赤的。能够获得一个医保定点单位的的名额固然重要,其实更重要的是在成为医保定单位后按照医保的具体要求收治病人,认真审核病历,不超范围、超限制用药,保存好病人数据并及时上报。这不仅要求我作为医保的负责人要兢兢业业的工作,同时也要求院内所有的员工要把以报纸是学好用好,这样才能保证医院医保工作的顺利开展。

  在医院中工作就需要有团结协作奉献的精神,在20XX年我将继续更加努力做好医保工作,同时认真的做好院内交办的其他工作,认真的参与到医院的发展管理中。我在工作中的不足之处,恳请院领导和同事们给与批评指正,您的批评指正将是我工作中前进的动力。

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